Консультация педиатра /

Ребенок 4,5 года болеет 3-е сутки — вопрос №3020582

66 просмотров

Добрый день. Ребенок 4,5 года, болеет температура 3-е сутки. Температура вчера достаточно высокая 39 плохо сбивалась, сегодня ттт 38 была, но сбилась после нурофена, жаропонижающее мы пили всего пока один раз днём. Подскажите смущает тромбоциты 196, всегда были 250-280, а сегодня сдали кровь 196. Это низкие? Очень переживаю.
Соэ 22.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
Не переживайте
Падают на фоне болезни, по выздоровлению через 2-3 недели для успокоения пересдайте анализ
Сможете прикрепить анализ полностью ?
Делали ли экспресс тест на грипп и ковид ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила анализ. А это сильно низкие тромбоциты? Такое бывает у детей?
Температура вчера не сбивалась, сегодня ттт легче, она 38 но сбивалась и пили сегодня пока всего 1 раз нурофен

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, уровень тромбоцитов хороший 👍

СОЭ в норме до 15 мм/ч, но это не специфический маркер воспаления и поднимется быстро на любую инфекцию, а в норму приводит в течение месяца
Клиент
Соэ я поняла, тем более температура очень высокая. Очень переживаю за тромбоциты, что они 196, обычно были 250-280
Педиатр
Понимаю вас
Но уровень хороший
А ниже они на фоне болезни , после выздоровления тромбоциты повысятся -не волнуйтесь
Педиатр
Добрый день, прикрепите, пожалуйста, анализ здесь 🙏🏻

По клинике очень похоже на грипп.
Но грипп это вирусная инфекция.

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила анализ, переживаю, что тромбоциты 196 это сильно низкие?
Педиатр
Нет, нижняя граница тромбоцитов 150-180. На фоне вирусной инфекции, как правило, гриппа, тромбоциты могут падать до нижних границ. И это нормальная реакция организма!🙏🏻🙏🏻
Клиент
Это ничего страшного? Это не опасно такой показатель?
Педиатр
Нет, ведь показатель в пределах нормы, не переживайте 🌸
Клиент
Просто значительно снизился с прошлым разом. Пол года назад сдавали 280 было. А сейчас 196.
Педиатр
Это нормально. Кровь-это живая среда организма. В зависимости от состояния, самочувствия ребенка, она меняется. Скорее всего у ребенка грипп, поэтому тромбоциты снизились. Но даже эти значения в пределах нормы🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острого воспаления нет. Норма тромбоцитов от 150-500 у детей, не переживайте, ничего страшного.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сегодня, как по мне лучше.

10.03.
10:00 нурофен
16:00 нурофен
20:30 парацетамол
11.03
03:45 нурофен
12:30 нурофен
15:17 парацетамол
20:00 литичка
23:15 нурофен
12.03
11:30 нурофен
Вот как мы пили жарапонижающее. Сегодня на 12.03 выпили один раз нурофен. Кашель был мокрый, но сейчас его особо нет, насморка нет. Пугает, что тромбоциты 196. Обычно были 250-280.
Педиатр
За тромбоциты переживать не стоит, они в норме, плюс они всегда снижаются при текущей инфекции.
Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение, тем более, что отмечается положительная динамика
Клиент
Спасибо. Но тромбоциты это не критично, ничего страшного в этом нет?
Педиатр
Совершенно нет повода для беспокойства. Они могут быть разного значения, главное, что укладываются в нормативы 150-500
Клиент
Просто я переживаю если они снизились с 280 до 196, вдруг не дай Бог еще будет снижение.
Но кровь мы сдавали в августе 2024 года были 281.
Педиатр
Для вирусной инфекции характерно снижение, вы зря беспокоитесь, совершенно нет повода
Клиент
Спасибо большое. Просто когда сдавали при болезни, вроде бы так не снижались.
Педиатр
Анализ оцениваем всегда в комплексе, плюс смотрим по состоянию ребёнка. У вас все в пределах нормы, не переживайте. Они хоть каждый день могут меняться в нормативных пределах
Клиент
Поняла, спасибо. А от того, что он много пьет сегодня, могли они снизится?
Педиатр
Да, вполне, но это не значит, что ребёнку не нужно давать пить много)
Вы зря накручиваете, ниже нормы только от жидкости они никогда не опустятся
Клиент
А как думаете в нашем случае они не будут снижаться?
Педиатр
Все будет хорошо, просто спокойно продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение
Клиент
А пересдать кровь недели через 2 или раньше?
Педиатр
Кровь в среднем восстанавливается 2-3 недели после выздоровления, но если все хорошо, жалоб у ребенка не будет, то и пересдавать анализ не вижу смысла
Клиент
За тромбоцитами не нужно наблюдать?
Клиент
А жалоб именно каких?
Педиатр
Если уровень тромбоцитов усиленно снижен, то это в первую очередь проявляется внешне. По телу на коже у ребенка появляются будто синячки, которые возникают на пустом месте, а не от травмы
Клиент
О, господи. Температура опять 39 и 1. Но сегодня мы ее реже сбиваем хотя бы
Педиатр
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Клиент
Поняла, спасибо Вам огромное. Дай Бог Вам здоровья. Просто я накрутила себя. Я переживаю очень. Я тревожная очень. И тромбоциты почему-то испугали. А тромбоциты смотрят с гемоглобином? Правильно? Или нет?
Педиатр
Смотрят весь анализ в комплексе, на все показатели.
Я вас понимаю и как мама и как врач, но поверьте, на данный момент по анализу ничего страшного нет совершенно, поэтому настраивайте себя, на позитив и продолжаем со спокойной головой лечение ребёнка и наблюдение
Педиатр
Спасибо за пожелания. Вам тоже крепкого здоровья и скорейшего выздоровления ребёнку 🙏
Клиент
Спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте!

По данному ОАК анемии нет (гемоглобин ,эритроциты), признаков воспаления острого нет, лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту (норма от 150)
эритроцитарные индексы незначительно снижены - но такое часто бывает на фоне ОРВИ
Принятый ответ
Клиент
Пугает, что они 196. Обычно всегда были 250-280. Тромбоциты именно. Такое бывает? Переживать за это не стоит?
Педиатр
Конечно, не стоит
Тромбоциты норма от 150, на фоне инфекции могут снижаться

Не переживайте)
Клиент
Просто никогда так не было, поэтому очень распереживалась. Такое часто бывает?
Педиатр
Не переживайте, да, такое бывает
Тромбоциты очень изменчивы, зависят от питьевого режима, температуры тела и тд
Клиент
Он пьет очень много сегодня. Я отпаиваю его морсами специально
Педиатр
Вот если на момент сдачи крови тоже хорошо пил ребенок - как раз поэтому могли снизиться тромбоциты
Клиент
Да, хорошо пил сегодня. Сегодня сдавали анализ. Хотя, когда брали кровь сказали что густая. А тромбоциты такие.
Я поняла, ничего критичного, все хорошо? Можно успокоиться
Педиатр
Поняла, тогда скорее всего от обильного питья
Да, не переживайте!)))
Клиент
А то что, у ребенка особо симптомов нет кроме высокой температуры и в первые два дня был кашель, но он сразу был с мокротой. Насморка нет, сейчас он не кашляет. Вчера только рвота была два раза и всё. Стул хороший, оформленный. Температура сегодня, как по мне получше.

10.03.
10:00 нурофен
16:00 нурофен
20:30 парацетамол
11.03
03:45 нурофен
12:30 нурофен
15:17 парацетамол
20:00 литичка
23:15 нурофен
12.03
11:30 нурофен вот сейчас поднимается, но еще ничего не пили. По мне вроде сегодня получше?
Педиатр
Да, положительная динамика на сегодня отмечается по температуре!
Клиент
Правда вот сейчас опять 39 и 1, вот пьем нурофен в 17:00 еще
Педиатр
Но по сравнению со вчера всё же положительная динамика есть

По характеру болезни похоже на течение гриппа, при нем температура высокая поднимается и может быть волнообразный характер
Клиент
По сравнению со вчерашним днём, да ттт. Спасибо Вам. С тромбоцитами же ничего, пересдавать ничего не нужно прям срочно?
Педиатр
Срочно точно нет, если сильно переживаете можно после выздоровления через 2 недели пересдать 🙏🏼
Клиент
Но по крови ничего в целом плохого?
Педиатр
Нет, очень хороший анализ 🙏🏼
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме

Тромбоциты в норме 150 до 500, могут колебаться в пределах нормальных значений, не переживайте!
Так же на фоне вируса могут быть ближе к нижней границе

Поэтому пока продолжать только симптоматическое лечение, ничего опасного нет!🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Просто переживаю, что они снизились до 196. Летом мы сдавали были 280.
Переживать не стоит? Все хорошо с тромбоцитами?
Педиатр
Да, абсолютно! Тромбоциты полностью в норме
Клиент
Переживать не стоит за тромбоциты?
Клиент
Извините, что повторяюсь. Просто я на какой-то паники. Почему-то накрутила себя, напугала.
Педиатр
Нет, переживать абсолютно нет повода, тромбоциты НЕ понижены, в абсолютной норме👌
Педиатр
Здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:

- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения

Снижение тромбоцитов - характерный признак вирусных инфекций
Клиент
Это сильное снижение? Это не очень хорошо? Такое часто бывает у деток? Просто никогда такого не было.
Педиатр
У Вас не сильное снижение, тромбоциты пока в пределах нормы. Это не опасно, не переживайте
Клиент
А почему «пока» думаете будет еще снижение не дай Бог?
Педиатр
Имею ввиду, что на данный момент в пределах нормы
Клиент
Это нормальный показатель? Получается если норма до 400 он в целом считай на половине? Ну у него 196 ну в 200 в целом. Это нормально?
Педиатр
Не переживайте, тромбоциты при вирусных инфекциях могут снижаться и до 100, иногда ниже, да, у Вас есть тенденция к снижению, но на данный момент показатель в норме, так что повода для беспокойств нет.
Клиент
Т.е они еще могут понизиться?
Педиатр
Такое может быть, но необязательно
Клиент
Но это некритично? По крови у нас в целом все же нормально? Тромбоциты не прям же низкие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка
15 августа 2022
Амина
Вопрос закрыт
Высыпания
20 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура у грудничка
23 ноября 2023
Вероника, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пересдача и расшифровка анализов
19 марта
Алена, Элиста
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск