Что вас беспокоит?
Увеличен лимфоузел
Ребенок 4,6, появился насморк два дня назад, вчера вечером обнаружила уплотнение за ухом, сегодня были на очном приеме у педиатра. Врач назначил УЗИ. На словах врач УЗИ сказал, что критичного увеличения органов нет и лимфоузлы в брюшной полости не увеличены. Заключение прикладываю . Верные ли назначения и нужно ли сдавать все назначенные анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, здравствуйте
Фото пока не высвечиваются
Как состояние ребенка в общем?
Анжелика Тажутдиновна, Добрый день, состояние обычное , из симптомов - заложенность носа. Температуру мерили час назад - 36.8
В Таком случае сдавать весь список нет необходимости
Достаточно сдать общий анализ крови
Даже если ребенок переносит ВЭБ лечение не требуется , организм сам справляется с этой инфекцией , 80% всего мира заражены герпес вирусами различного типа
Если с состояние малыша в норме , сдайте общий анализ крови
Касательно димфоузлов , они могут по долгу приходить в норму , иногда 1-2 месяца
Если не увеличиваются , кожа над лимфоузлом не краснеет, нет температуры и других симптомов достаточно наблюдения и повторить узи через месяц.
Ничего страшного вы не описываете , все малыши сталкиваются с подобными состояниями в разовом возрасте.
Ребенок переносит можно сказать без симптомов
Промывайте носик так же
Приложите результат общего анализа крови 🙏
Анжелика Тажутдиновна, если поднимется температура? Врач сказала, что это возможно. Лечение симптоматическое? Анализ сдадим завтра утром.
Изменение лимфоузла + температура имела ввиду
Учитывая что есть симптомы орви температура может подниматься конечно же
Лечение да, симптоматически
Приложите как будет готов результат
Анжелика Тажутдиновна, доброе утро, прикрепила анализы.
Доброго.
Как на сегодня состояние ребенка ?
Анжелика Тажутдиновна, температура 38 и заложен нос, стул жидкий, мочится как обычно, ест с меньшим опетитом, воду пьет хорошо.
В общем анализе крови идет палочкоядерных нейтрофилов
Это признак бактериальной инфекции
Но общее количество лейкоцитов в норме , нужен очный осмотр и посмотреть кровь в динамике ( будет ли прирост )
Так же лучше кровь сдать в более развернутом виде , тут нет абсолютных показателей , только (%)
А они диагностически не значимы если в абсолютных числах все в норме
Так же есть признаки латентного дефицита железа
После выздоравливания , через 2-3 недели сдать Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина
Если он ниже 30 необходим прием препаратов железа
( тотема 3 мг на кг веса 2-3 месяца, затем контроль анализов)
Пить под очным контролем доктора , так как лечение длительное
Анжелика Тажутдиновна, а лечение сейчас верное? Только симптоматическое? Или нужно добавить что-то? С железом поняла. Спасибо, будем контролировать.
Принятый ответ
Пока да, сдаем кровь в динамике через 2-3 дня ( желательно в другой лаборатории, развернутый) + СРБ
Если идет прирост лейкоцитов , СРБ , нейтрофилов - рассматривается прием антибиотика
Препарат выбора всегда Амоксиклав ( 60-70 мг на кг ) - 7 дней
Кристина, здравствуйте!
Увеличение лимфоузлов может быть на фоне течения вирусной инфекции.
Сдавали общий анализ крови?
Дарья Владимировна, нет , завтра идём сдавать . Но в назначении анализы разнообразные. Нужно ли сдавать все ?
Да, Кристина, с назначениями ознакомилась, их необходимо сдать с целью дифференциальной диагностики, чтобы разобраться в ситуации почему воспаленны около ушные лимфоузлы.
Кристина, здравствуйте!
Лимфоузлы - это орган имунной системы. Они увеличиваются при любых воспалительных процессах. На фоне насморка (ОРВИ) они могут увеличиваться - это не опасно.
Здравствуйте. Лимфоузлы увеличиваются на фоне любого инфекционного процесса, и после долго приходят в норму, это из защитная функция. Если самочувствие ребёнка не нарушено, то в подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови для контроля.
Здравствуйте!
Лимфоузлы практически всегда увеличиваются на фоне инфекции. В норму приходят не сразу, а чаще через 2-4 недели после заболевания.
Тревожные знаки : покраснение кожи над лимфоцитами, местное повышение температуры, сильная болезненность , спайки.
В таком случае обязательно обратиться к врачу.
Пока что достаточно сдать общий анализ крови.
Остальные анализы срочной необходимости нет, можно потом сдать, если будут изменения по ОАК.
Лечение продолжайте по назначениям)
У вас еще остались вопросы?
Эрзинат Зейналовна, если поднимется температура тела, лечение симптоматическое?
Да) только симптоматическая терапия.
Даже если это вирусная инфекция , специфического лечения нет)
Эрзинат Зейналовна, доброе утро, получили анализ крови.
Здравствуйте! Анализы посмотрела
По общему анализу крови:
- гемоглобин на нижней границе нормы, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, я бы рекомендовала пересдать общий анализ крови на фоне полного здоровья, чтобы исключить анемию, также можно сдать ферритин, сывороточное железо , ожсс когда ребенок поправится)
- тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме
-есть признаки воспаления ( повышены лейкоциты, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, моноцитоз, ускорение СОЭ, по этим данным предполагается воспаление смешанной этиологии ( вирусно-бактериальное )
- по БХ-крови : повышение СРБ ( указывает на воспаление) и повышенное АСТ( повышено незначительно, такое возможно на фоне инфекции )
- по остальным показателям все в норме
Какое лечение сейчас получает ребенок ?
Эрзинат Зейналовна, Добрый день, назначено промывание носа, сосудосуживающие при необходимости, Мирамистин горло, обильное питье. Нужно добавить что-то?
Эрзинат Зейналовна, симптоматическое, туалет носа, сосудосуживающие по необходимости, Мирамистин горло, обильное питье жаропонижающее при необходимости
Здравствуйте!
Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне любого инфекционного процесса. Не переживайте , если тем более общее самочувствие ребенка не нарушено.
Обратите внимание , если больно будет прикасаться к лимфоузлам , покраснеет кожа над лимфоузлом, если лимфоузел будет спаян с окружающими тканями
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202032 ответа
- 25 Декабря 20235 ответов
- 4 Марта 20246 ответов
- 18 Марта 202410 ответов