Что вас беспокоит?
Мононуклеоз у ребёнка
Здравствуйте! Девочка, возраст 1.10, вес 12 кг Все началось с 7 декабря, у ребенка на всю еду был рвотный рефлекс, думала зубы, потом увидела во рту белую точку, подумала стоматит. Пошли в пн к врачу, сказала это не стоматит, горло красное, сдали кровь и отравили нас на узи брюшной полости. По узи была увеличена селезенка,сказали наверное начинаете заболевать. Дома промывала нос, капала мирамистин. Ребёнок мало писал, испугалась в пт пошли в больницу. Там осмотрели её уролог и фельдшера и сказали что у ребенка гнойная ангина. Мы пошли к лору, лор сказала что это ангина и грибок, прописала нам флемоксин, кандид, ангидак и мирамистин. Мы всем этим лечились, у ребенка началась небольшая сыпь и температура 38,5 (дальше сбивала) и сильный храп. но тут я полезла читать в интернете и прочитала что это все симптомы монуклеоза и сдала анализы. Подскажите, что нам делать дальше , уже идти к данным врачам не хочется заново. Переживаю, прочитала что может быть разрыв селезенки. Ребёнок активный, то бегает, то прыгает, может упасть и тд, ограничить её не получится в этом никак Как нам дальше быть с печенью и селезенкой, что можно пропить для поддержки и восстановления? А так же что делать с аденоидами? Я капала ребенку тизин перед ночным сном, он не помогал. Нос у ребенка дышит, соплей нет. Но в течении дня иногда дышит с открытым ртом и ночью очень сильный храп. Так же даю 2 раза в день капли зиртек, но тоже не помогают от отека. А так же ребёнок уже 2 ночи спит в холодном поту, подушка под ней вся мокрая, кофта, волосы все мокрое и температура 34.9 - 35.9 Нужно ли принимать изопринозин? Как правильно рассчитать дозировку? И как рассчитать дозировку креона/хофитола? Прочитала что нельзя в течении года делать прививки? И лучше год не посещать садик? Как нам поддержать и поднять иммунитет после этого заболевания? Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам можно предположить вирусную инфекцию (в анализе крови повышены лимфоциты), возможно мононуклеоз (об этом говорят положительные антитела IgM и IgG).
Можно ещё сдать бх крови (по результатам которого уже принимать решение по лечению креоном или хофитолом)
Алт, аст и билирубин сдан, а что еще сдать?
Подскажите, я очень переживаю по поводу того что селезенка может разорваться из-за увеличения при физической активности, это правда?
Подскажите пожалуйста какие симптомы болезни у ребёнка на данный момент?
Аст немного повышен, но это не показатель для приёма креона и хофитола.
Все верно, такое возможно, поэтому после перенесенного мононуклеоза рекомендуется в течении 1 месяца исключить физическую активность.
Сейчас только храп остался, и миндалины все ещё с белым налетом
А какие симптомы разрыва селезенки? Очень переживаю, ребенку 2 года, очень трудно её ограничить
Разрыв селезенки при мононуклеозе встречается редко (около 0,1%), происходит в течении 1 месяца с момента появления симптомов. Симптомы разрыва селезенки - внезапная резкая боль в области живота, бледность, потеря сознания, головокружение.
Спасибо, нам стоит сейчас пропить какие-то ещё лекарства? Получается болеет она с 6 декабря
Сейчас можно начать орошение носоглотки и ротоглотки раствором морской воды 3 раза в день, обильное питье, приём вит С (лучше в виде пюре из овощей, фруктов)
Спасибо большое!
А нужно ли принимать изопринозин?
Можно сдать анализ крови методом пцр на вэб,
-если результат анализа пцр на вэб будет положительным, то можно будет рассмотреть лечение изопринозином
-если результат анализа пцр на вэб будет отрицательным, то показаний для лечения не будет (процесс вэб можно считать неактивным)
А анализ пцр отличается от того что мы сдали антитела m и g?
Все верно, данный анализ показывает активен или нет данный вирус (потому что в крови могут длительно сохранятся положительные антитела IgM)
Здравствуйте, извините пожалуйста
У ребенка усилилась сыпь, вроде бы зуда нет и она её не беспокоит. Но очень переживаю, может ли быть такая сыпь при мононуклеозе? Фото прикрепила
Сыпь на лице, ногах, руках, животе
По описанию и по представленным фото вероятно это вирусная экзантема (герпес 6 типа). Возможное лечение данной патологии симптоматическое (при зуде антигистаминный препарат, обработка элементов сыпи каламином, при повышенной температуре тела панадол).
Мы еще начали принимать изопринозин вчера
Как думаете нам не надо госпитализация куда-то? Это не страшно?
Нет, не страшно. Сыпь должна пройти в течении 7-10 дней.
Спасибо вам огромное!!!
И последний вопрос, мы сегодня сделали узи селезенки ещё раз
Была 88х38мм,стала 90х40мм
Это не страшно?
По результатам УЗИ обп размеры селезенки почти не изменились (можно повторить узи обп через 1-3 месяца
Спасибо вам большое, дай бог здоровья!
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вашему ребенку 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализы и симптомы характерны для мононуклеоза
В большинстве случаев лечение симптоматическое
Могут быть назначены противовирусные
По анализам нет признаков воспаления в печени, поэтому хофитол не целесообразен
Селезенка и аденоиды восстановятся после того, как пройдет острый процесс
Ограничения чаще всего в течении 6 мес
А какие противовирусные ей дать и в какой дозировке? Сейчас из проявлений только храп и белый налет на гландах
Болеет с 6 декабря
А какие симптомы разрыва селезенки? Очень переживаю, ребенку 2 года, очень трудно её ограничить
Согласно клиническим рекомендациям можно из противовирусных использовать ацикловир, доза до 3х лет насчитывается по весу ( 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней)
При разрыве селезенке в первую очередь это острая боль
А у нее сильно увеличина селезенка по узи?
Извините, я не совсем поняла как рассчитать дозировку, если ребенок весит 11,600?
Получается 250 мг таблетку раскрошить и дать с водой?
Увеличение селезенки можно расценить как умеренное
На 11,6 получается чуть меньше 250 мг, согласно инструкции это разовая доза
Обращаю внимание, что Консультация носит информационный характер, не заменяет и не равнозначна очному приему.
Здравствуйте, извините пожалуйста
У ребенка усилилась сыпь, вроде бы зуда нет и она её не беспокоит. Но очень переживаю, может ли быть такая сыпь при мононуклеозе?
Фото прикрепила к вопросу
Сыпь на лице, ногах, руках, животе
При мононуклеозе сыпь может быть распространенная, в подобной ситуации рекомендую очный контрольный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинико-лабораторным данным у ребенка инфекционный мононуклеоз.
В такой ситуации обычно назначают Изопринозин в возрасной дозировке тремя курсами по 10 дней с перерывом между приемами в 10 дней.
Показано диетическое питание, обильное питье.
Селезенка увеличена не намного, в норме размер до 10 см. Желательно ограничить физические нагрузки, УЗИ повторить через три недели.
Подскажите пожалуйста дозировку, если возраст 1год10 месяцев и вес 11.600
Изопринозин применяется в дозировке 50 мг на кг веса в сутки, разделенный на три приема. Получается 550 мг или 11 мл, значит по 3,5 мл х 3р.
Спасибо большое!
Здравствуйте, извините пожалуйста
У ребенка усилилась сыпь, вроде бы зуда нет и она её не беспокоит. Но очень переживаю, может ли быть такая сыпь при мононуклеозе?
Фото прикрепила к вопросу
Сыпь на лице, ногах, руках, животе
Сыпь часто бывает при мононуклеозе.
Ребенок получал флемоксин, это антибиотик пенициллиновой группы, а эти препараты не сочетаются с мононуклеозом и часто вызывают высыпания.
Спасибо большое, просто я ей вчера вечером дала 2.5 мл изопринозина и сегодня с утра
И сегодня сыпь увеличилась
Не может это быть от лекарства? Может его лучше отменить?
Я сейчас прикрепила 2 фотографии как сыпь выглядит на ногах, посмотрите пожалуйста, если вам не трудно
На аллергическую сыпь не похожа.
Спасибо большое вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202018 ответов
- 14 Мая 20221 ответ
- 23 Мая 202314 ответов
- 11 Марта 202412 ответов