Что вас беспокоит?
Меланома. Гистология. Стадия?
Добрый день. Заключение биопсии: Злокачественная меланома лентиго МКБ-10: C43.5 МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ 1. удаление образования кожи поясничной области спины (№1). Лоскут кожи с ростом лентиго меланомы in situ, в субэпидермальной зоне очаговый густой лимфоцитарный инфильтрат. Края резекции без опухолевого роста. Вопросы: 1 иммуногистохимическое исследование нужно делать? 2 что нужно делать? Кт, обследования какие? Повторное иссечение нужно будет? 3 какая это стадия рака? 4 в апреле в санаторий, какие процедуры мне теперь противопоказаны?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы из какого города?
Я бы начала с пересмотра гистологии в крупном медицинском учреждении
Здравствуйте. Из Обнинска. Гистология из ИМР = МРНЦ им. А.Ф. Цыба - Филиал ФГБУ "НМИЦ Радиологии" Минздрава России. Где ещё можно пересмотреть не подскажите?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данному заключению гистологии описано удаление лентиго меланомы.
По Вашим вопросам:
1) как правило, если патоморфолог выставляет диагноз без сомнения, то уточнения через ИГХ не требуется.
2) повторное иссечение не требуется. Опухоль удалена радикально (в пределах здоровых тканей).
Поскольку УЗИ лимфоузлов Вы уже выполнили, необходимо будет в плане дообследования исследовать грудную клетку (рентген или низкодозное КТ), УЗИ брюшной полости и малого таза.
3) в Вашем случае ТisN0M0 - это 0-стадия.
4) профилактические меры - исключение солнечного воздействия в опасные часы (с 11 до 16:00), либо нахождение в тени. Использование крема SPF 50+, самоосмотр кожных покровов на предмет возможного появления новых образований. Полное исключение солярия.
К остальному противопоказаний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и пересмотреть блоки и стекла. Если это также будет меданома ин ситу, то вопрос иссечения рубца зависит от отступа, который был сделан первоначально при биопсии. Надо узнать у хирурга сколько был отступ в мм (взять копию протокола биопсии). В онкодиспансер вам назначат дообследование: узи регионарных зон, рентгенография грудной клетки, узи брюшной полости. Далее вы будите наблюдаться каждые 3-4 мес у онколога и деоматолога. По поводу процедур уточните, что вы хотите проходить?
Здравствуйте. Отступ от видимого края З мм. Рекомендовано иссечение шва с отступом 0,5 см.
ПО ПРОЦЕДУРАМ магниты нельзя? Турботрон, кресло например.
Можно ли ЛазерОчищКрови надвенно?
Лимфомат на ноги можно?
Грязевые ванны, джакузи, бассейн можно?
3 мм -это мало. Надо решать вопрос иссечения рубца.
С какой целью вы на данном этапе хотите проводить эти процедуры?
3 мм -это мало. Надо решать вопрос иссечения рубца.
С какой целью вы на данном этапе хотите проводить эти процедуры?
Да иссекать записана на днях. Путёвка год назад куплена в санаторий, уже не сдать. Вот и вопрос, гулять и кушать?
Вы предупредите врача, который будет проводиь какие либо процедуры, что вам иссекли образование и диагноз. В санаториях обычно есть местный врач..
Я там уже была. Терапевт, не онколог. Поэтому сразу выясняю, что нельзя .
Такого списка что нельзя из косметологических процедур нет. Они не исследованы у онкопациентов, поэтому делают их на усмотрение врача, который проводит процедуру, и вашего личного желания.
Принятый ответ
Здравствуйте
1 иммуногистохимическое исследование нужно делать?
В данной ситуации ИГХ не показан
Однако гистологический материал должен быть пересмотрен в условиях онкологического учреждения
2 что нужно делать?
Кт, обследования какие?
Повторное иссечение нужно будет?
Вами уже выполнено УЗИ регионарных узлов, еще рекомендуется выполнение КТ ОГК и УЗИ ОБП
Так же рекомендуют проведение дерматоскопии кожных покровов
Повторное иссечение не показано
3 какая это стадия рака?
Сейчас - это нулевая стадия меланомы кожи
То есть опухолевые клетки остались в эпидермисе в зоне юнкции и не инвазировали базальную мембрану
4 в апреле в санаторий, какие процедуры мне теперь противопоказаны?
Нет никаких ограничений к процедурам
Но важна защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера. Показаний к проведению ИГХ нет. Из дополнительных обследований рекомендуется выполнить осмотр кожных покровов, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом. Повторное иссечение не показано так как края резекции чистые.
Данные за нулевую стадию. Противопоказанием к процедурам нет за исключением солярия. Также нужно избегать прямых солнечных лучей с 11 до 16:00 и использовать солнцезащитные крема.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20192 ответа
- 20 Октября 20191 ответ
- 15 Ноября 20228 ответов
- 12 Декабря 20222 ответа