Консультация гинеколога /

После выкидыша нету месячных более 3 лет. — вопрос №3021952

89 просмотров

Более 3 лет назад произошёл выкидыш (зам. беременность) было выскабливания. С первого раза плохо почистили, поднялась температура, через дней 8 заново чистили. Но видимо во-второй раз уже очень хорошо почистили, что после этого пошли проблемы с месячными, первые 2 года шли в срок, но совсем мало по 2-3дня мазало, прям хватало всего одной прокладки в день. Пропивала сначала Дюфастон и и Фемастон, не помогали, потом геникол назначила Прогинова, тоже небыло смысла от него, только вес набрала, вены ростут и начинают болеть. У меня с 23 лет варикоз нижних конечностей. Одновременно с гормонами пила тромбоАСС. Но понимая, что спустя 4-5 месяцев после гормонов, лучше не становится, а только вены лезут и лезут и набираю вес, я останавливалась и все 3 года, то пила гормоны по 3-5месяцев, то перестовала их пить на пол года и более того, т к не видела смысла от них вообще. На УЗИ эндометрий маленький... С яичниками почти все 3года проблем не было. Гениколог понять не мог, почему нет месячных, говорил видимо сильно почистили тебя. В общем состояние все эти 3года не очень, пропадает желание полового акта, были и моменты жара, постоянно на нервах, давление бывает прыгает и вес тяжело стал уходить и т. д. Я уверина, что всё это из-за такого длинного сбоя месячных. Т е приходили в одно и тоже время, но их совсем мало, последние три месяца их вообще нет, один день прям маленькая капля и ВСЁ!!! До этого хоть какая то мазьня была, теперь и этого нет. И на УЗИ в последний раз уже и состояние яичников не очень хорошее. Помогите пожалуйста 😭🙏, гормоны не помогают мне все эти 3 года, хотя я то пила их по 3-5 месяца, то не пила по пол года... Как мне быть, есть ли другие способы вернуть месячные, чтобы эндометрий стал рости наконец-то, без гормонов, мне всего 36 лет, а я чувствую себя как 70л. бабушка, постоянная усталась, нервы... Отправляю файлы анализов гормонов, УЗИ и т. д.
Доп. информация - в 28лет была беременность, не было раскрытие шейки матки, кесарево делали.

Возраст: 36

Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей Кесарево Удаляли желачный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо сдать АМГ (антимюллеров гормон), он покажет ваш овариальный резерв. Возможно, вся эта симптоматика связана с преждевременной недостаточностью яичников.
Так же дополнительно сдайте гормон ТТГ, анти Тпо, пролактин, фсг, лг, эстрадиол (на 3 день цикла).
Принятый ответ
Клиент
Кистаман Шамхаловна, здравствуйте! Я сдавала на эти гормоны. Ниже файл с анализами гормонов, УЗИ и т. д. Посмотрите их пожалуйста и подскажи, чем можно мне помочь?? И вообще можно ли ещё помочь или у меня всё так печально.... Заранее благодарю!!!!
Акушер, Терапевт, Гинеколог
АМГ очень низкий. Вам в дальнейшем будет необходима заместительная гормональная терапия.
Клиент
Кистаман Шамхаловна, я писала, что гормоны 3 года не помогают вообще! И Фемастон и Прогинова, ничего не помогает!
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Фемостон в какой дозировке вы принимали?
Клиент
Кистаман Шамхаловна, 5мг.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Думаю, у вас ПНЯ совместно с хроническим эндометритом (учитывая, повышение т тела после выскабливания и повторное агрессивное выскабливание). Нужно будет взять аспират из полости матки в первую фазу цикла или провести гистероскопию (с забором материала для гистологического исследования), чтобы посмотреть в каком состоянии эндометрий и подтвердить /исключить хронический эндометрит.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, ваша ситуация очень похожа на синдром Ашермана, когда развиваются внутриматочные синехии. Необходимо сделать гистероскопию для подтверждения этого диагноза, особенно, если вы планируете ещё детей. Если не планируете, необходимо оценить состояние эндометрия, сделайте пайпель биопсию эндометрия вне приема гормонов. По вашим анализам немного повышен пролактин, из-за этого снижен эстрадиол, поэтому и нет либидо. Желаю вам удачи
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, подскажите если действительно окажется синдром Ашермана. То лечится ли он и как, только операция или нет?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо разделить эти синехии и ввести антиадгезин, хорошо помогает плазмотерапия. В тяжёлых случаях, к сожалению, функции матки не удаётся восстановить.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Похоже что у вас ПНЯ (- преждевременная недостаточность яичников), учитывая низкий АМГ.
У вас есть репродуктивные планы?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте! Да конечно хотелось бы второго ребёнка. И конечно же вернуть здоровый образ жизни, а не то что сейчас со мной - нервы, усталость постоянная, слабость и т. д. Какие дальнейшие действия?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Я бы рекомендовала офисную гистероскопию и иммуногистохимическое исследование эндометрия. Потому что из анамнеза у вас , вероятно, хронический эндометрит, лечится он гомонами, антибиотиками, физиотерапией. Далее, стимуляция овуляции
Клиент
Виктория Леонидовна, подскажите пожалуйста, а возможно вылечиться только антибиотиками и физ. лечением, без гормонов? Т к у меня варикоз, страшно постоянно, когда начинаю пить гормоны, ноги болят . А смысла от гормонов (таких как Фемастон, Утрожестан, Дюфастон и Цикл-Прогинова) нету, пью их по 3,4-5 месяцев ничего не меняется ;-(
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать диагноз. Начните обследование с гистероскопии + игх
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Раннее истощение яичников - АМГ низкий. Фемостон - вы написали 5 мг - значит , 1/5 принимали (?) но это не ваша дозировка . Вам 2/10 нужна доза.
После выскабливания бывает возникает сращение ( спайки) в полости матки - называется синдром Ашермана. Вам нужна гистероскопия и иммунногистохимическое исследование эндометрия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

По результату анализа крови на гормоны, узи малого таза и ваших жалоб это преждевременно истощение яичников .
Учитывай молодой возраст вам показан прием заместительной гормональная терапии длительное время. Цель заместительной гормональной терапии не вызвать месячные, а восстановить уровень эстрогена и прогестерона, для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, остеопороза.
Напишите конкретно какой препарат для заместительной терапии вы принимали и в какой дозировки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день! Принимала изначально Фемастон 1м/10мг и Утрожестан свечи. Потом спустя 4месяца, растроилась что месячных так и нет и решила подзабить на гармоны, ну + ещё и вены болеть стали (у меня варикоз с 23лет).Не пила где-то пол года, потом врач опять заставил пить гармоны, уже Дюфастон 10мг, пила, пила ничего, врач перевёл на Цикл-Прогинова 0,5мг/2мг/2мг., в течение месяцев 5 опять боли в ногах, вены лезут... Испугалась и бросила... В итоге потом ещё пару раз пила по 2,3 месяца и Прогинова и Дюфастон и опять ничего... :( Подскажите какие считаются самые сильные, качественные гормоны и можно ли без них справиться? Если нельзя, то какие лучше пропивать кроворазжижающие (цена не вопрос, главное чтобы хорошие были).?
Акушер, Гинеколог
Вы принимали препараты с достаточной дозировкой (Цикло прогинова).
Если таблетированные формы переносите плохо можно пробовать трансдермальные формы.
Например гель Эстражель по два нажатия с 1го по 25-й день цикла. С 16-го по 25-й день цикла Утрожестан 200 мг два раза в сутки вагинально.
Когда месячные нет ,перед приемом заместительной гормональная терапия делают узи матки и придатков. Если по узи первая фаза цикла начинает прием гормонов
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Извините, не совсем поняла в конце... Т е покупаю Эстражель и мажусь им до месяцных (они у меня сейчас мажут всего один день)? Получается не мажусь только один день, в день месячных??
Акушер, Гинеколог
Эстрожель без перерыва.
Менструация будет начинаться после отмены Утрожестана.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет 2типа
24 ноября 2022
Алла
Вопрос закрыт
Избыточная возбудимость
21 мая 2024
Андрей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Эндометриоз и беременность
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
149 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Очень хорошее?)) Врач продаёт уверенности, что очень важно! Да, конечно. Очень ценные советы.
— Александра
фотография пользователя
Внимательна к деталям . Подобрали нужную дозировку препарата, были даны полезные рекомендации ....
— Анжелика
фотография пользователя
Отличное отношение! Всё чётко и понятно объяснили спасибо врачу! Ответила на все вопросы. Очень...
— Наталья, г. Невинномысск