Консультация эндокринолога /

Консультация по анализам — вопрос №3021960

98 просмотров

Здравствуйте. Я лет 10 назад лечила гипотериоз ( принимала лтироксин) потом анализы были в норме я давно ничего не принимала. Осенью было повышение ТТГ - 5,5. Сейчас сдала вновь все показатели. посмотрите, пожалуйста. постоянное чувство вялости, нет энергии, вес начала прибавлять. что мне предпринять?

Возраст: 52

Хронические болезни: ремиссия после онкологии кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Инна!

Гормоны щж соответствуют норме,т.е функция щж не нарушена.

Есть изменения в липидограмме. В таком случае реуомендуется пройти узи бца. При необходимости рассмотреть с терапевтом/кардиологом назначение терапии.

Пока можно попробовать нормализовать липидограмму питанием .

Так же иногда рекомендуют принимать Омега 3(1000мг) 1 капсулу в сутки 2 мес.

Витамин в9 в норме,но обычно рекомендуется удерживать уровень ближе к верхней границе нормы. В таком случае может быть реокмендован прием фолиевой кислоты, обычно в дозировке 400мкг/сутки 4 нед

По самочувствию необходимо оценить уровень витамина Д

Вес и рост какой у вас?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, рост 165, вес- 70

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, а вот В12 повышен у меня ,это с чем связано может быть. Это не первый раз уже 2 года назад сдавала был ещё выше
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 25.7кг/м2-небольшая избыточная масса тела


Старайтесь придерживаться по питанию правила Гарвардской тарелки.

Питьевой режим по жажде+физ активность

Повышение витамина В12 может быть если принимали препараты,витамины ,железо в составе которых входил этот компонент.

Так же повышается при воспалительных процессах жкт,необходима консультация терапевта/гастроэнтеролога
Клиент
Софико Бежановна, витамины никакие не принимаю. тем более группы В. Кишечник постоянно проверяю на узи и МРТ, колоноскопия ( резекция сигмы была- онкология) какие ещё причины его повышения есть?
Эндокринолог, Врач УЗД
Причин масса..витамин в12 поступает в организм извне с питанием/бадами..выводится долго из организма(от нескольких месяцев ). Возможно в течении года были продукты богатые вит в12.

Полагаю жкт полностью проверено у вас,т.е причина не в этом. Терапевтом может быть рекомендовано обследование молочной железы планово. Далее наблюдение терапевта
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое. Я всё проверяю сейчас. Ещё раз спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По данным анализа функция щитовидной железы у вас в норме.
Присутствует дислипидемия - рекомендован прием омега 3 1000 мг в день длительного. Также проверить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходимо консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения.
Если рассматривать сейчас немедикаментозные методы лечения - это диета. Для профилактики сердечно-сосудисты заболеваний доказала свое преимущество диета с потреблением фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Можно жиры растительных масел. К пищевым добавкам, влияющим на липидный профиль относится красный дрожжевой рис (монаколин), действие которого схоже с действием статинов. Уберите алкоголь.
Начните с этого, через три месяца оцените холестерин и ЛПНП.

Показатели печени и почек не увидела - аст алт креатинин мочевина
ОАК и СОЭ сдавали ?
У вас менопауза давно наступила или цикл еще сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо большое за ответ. Менопауза 2 года.
Показатели аст алт креатинин мочевина в норме.
ОАК там есть в анализе третий лист. Тромбоциты низкие давно у меня.
Врач УЗД, Эндокринолог
Возможно данные жалобы у вас связаны с менопаузой при отсутствии противопоказаний ещё есть возможность начать менопаузальную заместительную гормональную терапию. Прибавка веса также может быть связано с менопаузой.
ОАК увидела, Тромбоциты и правда низкие , к гематологу обращались?
Клиент
Татьяна Андреевна, да, обращалась. Агрегация тромбоцитов. Когда пересчитывают вручную, то бывают почти в норме
Врач УЗД, Эндокринолог
Поняла Вас.
Тогда рекомендации пока такие же.
Так же принимайте витамин Д 2000МЕ (профилактическая дозировка).
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо большое. Витамин Д можно в ремиссии ( 2,5 года) после онкологии?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, конечно
Нет никаких данных, что потребление витамина Д влияет на рост раковых клеток
Наоборот истощенный организм имеет меньше ресурсов для адекватной работы и борьбы с различными инфекционными и не инфекционными болезнями
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Холестерин повышен, нужно сделать узи сосудов шеи + консультация терапевта для решения вопроса о назначении статинов.

Уровень тромбоцитов низкий, до этого какие были показатели тромбоцитов?

На витамин Д сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, тромбоциты низкие очень давно ( до онкооперации и после) Вит д - 30-32
Эндокринолог
Понятно. Витамин Д у вас в норме, можно принимать профилактическую дозировку 2 тыс МЕ в день, длительно.
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо за консультацию. Я вот боюсь Вит Д принимать, может это миф, что может спровоцировать рост раковых клеток
Эндокринолог
Витамин Д отрицательно на рост раковых клеток не влияет, тем более 2 тыс МЕ это профилактическая дозировка.
Клиент
Лаца Юрьевна, Поняла. Спасибо Вам!
Эндокринолог
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Рекомендую сдать узи сосудов шеи с последующей консультацией терапевта для решения вопроса о назначении статинов
Гормоны щитовидной железы в норме, рекомендую контроль ттг и т 4 св через 2 мес

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо за ответ. Часть ответа, наверное не мне.
Эндокринолог
Извините , какой то собой в системе . Сейчас отправлю новый ответ
Эндокринолог
Холестерин высокий, рекомендую омега3 в 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
рекомендую сделать узи сосудов шеи с последующей консультацией терапевта для решения вопроса о назначении статинов
Гормоны щитовидной железы в норме, контроль ттг и т 4 св через 2 мес
Также рекомендую сдать анализ на витамин д
Клиент
Нина Ивановна, Спасибо за рекомендации. Вит Д где-то 30
Эндокринолог
Если более 30, то рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Если менее 30- рекомендуется доза больше ( зависит от показателя)
Эндокринолог
Добрый вечер
Показатели работы щитовидной железы в норме.
Отмечается небольшое повышение холестерина, обычно в таких случаях рекомендуется УЗИ сонных артерий с целью оценки состояния сосудов.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо большое за рекомендации!
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется. Ферритин не снижен дефицита железа нет. Незначительное повышение в12 не опасно для организма, ничего с этим не нужно делать, повышение холестерина, лпнп можно принимать омакор 1000 мг в день, сделайте узи сосудов шеи
Клиент
Ленар Равилович, поняла Вас. Спасибо огромнон!
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка общего анализа крови
15 мая 2020
Сергей, Кингисепп
Вопрос закрыт
Поведение ребенка
30 января 2022
Алена
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализ крови
11 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
14 декабря 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Не прекращаются месячные.
21 января 2024
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Ребенок кряхтит, тужится
26 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Понос, увеличен аст 47 и алт51, мочевина 7,3
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура