Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3022052

Что вас беспокоит?

Пролежень на крестце потеет

Края пролежня как будто преют. С 10 февраля всё больше и больше края становятся белыми какими то. У мамы пролежень с марта 2024 года. Всё шло хорошо, рана была чистая . Есть специалист по пролежням,который дает рекомендации каждый раз меняя алгоритм. Последний месяц ничего не меняется только края преют. Сейчас подключили еще кварцевую лампу для заживления. Переворачиваем её, она сама не переворачивается, сажаем её в мед.кровати,всё это время было так, не потеет особо, летом было больше, тогда даже края не прели, меняем белье постельное, памперсы не экономим тоже меняем. Алгоритм сейчас такой: орошение хлоргексидином,далее батадин, края припудрить циндолом, далее воскрпран(с левомеколем) и прикрываю стер.салфет ,всё заклеиваю. Что делать в этой ситуации с кроями?

Сахарный диабет,почечная недостаточность, ишемия мозга 3 стадии, гипертония
50 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 196·Татьяна, Одинцово

Добрый день. Рекомендую пока поменять мазь левомеколь на мазь аргосульфан. По фото дно ран с налетами фибрина, влажное. Как вариант при повороте подсушивать повязки феном теплым воздухом (таким методом пользуются ожоговые больные, когда обширные мокнущие раны). Повязки должны быть сухими.

Здравствуйте, белое по краям это фибрин, который образуется, на открытых ранах, то что розовое это молодая рубцовая ткань. От фибрина никуда не уйти, он будет потихоньку очищаться и идти эпителизация.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день. Или можно также использовать Стелланин Пэг он будет более активно переводить фибрин в "сухое" состояние.
Здоровья

Здравствуйте!
В целом, исходя из фото, динамика положительная.
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
🔹Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан».
🔹Повязки с химотрипсином.
🔹После удаления фибрина — мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку.
🔹Сверху пластырь «Cosmopor», например.
🔹Контроль сопутствующих заболеваний.
🔹Вызов врача-хирурга на дом, т.к. в онлайн-формате сложно полноценно оценить ситуацию.
Здоровья ⚕️

Здравствуйте. По фото, динамика положительная.
Рекомендовано : Смена положения пациента каждые 2 часа; Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан». Повязка на рану «бранолинд» Выздоравливайте .

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна
Динамика хорошая на фоне лечения, рана сократилась в размере, и по глубине и в длину. Идет краевая эпителизация
На глубине раны и по краям наложения фибрина,это защитный белок плазмы крови.
Для очищения раны и краев: обработка хлоргмидином, марлевым шариком ,смоченным в Растворе хлоргексидина, мягкими даижениями аккуратно не за один день счищайте фибрин. Далее повязка Пронтосан гелем, перевязки 2рд.
Как только рано очиститься, перейти на перевязки С мазью левомеколь. Использовать до полного заживления раны. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.