Что вас беспокоит?
Сонливость от элицеи кутаб
Здравствуйте! У меня генерализованное тревожное расстройство, я на полной дозировки 10 мг элицеи кутаб с 1.02.25 (6 недель пью) , прикрывалась тералидженом месяц 1/2 перед сном + месяц пила цитофловин,Но энергии как не было до лечения так и нет ,плюс появилась сильная сонливость отпускает только к вечеру более менее , это основная проблема на данный момент . Я колола в начале лечения контрексин 6 уколов , он не помогал , психиатр посоветовала мексидол в таблетках с утра и вечером и о чудо , у меня стала появляться энергия , нет сильной сонливости , мне легче вставать с утра . Но если я забуду выпить мексидол я снова без сил , хочу сильно спать, слабость . До лечения так сильно в сон меня не часто Клонило , больше слабость была . Моя подруга начала такое же лечение на 2 недели раньше и у нее без мексидола тоже сильная сонливость и слабость . Я сдала анализы крови , во вложении прилагаю , но там все хорошо , только чуть повышен билирубин , но у меня болезнь жильбера ( поставили диагноз в 19 г) и изредка скачет биллирубин , как быть ? Ведь тревога стала меньше и телесная симптоматика которая изводила просто меня , да она еще присутствует , но не ярко выражено и быстро отпускает . Нельзя же наверно мексидол пить весь год пока я на ад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, 1) сонливость от препарата может быть, это редкий побочный эффект, в таком случае мы прием элицеи на вечер переносим, перед сном; 2) учитывая сроки лечения и динамику доза текущая недостаточна, т.е. надо дальше увеличивать, обычно при гтр рабочие дозы 15-20 мг, но тут у индивидуально. Если перено приема не вечер не поможет и на фоне увеличения доз так же будет сонливость и не будет легче и/или хуже будет, то антидепрессант менять.
Мексидол при вашем расстройстве не назначается, данный препарат не имеет доказательной эффективности, по большей мере эффект который он вам дает-плацебо. Принимать вы его можете, но он не вылечит вашу проблему, основной упор идет на подбор антидепрессанта и его доз
. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, сегодня я выпила с утра элицею кутаб , значит завтра принимать уже вечером перед сном ? Верно ?
Как начать увеличивать дозу элицеи ? Сразу с 10 мг переходить на 15? Или как то постепенно ?
Екатерина Дмитриевна, да я так и планировала начать заниматься КПТ параллельно с АД , я им ранее занималась , но не хватало сил и мотивации довести начатое до конца из за вечной слабости и усталости от симптомов невроза . Но пока опять же из за вечной апатии не могу приступит к кпт , нет концентрации .
Да, просто завтра принимаете не утром, а вечером, сразу не ждите результат, неделю хотя бы надо понаблюдать, потом посетить врача и обсудить увеличение доз, обычно по 2,5 мг-5 мг в неделю увеличиваем, смотря по переносимости . Так же можно рассмотреть вариант замены производителя, иногда помогает, так как качество различается.
Екатерина Дмитриевна, мой врач ответила что можно повысить , лично пока попасть к ней не могу . Подскажите если в течении недели я буду пить по 12.5 мг , а потом по 15мг , то могут появится снова побочки ? Как в начале приема ? Если они появятся , то так же могут потом пройти ? Или это будет значить что организм не переносит повышенную дозу и надо уже просто менять ад
На фоне увеличения могут опять побочки пойти в рамках адаптации, дней 10-14 -это не показатель для замены ад , анксиолитик можно подключить.
Екатерина Дмитриевна, а еще можете подсказать на элицеи кутаб снятся каждый день очень странные сны, психоделика какая то . Это пройдёт ?
Такое бывает на антидепрессантах, иногда проходит, а порой так весь курс и остаются, до отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте! Элицея у некоторых пациентов СИОЗС вызывают сонливость, особенно в первые недели приема. Однако через 6 недель организм обычно адаптируется. Можете перенести приём на вечерние часы.
Мексидол — антиоксидант, улучшающий метаболизм мозга и устойчивость к гипоксии. Его эффекты:
- Уменьшает последствия стресса и тревоги.
- Повышает энергетический обмен в клетках, что может объяснять прилив сил.
Мексидол не маскирует симптомы, а временно улучшает мозговое кровообращение. Если его отменить, организм возвращается в исходное состояние, где преобладают побочные эффекты основных препаратов.
Официальные рекомендации курс лечения мексидол ом — до 6 недель. Длительный прием (месяцы или годы) не изучен, поэтому не одобрен.Нет данных о серьезных побочных эффектах при долгом использовании, но возможна толерантность (снижение эффективности). Если Мексидол критически важен для вашего качества жизни, обсудите с врачом: Например, 2 месяца приема → 1 месяц перерыв. Возможно, рассмотреть приём ноотропа пантогама - актива, также у него есть мягкий противотревожный эффект. Возможно, доза 10 мг недостаточна для вашего случая. Обсудите с психиатром увеличение до 15–20 мг (это может снизить тревогу и косвенно повысить энергию).При сохранении апатии и слабости можно рассмотреть приём СИОЗС с активирующим эффектом — например, флуоксетин. Можно рекомендовать также начать психотерапию терапию по методу кпт. Также проверьте ферритин. Его дефицит вызывает слабость даже при нормальном гемоглобине.Контролируйте витамин D и B12— их нехватка усугубляет усталость, проверьте состояние щитовидной железы.
Ольга Владимировна, а если увеличивать сначала до 15 мг , то как правильно это сделать ? В течении недели пить по 12.5 мг ? Если самочувствие хорошее , то повышаю уже до 15 мг через неделю ? Мой врач дала добро на повышение дозы , но не объяснила как это делать , я ей написала . Попасть лично пока нет возможности
Здравствуйте?! Увеличиваем по 2,5мг в неделю, до 15 мг дальше остановитесь на 2 недели, оцените переносимость и эффективность. Далее, при недостаточном эффекте, подобвояйте по 2,5мг до 20мг.
Ольга Владимировна, а еще можете подсказать на элицеи кутаб снятся каждый день очень странные сны, психоделика какая то . Это пройдёт ?
Здравствуйте, да, от элицеи такое бывает. Обычно проходят через4-6 недель, но могут и дольше задерживаться. Могут вновь появляться на увеличение дозировки. Если это будет мешать, нарушать сон, то антидепрессант меняют.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Эсциталопрам иногда даёт обратную реакцию - надо всего лишь перенести прием антидепрессанта на вечер.
Мексидол можно принимать пару месяцев,, если вам нравится эффект, но потом будет привыкание.
Татьяна Евгеньевна, если нет полноценного эффекта от элицеи и перенос на вечер не поможет , могу поднять дозу до 15 мг ?
Если да , то как правильно поднимать дозировку ? Могут ли быть побочки снова ? если увеличивать сначала до 15 мг , то в течении недели пить по 12.5 мг ? Если самочувствие хорошее , то повышаю уже до 15 мг через неделю ? Мой врач дала добро на повышение дозы , но не объяснила как это делать , я ей написала . Попасть лично пока нет возможности
Повышаете на 2.5 мг раз в неделю. Но сначала перенесите прием на вечер, потому что с увеличением дозы будет усиливатьс Чи сонливость
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 201822 ответа
- 15 Мая 20182 ответа
- 4 Июня 20181 ответ
- 4 Октября 20191 ответ