Что вас беспокоит?
Кровотечение после менструации
Добрый день! Помогите, пожалуйста, остановить кровотечение. 29 февраля первый день цикла в срок. Вроде все обычно было, но к концу седьмого дня продолжались выделения, не коричневые, а светло-красные все равно. 6 марта сходила на узи, ничего такого там не обнаружили. 7 числа ночью, сходила и вылилось приличное количество вместе со сгустком. И так до посещения гинеколога было раз в день потом в течении дня просто небольшие, но красные. 11 марта утром попала наконец-то на прием, мне выписали антибиотики (ципрофлоксацин+метронидазол) и транексам по 1000 мг 3-4 раза в день. К концу дня выделения действительно стали уменьшаться и светлеть, на следующий день тоже. Но уже вечером и сегодня утром я снова сходила в туалет и снова будто месячные, красные густые. То есть все вернулось как было и транексам мне не помогает. Стоит ли его дальше пить? Гинеколог была настроена позитивно и сказала, что все вместе должно с большой вероятностью помочь, ведь я молодая и у меня такое первый раз, а чего-то страшного на узи нет. Мне 33 года, была 2 года назад беременность, КС. Ещё пять лет назад была лапароскопия, с удалением узлов миомы и эндометриоза. Поэтому по узи у мне всегда ставят неоднородный эндометрий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать продолжать принимать транексам и дополнительно настойку водяного перца по 40 капель три раза в день до Сухой прокладки, скорее всего так проявляет себя аденомиоз, по УЗИ его видно не всегда, если вы не планируете беременность то можно принимать кок и такого не будет
Здравствуйте! Можете прикрепить результат УЗИ? И какой эндометрий размером на УЗИ намерили?
Нина Викторовна, добрый день! Я прикрепила результат узи последний и который год назад делала тоже на всякий случай
Вероятнее всего сейчас Вам показан гормональный гемостаз, например препарат Норколут по 1 таблетке 2 раза в день 10-14 дней. Все это из-за эндометриоза, к сожалению.
Здравствуйте, пока рекомендуется продолжить прием транексам 1000 мг 3 раза в день в течение 4 дней. Могли бы вы прикрепить узи?
Елена Федоровна, добрый день! Прикрепила последнее и ещё на всякий случай тот, который год назад делала
Анастасия, эндометрий очень тонкий. Сейчас за сколько наполняется полная прокладка? Обычно в таких ситуациях рекомендуется гормональный гемостаз, например в течение первого дня принимается 4 таблетки, на 2 день 3 таблетки, на 3 день 2 таблетки, и далее по 1 в день до конца упаковки.
Елена Федоровна, у меня основные выделения идут утром или вечером, и вместе с туалетом, в основном. Так что нормал не наполняется даже, я просто их меняю. Наверное можно считать, что наполняется за сутки, если бы все уходило в прокладку. Подскажите, я читала похожий случай и девушке все врачи рекомендовали дюфастон, что-то вроде таких таблеток?
Дюфастон будет не эффективен на таком тонком эндометрии, здесь больше подойдет гемостаз КОК, например регулоном
Елена Федоровна, подскажите, пожалуйста, а терапию антибиотиками нужно продолжать? Почему она оказалась неэффективной? Значит у меня всё-таки не воспаление?
Я честно не понимаю с какой целью ее назначили, показаний для нее не вижу
Елена Федоровна, подскажите, пожалуйста, мне показано диагностическое выскабливание в моем случае? Сильно ли этот препарат может повлиять на рост узлов? Врач, к которой я ходила, сказала, что мне показан только Новинет из горм к-в
Принятый ответ
Анастасия, выскабливание Вам не показано, очень тонкий эндометрий, выскабливать нечего. Нет он не повлияет. Можно и новинет использовать по такой схеме
Добрый день.
Транексам нежелательно принимать долее 4 дней.
Тогда остается один метод остановки кровотечения - гормональный гемостаз.
Для этого применяют один из КОК, например. Регулон, и принимают по 4 таблетки в день (2 + 2). Когда кровотечение прекращается - снижают дозировку до 3 - 2 - 1 - 1 - 1.- 1... и так до 21 дня цикла.
Игорь Игоревич, а транексам и антибиотики все равно допить эти дни, даже если толку нет? Только после этого начинать гормональную терапию?
Принятый ответ
Транексам можно продолжать до 4 дня. А терапию - лучше начать раньше, чтоб эффект проявился раньше.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последне узи матки
Гузель Альфредовна, добрый день! Прикрепила
Посмотрела. Анастасия, получается сегодня 3 день транексама, раз выделения продолжаются, то скорее всего он не помог. Такие выделения скорее всего из-за эндометриоза, по узи его нет, но если единожды был, он к сожалению никуда не исчезает. Пока продолжайте транексам, плюс рекомендуется остановка кровотечения гормоном регулон: по схеме сегодня 4 таблетки (можно делить на 2 приема) , а далее по 1 таблетке дозу уменьшаем, 1 таблетку в день пьем пока упокоена не закончится. Антибиотик дальше принимать нужно
Здравствуйте, неоднородный эндометрий и эндометрит это хроническое воспаление матки, поэтому необходимо провести противовоспалительное лечение, продолжайте а/б лечение, кровотечение уменьшится, Транексам можете принимать по 500мг -3 раза в день -4-5 дней и добавьте настойку водяного перца по 30-40 капель -3 раза в день до прекращения кровянистых выделений . Лечение партнера обязательно, иначе будет рецидив . После лечения через 2 недели сдайте мазки на Фемофлор16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Здравствуйте
Транексам продолжайте принимать до 5 дней. Прием его не пропускали? Принимаете по 1гр за раз?
При продолжении выделений после 5го дня, необходим гормональный гемостаз
В вашем случае ( учитывая аденомиоз, множественные миомы матки, косвенно эндометрит ) обычно назначают КОК с диеногестом или используют спираль Мирену, если в ближайшее время не планируется беременность
Кристина Игоревна, прием не пропускала конечно же. О КОК после родов думала, но боюсь из-за узлов их пить, плюс поставили небольшое расширение вен на одной ноге. Аденомиоз у меня тоже косвенно и предположение просто. По крайней мере это очень не точно. Его ставят только после гистероскопии. Даже врач узи сказала, что она поставила это под вопросом, потому что у меня неоднородный эндометрий, а неоднородный он у меня после удаления множества узлов в матке. Когда мне делали КС, то мне сказали есть немного эндометриоза ретроцевиркального и при операции он у меня был только снаружи.
Можно попробовать Мирену, она без эстрогенов ( что не будет влиять на вены и и узлы)
К сожалению, эндометриоз без контроля как правило прогрессирует, как внутренний так и наружный
Сейчас, в таком случае с Транексамом продолжите его прием. Можно добавить отвар крапивы по 1 пакетику в день 2-3 дня
Если эффекта не будет, то показан гормональный гемостаз
Здравствуйте. У вас по узи признаки эндометриоза. Вам не рекомендовали гормональный гемостаз?
Асиет Шихамовна, нет, врач сказала, что данная схема должна помочь с большой вероятностью.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202212 ответов
- 11 Февраля 20232 ответа
- 6 Марта 202321 ответ
- 14 Апреля 202327 ответов