Консультация терапевта /

Повышен СРБ — вопрос №3023465

131 просмотр

Здравствуйте!
2 недели назад муж почувствовал недомогание - ночью температура 38,3, потом несколько дней 37,4, по анализам - свиной грипп. Болела голова и слабость, никаких больше жалоб. Спустя неделю сдал анализы - повышенный СРБ до сих пор. Днем температура в норме как и самочувствие, к вечеру иногда 37 с копейками и общее недомогание. Выписали антибиотик, пропил его неделю, состояние не улучшается (к вечеру каждый день). Сдал снова СРБ - уже 57. Вчера в грудине неприятно было и покашлял - сегодня сдал КТ - пневмонии и тд не обнаружено. Кашель тоже прошел. Не понимаем что такое и как это лечить, помогите, пожалуйста.
Анализ прилагаю(Тромбоциты всегда у него чуть повышены, сказали из-за того что мало воды пьет)

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
Жду прикрепления анализов.
Высокое СРБ вполне может быть связано с перенесенным инфекционным процессом .
Это показатель, который нормализуется длительно , и повышенным может оставаться ещё в течение 2-4 недель после болезни.
В течение 1 месяца после выздоровления он должен нормализоваться.
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо! Но дело в том, что этот показатель был 2 недели назад 37, потом через неделю 36, а сейчас спустя 2 недели 56. Он увеличивается после двухнедельного лечения, а не уменьшается

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кровь может реагировать немного позже, нежели появляется симптоматика.
Поэтому, напротяжении определённого периода инфекционные болезни показатели растут , а затем начинают опускаться и приходить в норму.
Поэтому и говорю, что ждать нормализации СРБ можно только через 4 недели )

После пройдённого лечения температура может ещё продолжать периодически подниматься в пределах 37-37,5 на протяжении 2-3 недель.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Ирина Константиновна, прикрепила.
СРБ смущает тем, что он в начале болезни был 36, через неделю 37, а спустя 2 недели 56. Увеличивается, антибиотик сегодня последний день допивает. Слабость, ломит кости, температура 37,1
Врач УЗД, Терапевт
Юлия ,срб после перенесенного заболевания может длительно снижаться,кровь нормализуется в течение месяца после выздоровления.
Не стоит переживать!
То что ломит кости и слабость ,это интоксикационный синдром ,рекомендую обильное теплое питье 30мл/кг веса

В профилактических целям витамин Д 2000ме!
Терапевт
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста анализы.
СРБ- это неспецифический маркер воспаления, его повышение на фоне инфекции это закономерный процесс.
Увидела анализы от 13.03
А первые анализы можете приложить?
Клиент
Евгения Сергеевна, а там кровь плюс минус такая же, те же тромбоциты и чуть нейтрофилы повышены. А СРБ 37 неделю назад и 36 две недели назад. А сегодня 56
Терапевт
По результатам анализа сохраняются признаки бактериальной инфекции, я бы рекомендовала сменить антибиотик на Сумамед 500 мг в сутки 6 дней
Терапевт
Здравствуйте, лабораторная картина чаще не совпадает с клинической, то есть она запаздывает, например человек уже по самочувствию выздоровел, но в крови еще есть отклонения и это нормально, картина крови восстанавливается постепенно
На результат срб мы никакими препаратами повлиять не можем, это просто белок острой фазы воспаления и он постепенно снизится сам
Субфебрильная температура после инфекции особенно в вечернее время может держаться еще несколько дней/недель
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. СРБ это маркер воспаления, он повышается и при вирусной и при бактериальной этиологии, если выше 30 - это указывает на бактериальный процесс. Его смотрим в комплексе. Приходит к норме быстрее чем СОЭ. Да, тромбоциты повышены от недостаточного питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
СРБ смущает тем, что он в начале болезни был 36, через неделю 37, а спустя 2 недели 56. Увеличивается, антибиотик сегодня последний день допивает. Слабость, ломит кости, температура 37,1 под вечер.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас нужен прием поливитаминного комплекса на 3-4 недели, например Компливит или Витрум иммуно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Остаточныве явления могут быть в виде кашля после заболевания.
Описанные симптомы могут быть проявления астенического синдрома.
Есть понятие "температурный хвостика" , когда повышение температуры может сохраняться после болезни.
Клиент
Маргарита Валерьевна, Здравствуйте! А что СРБ спустя 2 недели лечения выше, чем неделю и две назад в начале заболевания как можно расценить?
Терапевт
На фоне приёма антибиотика состояние не лучше , я правильно понимаю? Положительной динамики не отмечается?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да, а СРБ вырос с 37 (неделю назад) до 56 сегодня
Терапевт
Обычно эффективность антибиотика оценивается в течение 48-72 часов. При неэффективности антибиотика, его рекомендуют сменить.

И анализ крови у вас так же указывает на бактериальную инфекцию.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, сейчас у мужа под вечер температура? Кашля уже нет? Какой антибиотик он принимал и сколько дней?
Клиент
Наталия Дмитриевна, да, кашель был буквально вечер чуть-чуть. Принимал неделю Кларитромицин. Не понимаю почему срб повысился по сравнению с первыми днями болезнями 2 недели назад и неделю назад. Был 36-37, сейчас после антибиотика недельного 56
Инфекционист, Терапевт
Возможно антибиотик не подошёл, либо есть ещё какая то проблема.
Инфекционист, Терапевт
В таком случае все таки я б назначила биохимический анализ крови и анализ мочи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу прокомментировать анализы крови
28 октября 2022
Кристина, Домодедово
Вопрос закрыт
Результаты анализов
29 июля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Заболеваю второй раз
9 января 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка и давление
17 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...