Температура после аденотонзилотомия на 5 день.

Альберт Иорданян6 Апреля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин 0,025%) . Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, после этого использовать Назонекс по 1 впрыск. 2 раза/сут. до 14 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Запах изо рта связан с фибриновыми налетами на оперированных небных миндалинах. Это естественный процесс заживления раны.
Субфебрильная температура может быть после опрерации в течение 5-7 дней.
Рекомендуется поддерживать влажность воздуха в комнате не менее 40% и температуру не выше +24 °C;
давать для питья тёплую воду; еда должна быть мягкой , нейтральной по вкусу, комнатной температуры (пюре, жидкие каши, йогурт, протёртые супы).
Исключить грубую, горячую, острую, кислую пищу; нельзя сильно сморкаться, чтобы не травмировать заживающие ткани; ограничьте физическую активность, громкие крики.
Продолжить выполнение рекомендаций оперирующего врача по обработке послеоперационной раны.

Сергей Крамской6 Апреля

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Доброе утро Юлия! Это лор доктор Сергей Львович.
Я понимаю вашу обеспокоенность по поводу повышения температуры у ребенка после операции!
В послеоперационном периоде- на 5-6 день происходит реакция отторжении струпа слизистой в виде фибрина,это нормальный процесс, возможна субфебрильная температура и запах изо рта. Могут отходить сероватые сгусти фибрина .
Лор врач на приеме рекомендует: Орошать глотку Оралсепт или Ангидак 3-4 р/дн.
Рассасывать Лизобакт по 2 таб
3 р/дн. Промывать нос Аквамарис или Аквалор 3 р/дн
Парацетамол при болях.
При ухудшении самочувствия - конечно очный осмотр лор врача! По показаниям - возможно прием антибиотиков!
Выздоравливайте!

Татьяна Карпенко6 Апреля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение температуры в пределах не выше 38 оС возможно после оперативного вмешательства. Во время операции происходит травматизация тканей, в ответ на послеоперационную травму, рану организм отвечает универсальной реакцией - воспалением. Основные характеристики воспаления включают боль, повышение температуры, покраснение, отек, нарушение работы органа. На 3-5 день после операции значительно нарастает отек мягких тканей в послеоперационной области, в связи с чем также наблюдается пик в нарастании симптомов, особенно боли. Из-за близкого анатомического расположения и наличия общих веточек нервов боль может отдавать в уши, шею.
Послеоперационная рана покрывается защитным белком - фибрином, под которым происходит процесс заживления. На его поверхности происходит активное размножение организмов, в процессе жизнедеятельности которых выделяются газы с гнилостным запахом. Появление неприятного запаха после подобных операций является вариантом нормы.

Для профилактики инфицирования операционной раны и осложнений обычно антибиотик вводят непосредственно перед операцией, примерно за 30 мин. до, согласно рекомендациям по антибиотикопрофилактике. После операции антибиотик обычно рекомендован уже в случае возникновения бактериальных осложнений.

Вероятно, все же речь идет о естественном течении послеоперационного периода. Выраженность симптомов скорее связана с объемом операции (удаляли и аденоиды и миндалины), индивидуальными особенностями организма.
Следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. Продолжить обезболивание по необходимости с помощью суспензии ибупрофена, парацетамола. Придерживаться щадящей диеты. Орошение слизистой носа солевыми растворами. Не забывать поддерживать гигиену полости рта (чистить зубы, язык).

Настораживающие признаки, при наличии которых следует обратиться к врачу незамедлительно: повышение температуры выше 38 оС; вынужденное положение головы с ее запрокидыванием назад или в какую-то сторону; послеоперационное кровотечение.

Маргарита Белова6 Апреля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Температура может быть как реакцией организма на проведенное оперативное вмешательство , так и на фоне присоединения вирусной инфекции из-за ослабления иммунитета

Антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Алиага Алиагабейли6 Апреля

1.1

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день. После удаления аденоидов и подрезания миндалин методом холодной плазмы у ребёнка на 3–5 сутки действительно может наблюдаться усиление боли, появление неприятного запаха изо рта и даже подъём температуры. Это связано с процессами заживления, отторжением фибриновых налётов (корок) и реакцией тканей. Температура 37,5–37,7 °C на 4–5 день после операции может быть вариантом нормы, если нет других тревожных симптомов. Обычно такая температура связана с воспалительной реакцией в области вмешательства. Боль в горле, отдающая в уши, а также боль при зевании и чихании - частое явление в первые дни после подобных операций. Неприятный запах изо рта и появление белых комочков - это признаки отторжения фибриновых корок, что также считается нормальным этапом заживления. Отсутствие аппетита и общее недомогание - типичные реакции на боль и стресс после операции.
Рекомендацим:
1. Продолжайте давать обезболивающие (нурофен/парацетамол) по схеме, чтобы ребёнок мог пить и есть.
2. Обеспечьте обильное тёплое питьё (не горячее!), чтобы не допустить обезвоживания.
3. Не начинайте антибиотик самостоятельно. Если врач не назначил его сразу, значит, показаний не было. Приём антибиотика без назначения может быть не только бесполезен, но и вреден.
4. Следите за общим состоянием. Если температура будет расти или появятся новые тревожные симптомы - не откладывайте повторное обращение к врачу.
5. Избегайте посещения больниц без крайней необходимости, чтобы не подхватить инфекцию.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам. Хорошего дня Вам, будьте здоровы:)