Что вас беспокоит?
Непродуктивный кашель
Здравствуйте. Ребенок 12 лет. Уже 5 дней мучает сильный непродуктивный кашель. Были у педиатра, подозрение на аллергию, так как не было больше никаких проявлений. Сегодня начался насморк. Кашель все такой же сухой и навязчивый, не останавливается ни на минуту. Общий анализ крови сдали, но результат пока не пришел. Чем помочь ребенку от кашля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Во-первых ждём анализ крови.
Вообще ребёнок склонен к аллергиям?
Дополнительно можно сдать мазок из зева на коклюш и паракоклюш , если мучительный надсадный кашель
Лечение, которое вам назначили вы принимаете 5 дней?
При надсадном кашле, для облегчения состояния ,возможно применения противокашлевых препаратов синекод или омнитус. Для облегчения состояния, чтобы ребёнок нормально поспал
Надежда Александровна, да. Уже 5 дней и нет результата
Поняла
При аллергическом кашле был бы эффект
А температура в норме?
Надежда Александровна, да
Ждем анализ крови
Облегчить состояние можно противокашлевыми препаратами
И , как и писала выше, исключаем коклюш и паракоклюш
Надежда Александровна, прикрепила анализ крови
По данному анализу нет признаков острого инфекционного процесса
При атипичных инфекциях и коклюше кровь может не реагировать
В подобных ситуациях рекомендуется Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и коклюшу , паракоклюшу
Мазок из зева на эти инфекции
Здравствуйте. Сейчас кашель стал смешанным. 2 дня принимали сироп омнитус. Помогает хорошо спать. В целом кашель стал реже, усилился к вечеру. Какой сироп можно применять при смешанном кашле? Можно ли дать ренгалин?
Если кашель влажный- подавлять его нельзя
Омнитус отменяем
Ренгалин - гомеопатия
Сейчас возможно применение ингаляций с физ раствором и перкуссионный массаж легких
Чтобы мокрота отходила
Умеете его делать ?
Принятый ответ
Добрый день
может быть два варианта, как течение ОРВИ, в виде трахеита, так и аллергическая природа сухого кашля. Ингаляции с пульмикортом и прием антигистаминных препаратов не облегчали ситуацию?
Ирина Александровна, нет. Никакого результата
Если во время аускультации врач не обнаружила хрипов и наличия мокроты, как указано в осмотре, то можно подключить препараты коротким курсом, которые блокируют кашлевой центр , например синекод или коделак, у них есть прямое показание именно надсадный непродуктивный сухой кашель. Но данные препараты следует принимать под динамическим наблюдением врача через 2-3 дня, при появлении мокроты, влажного кашля, препарат следует сразу отменить
Ирина Александровна, здравствуйте. Прикрепила анализ крови
Добрый день, анализ без острого воспаления, единственное к чему придраться можно, это моноциты ближе к верхней границе, что говорит в сторону вируса, сейчас можно использовать противокашлевой сироп и наблюдать, ПЦР на атипичные инфекции не сдавали? ( микоплазма и хламидия пневмония)
Здравствуйте. Сейчас кашель стал смешанным. 2 дня принимали сироп омнитус. Помогает хорошо спать. В целом кашель стал реже, усилился к вечеру. Какой сироп можно применять при смешанном кашле? Можно ли дать ренгалин?
Ренгалин не имеет доказанной эффективности, это гомеопатия. Можно делать ингаляции с физраствор или раствором Ингасалин. Омнитус при смешанном кашле уже принимать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описанной симптоматики непродуктивный кашель может быть связан как с инфекционным агентом, так и с аллергическим компонентом. При кашле, связанным с аллергическим компонентом очень важно установить причину, пока она не будет устранена - кашель может продолжаться.
В данной ситуации могу порекомендовать:
1. Для диагностики в плане инфекционного агента рекомендую сдать ИФА на атипичную флору (lg M G) - респираторные хламидии и микоплазмы, эти возбудители вызывают симптомы продолжительного непродуктивного кашля у детей старше 5 лет;
2. В плане аллергодиагностики можно до консультации аллерголога - иммунолога пройти фадиотоп взрослый (иммунокап) - он содержит в себе основные аллергены, которые могут вызывать симптомы мучительного кашля у ребенка от 5 лет и взрослого;
3. На данном этапе показано симптоматическое лечение до выяснения причины кашля:
- если кашель мучительный и сухой возможно применение противокашлевого препарата синекод по 1 табл х 2 раза в день;
- туалет носа изотоническими растворами или физ раствором, при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин, риносноп, снуп), если обильное жидкое отделяемое из носа, то сосудосуживающие используются после промывания. При использовании капель действует правило «противоположной руки»;
-контроль температуры тела;
Коррекция терапии по результатам обследования.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Татьяна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила анализ крови
Посмотрела общий анализ крови, в пределах возрастной нормы. Стоит исключать атипичную флору (обычно при данных возбудителях анализ крови в норме). Если аллергоанамнез у ребенка отягощен (в семье есть аллергики, в детстве пищевая аллергия, наблюдали сезонный ринит), то стоит исключить и аллергию, не всегда могут быть повышены эозинофилы. Для коклюша общий анализ крови не характерный (при этом заболевании довольно высокие лейкоциты и лимфоциты)
Здравствуйте. Сейчас кашель стал смешанным. 2 дня принимали сироп омнитус. Помогает хорошо спать. В целом кашель стал реже, усилился к вечеру. Какой сироп можно применять при смешанном кашле? Можно ли дать ренгалин?
Здравствуйте!
Рекомендую очный осмотр педиатра для проведения аускультации легких и корректного назначения терапии. При отсутствии хрипов и сохранении частого малопродуктивного кашля возможно назначение препарата амбробене - стоптуссин, рекомендованная дозировка по 14 капель х 3 раза в день, разводить рекомендую в сладкой жидкости (имеют специфический вкус). Интервал между приемами от 6 до 8 часов, не рекомендую пить перед сном. Также рекомендую перкуссионный массаж (технику проведения можно посмотреть в интернете).
Ренгалин является гомеопатическим препаратом и не имеет доказанной эффективности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ все еще не прикрепился
А лор врач осматривал ребёнка ?
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Прикрепила анализ крови
По анализу нет данных за острый воспалительный процесс
Эозинофилы в норме данных за аллергию нет
Ингаляции отменить
Дополнительно осмотр лор врача
сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
Как будет готов анализ прикрепите к вопросу и дайте знать .
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача
Алина Тиграновна, здравствуйте. Прикрепила анализ крови
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Здравствуйте. Сейчас кашель стал смешанным. 2 дня принимали сироп омнитус. Помогает хорошо спать. В целом кашель стал реже, усилился к вечеру. Какой сироп можно применять при смешанном кашле? Можно ли дать ренгалин?
Если кашель влажный -то нельзя уже противокашлевые ( омнитус отменить )
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Ренгалин ставится под сомнение»
Делайте ингаляции с физ.раствором и дренажный массаж
Здравствуйте.
Скорее всего кашель действительно инфекционного характера.
Так как, если бы у ребёнка была аллергия, то она проявилась бы раньше.
В данном случае ждём кровь. Если она бактериальная, обследуемся на коклюш и начинаем принимать антибиотики, чтобы уменьшить срок выделения коклюшной палочки.
Насморк лечим симптоматически: просто промываем носовые ходы морской водой. Если насморк не будет купироваться промываниями, используем сосудосуживающие ( не чаще 3х раз в день, не дольше 5 дней).
Если кашель доставляет большой дискомфорт ребёнку, целесообразно начать давать препараты блокирующие кашель ( стоптуссин, например). Если ребёнок может перетерпеть этот кашель или если его можно облегчить мятными пастилками, тогда препарат не даём.
Злата Владиславовна, здравствуйте. Прикрепила анализ крови
Кровь, абсолютно спокойная. Подскажите, пожалуйста, у вас получится записать на видео кашель? Или на диктофон. И приложить файл.
Злата Владиславовна, вечером попробую записать. Но он сухой и надрывный. Уже все горло она себе расцарапала
Злата Владиславовна, нет, не дает прикрепить файл со звуком
К вечеру не стало полегче?
Злата Владиславовна, нет. Кашель не останавливается. Купила омнитус. Сейчас дала ей, но пока не подействовал
Примерно через 1-2 часа должен начать работать. То есть ночью должно стать полегче
Злата Владиславовна, утром еще раз выпили омнитус. Кашляет за день значительно меньше. Но периодически проскальзывает что-то похожее на влажный кашель. Получается омнитус больше не надо пить? Можно ли делать ингаляции?
Добрый вечер! Попробуйте убрать омнитус, посмотрите как будет без него, если слова вернется частый сухой кашель, препарат возобновите.
Если кашель вернется, но будет влажным, препарат ни в коем случае не принимаем.
Ингаляции не делаем.
Ребёнок рассасывает мятные леденцы? Это может отвлекать от кашля, плюс дополнительное смягчение, увлажнение.
Злата Владиславовна, дома есть пастилки от кашля с шалфеем, но на них написано, что они отхаркивающие. Можно их давать?
Нет. Такие не нужно.
Купите самые простые: Холс/бобс мятные.
Злата Владиславовна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 201933 ответа
- 3 Февраля 202068 ответов
- 13 Февраля 20205 ответов
- 23 Февраля 202025 ответов