Синусит. Антибиотик? — вопрос №3023955

Question

Синусит. Антибиотик? — вопрос №3023955

Анонимный пользователь

91 просмотр

13 марта 2025

Здравствуйте, с 26 февраля болею насморком, лечусь всегда стандартно: первые 5 дней, снуп->промывание> нозефрин. Далее просто промываю и нозефрин. В этот раз улучшение состояния было на вторую неделю, но были зеленые выделения(их не лечила).❗️А вот начиная уже с 11.03 остро ощутила возвращение болезни. Вернулась заложенность, зуд зубов, ужасно болит от отека голова, температура два дня была 38,5-38,8, сегодня 37,4, выделения от прозрачно-белых до желтых. Присоединился мокрый кашель, отхаркивается желтым, озноб. Легкие терапевт прослушала-чисто. На сегодня 3-ий день опять прыскаю снуп>промываю>нозефрин. Кровь сдала и ренген тоже. Посмотрите. У меня вопрос нужно ли мне подключать антибиотики❓

Вопрос закрыт

нозефрин

улучшение состояния

зуд зубова

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Здравствуйте, нет никто не болеет. Меня смущает почему так долго не проходит насморк, считай уже 3-я неделя пошла. Скажите, а вот если идут зеленые сопли, значит ли это что нужно подключать специальные спреи по типу полидекса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

И ещё врач сказала пить АЦЦ, а нужен ли он? Не от насморка ли я кашляю?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Нет зелёные выделения из носа чаще всего бывает на фоне вирусной инфекции так как окрашиваются ферментом пероксидазой в такой цвет и не являются поводом сами по себе для подключения антибиотика местно или внутрь

Не бывает ли у вас проявлений сезонной или бытовой аллергии ? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз, зуда в носу, чихания?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

АЦЦ в подобных случаях может многократно увеличивать количество слизи и мокроты и тем самым только затягивать и удлиннять течение насморка и кашля, поэтому вряд ли данный препарат целесообразно использовать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Ну такие симптомы бывают во время вот болезни. Но❗️в последнее время я часто стала болеть носом. В год несколько раз. Мне нужно сдать какие то анализы для исключения чего то?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

И вот в этот период как начала болеть у меня было много чихания, а зуд если только в зубах.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В каких случаях планово стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как частой первопричины таких симптомов, а также КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения например аномалий строения полости носа и пазух как вероятной первопричины частых или затяжных насморков

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Ну это все после улучшения состояния, верно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно лучше выполнить данные обследования после стихания симптомов воспаления в таких случаях

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Хорошо,поняла, большое спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Здравствуйте, пью витамин С 900 мг, на ночь тизин, синулоримин(аналог синупрета) и терапевт сказал пить АЦЦ(пью). Не знаю стоит ли? Так как не от носа ли у меня кашель? И ещё она сказала если температура будет больше 3 дней то подключить Цефиксим.

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Сама по себе температура это точно не критерий для антибиотиков, она может долго держаться, ориентируемся мы на общее состояние и симптомы и анализы крови. Насчет АЦЦ если по нашей части говорит, то не знаю чем он поможет, а если терапевт что-то в легких услышала, тогда вопросов нет. По лечению в целом вы все правильно делаете, вопросов нет, я бы пока оставил его как есть. Пару-тройку дней посмотреть как будет самочувствие, и дальше уже решать как действовать (либо долечиваться по этой же схеме, либо решать вопрос с антибиотиками).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Легкие чистые, врач прослушала, назначила АЦЦ только потому что я сказала ей, что кашлять стала. Просто думаю не от носа ли кашель и целесообразно ли пить ацц, разводя ещё больше мокроты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

И ещё вопрос, в последнее время несколько раз в год кроме лета, болею насморком. Не может ли быть причина в чем то, по типу аллергии и тд?

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Если отделяемое в носу не сильно густое и нормально высмаркивается, то ацц можно не принимать, если там больше отек, то точно смысла нет. Насчет частых насморков - аллергия конечно возможна в том числе, но надо и нос смотреть, желательно эндоскопически, чтобы понимать нет ли каких-то анатомических предпосылок к этому состоянию. Также рекомендовал бы КТ околоносовых пазух сделать в своем обычном состоянии, вне болезни. Там уже точно должно быть понятно, что может провоцировать все это.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Хорошо, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Здравствуйте, у Лора очно была, сказала продолжать лечение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Подскажите, в последнее время стала болеть носом несколько раз в год, кроме лета. Не может ли это быть какой аллергией. В начале болезни всегда много чихаю, но зуд только на зубах.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 13 марта

ЛОР, Детский ЛОР

В чем заключается проблема со стороны носа, помимо чихания?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Часто стала болеть насморком, за 8 месяцев могу 4 раза болеть. если заболеваю то очень тяжело переношу, и лечусь недели 2-3. Всегда заложенность, головная боль от отека, иногда уши подключаются, в последний раз трубу заложило. Тоже лечила.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 14 марта

ЛОР, Детский ЛОР

Обычно в подобных ситуациях необходим эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, также часто рекомендуют КТ околоносовых пазух.
Данные исследования обычно помогают выявить предрасполагающие факторы частых и затяжных насморков.

При подозрении на аллергический ринит могут порекомендовать выполнить риноцитограмму, консультацию аллерголога-иммулога для аллергообследования.
Также в момент заболевания полезными могут быть ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ для оценки воспалительного процесса в организме, если данных клинического осмотра недостаточно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Хорошо, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Большое спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нозефрин при закрытом очаговом туберкулезе

1 ответ

13 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Температура два месяца

4 ответа

9 декабря 2024

ирина, Ангарск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T15:49:01+03:00

Здравствуйте

По фото снимка имеются признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах.

В общем анализе крови есть косвенные признаки вирусной инфекции: повышение моноцитов и соэ при нормальном уровне лейкоцитов и нейтрофилов, уровень с -реактивного белка менее 30 также более вероятно говорить в сторону вирусной инфекции

Наиболее вероятно антибиотики в подобных случаях не показаны

Лечение в целом абсолютно верно и адекватно описаным вами симптомам в подобных случаях.

А в семье кто-либо ещё болеет с симптомами простуды или орви у вас ?

Жебель Роман Александрович, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T15:49:52+03:00

Здравствуйте! Вообще по снимку просто отек слизистой оболочки в пазухах, т.е. гноя/жидкости внутри нет. А по крови данные за вирусную инфекцию, поэтому я бы пока не рекомендовал антибиотик. Таблетки вообще какие-то пьете еще сейчас? или только местное лечение?

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T16:20:01+03:00

Здравствуйте.

В вашей ситуации может быть как новый эпизод вирусной инфекции, так и возможное присоединение бактериальной инфекции, учитывая улучшение самочувствия и новую волну заболевания.

Изменения на рентгенограмме околоносовых пазух - неспецифические, утолщение слизистой оболочки гайморовых пазух может быть и в рамках вирусного риносинусита, при ОРВИ или же еще остаточным с прошлого заболевания.

В изменения в ОАК и небольшое повышение уровня СРБ все же больше характерно для вирусной инфекции.

Решение о приеме антибиотика при том или ином состоянии принимается на основании клинического течения заболевания, данных анамнеза. Анализы имеют вспомогательное значение.

По совокупности данных все же больше похоже на новый эпизод вирусной инфекции. Но чтобы окончательно в этом убедиться, я бы порекомендовала очный осмотр у лор-врача. Пока стоит продолжить начатое лечение, ваша схема вполне адекватна. Жаропонижающее при температуре тела выше 38,5 оС или плохой переносимости более низкой температуры.

Куприянова Мария Геннадьевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T21:12:21+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , по анализам и рентгену больше данных за вирусную инфекцию .
В пазухах отек , без патологической жидкости .
В таких случаях , как правило , антибиотик не показ . Лечение у вас верное .

Принятый ответ