Что вас беспокоит?
Антибиотики пьем. Сегодня 3 день. Снова темпер 38.4
Ребенку 1г 7 мес. Проболели гриппом. Сейчас болеем по 3 кругу... к вирусн присоед бактер. Так сказали по послед анализу крови. Назнач антибиотик : супракс. Сегодня 3ий день как его пьем. Есть сильн кашель и прозрач жид сопли. Снова ползет темпер, хотя сбивпали нурофеном.. 7 мл. .. Вот динамика этих дней с антиб: 11 марта: 7.00- 38.1 нурофен 9.00 - 36.5 Антиб. Первв раз - 2.5 мл 12.30 - 38.6 Свеча цефекон 16.50 37.6 20.15 снова 38..нурофен Ночь норм.35.9 12 марта: утро 5 00: 39.6!! Нурофен , антиб. Спустили к 8.15 до 36.00 12.45 - 37.2 нуоофен Потом 36... 17.50 - 37.8 нурофен.. Сбили.. Ночью 36.6 спали Сегодня 13 марта : 5.30 - 38.00 нурофен И вроде сбили до 36.7, Подьем: 14.00 - 37.9 Нурофен.. Сейчас час спустя растет.. 38.3 Антиб пьем 2 раза утром и веч... Что делать... ?? По времени: интервал вроде увелич.. с 4-5 часов до 7 часов ( это если боать темпер 38.00,, а если подьем до 37.5... то сегодня за 5 часов поднялась) Послед анализ крови прикрепояю 13 марта
Принятый ответ
Здравствуйте
А сколько дней в общем болеет ребёнок ?
Кроме температуры какие еще жалобы ?
Эльнура Назимовна, сегодня еще антиб дали на 2.5часа позже... сейчас немного спустилась 37.3.
Мы в конце февр пролечились с гриппом в стац, выписались. Все хорошо. На 5 день появ кашель, соплт и снова высок темпер. Пролечились без антиб. Виферон, нурофен... 4 дня все было хорошо, а ночью с 10 на 11 марта 37.3... утром во вторник 11.03 - 38. Т.е. болеем по третьему кругу, со вторника.
Есть сильн кашель и сопли
По анализу да есть показание к приему антибиотика
Эффект от антибиотика оценивает через 72 часа ,должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет то нужен повторный осмотр врача
Эльнура Назимовна, а если снижается нурофеном.. кажд раз на бОльший промежуток времени, но потом опять подним 38.7.... это считается чтл антиб действует?
Сначала было 4-5 часов. Сегодня 6 часов от подьемпа до след подьема
Эльнура Назимовна, мы болеем по третьему кругу. Последний раз сейчас 3ий день. Кашель сильн насморк ( прозрач, много.. текут)
Да это считается положительной динамикой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность антибиотика оценивается, через 72 часа.
Прошло только 54 часа с момента приёма антибиотика, поэтому пока рано судить об эффективности.
Анализ пока не прикрепился.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность антибактериальной терапии правомочно оценивать после 72 ч от начала приема. Подскажите пожалуйста, ребенок получает препарат полные 3е суток?
Что еще беспокоит малыша, кроме температуры?
Анализ пока не вижу
Татьяна Юрьевна, пбем со вторника.
Вторник полный день
Среда полн
И сегодня чт только утро пока
Посмотрела анализы малыша от 11.03.
По результатам есть признаки бактериальной инфекции, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов (в данном возрасте ребенка должны преобладать лимфоциты в норме), общее количество лейкоцитов в норме, СОЭ также без критичного повышения. В данной ситуации могу порекомендовать:
1. Дождаться полных 3х суток от начала приема антибактериальных препаратов и посмотреть динамику - если температура также будет повышаться, состояние малыша не лучше - требуется коррекция терапии и дообследование:
- контроль общего анализа крови и СРБ;
- если температура сопровождается сухим мучительным кашлем - ИФА (lg M g) на атипичную флору (респираторные хламидии и микоплазмы) - данный возбудитель хорошо поддается лечению антибиотикам из группы макролидов;
Также рекомендую:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке)
Коррекция терапии по результатам исследований.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Татьяна Юрьевна, спасибо Вам огромное. М если темпер повышается после сбития нурофеном до 38.7... но увеличился интервал подьема.. было 4-5 часов, сейчас 6.. это считается что действ антибиотик? И еще: говорят какой-то анализ существует.. определить подходит антиб или нет
Если интервал между подъемами температуры увеличивается, то это считается положительной динамикой. Но после 72 ч повышения температуры быть практически не должно.
В плане анализа, это посев (если кашель, то посев мокроты, если насморк, то мазок на посев из слизистой носа и т.д.) , готовность до 7 рабочих дней (бактерии растут на среде). Чаще всего на момент готовности анализа ребенок уже находится на этапе выздоровления.
Принятый ответ
Добрый день.
Анализ не прикрепился. Попробуйте ещё раз.
Какой вес ребёнка?
Чтобы пересчитать дозу антибиотика и жаропонижающих
Да, по температуре положительная динамика
Надежда Александровна, вес 14 кг.
Антиб пьем утром 2.5 мг и вечером 2.5
Нурофен 7 мл
Доза антибиотиков верная!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции
Прием антибиотиков оправдан
14*10*5/100=7 мл нурофен
Доза тоже верная
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если интервалы между подъёмами увеличились это можно считать положительный эффект,
Эффективность антибиотика оцениваем в течение 48-72 часов.
Анализ не прикрепился.
В легких дыхание чистое? Когда слушал ребёнка врач?
Кашель стал реже?
Ольга Александровна, да легкие чистые. Недавно слушали. В стац в конце февр был снимок тоже чист
До подьема темпер начали делать ингал с пульмикор . Да стал реже. А после темпер (сейчас не делаем ингал) очень сильный сухой мучает
Кашель лающий?
Ингаляции с Пульмикортом можно делать при температуре!
По общему анализу крови есть сдвиг в бактериальную сторону. Антибиотики назначены верно.
Ольга Александровна, кашель сухой... до сильн желания скашлянуть мокроту из горла
Ольга Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20215 ответов
- 17 Мая 202415 ответов
- 27 Июня 202436 ответов