Консультация педиатра /

Антибиотики пьем. Сегодня 3 день. Снова темпер 38.4 — вопрос №3023972

44 просмотра

Ребенку 1г 7 мес. Проболели гриппом. Сейчас болеем по 3 кругу... к вирусн присоед бактер. Так сказали по послед анализу крови. Назнач антибиотик : супракс. Сегодня 3ий день как его пьем. Есть сильн кашель и прозрач жид сопли.
Снова ползет темпер, хотя сбивпали нурофеном.. 7 мл. ..
Вот динамика этих дней с антиб:
11 марта: 7.00- 38.1 нурофен
9.00 - 36.5
Антиб. Первв раз - 2.5 мл
12.30 - 38.6
Свеча цефекон
16.50 37.6
20.15 снова 38..нурофен
Ночь норм.35.9

12 марта: утро 5 00: 39.6!!
Нурофен
, антиб.
Спустили к 8.15 до 36.00

12.45 - 37.2 нуоофен
Потом 36...
17.50 - 37.8 нурофен..
Сбили..
Ночью 36.6 спали
Сегодня 13 марта :
5.30 - 38.00 нурофен
И вроде сбили до 36.7,
Подьем: 14.00 - 37.9
Нурофен..
Сейчас час спустя растет.. 38.3
Антиб пьем 2 раза утром и веч...
Что делать... ??
По времени: интервал вроде увелич.. с 4-5 часов до 7 часов ( это если боать темпер 38.00,, а если подьем до 37.5... то сегодня за 5 часов поднялась)
Послед анализ крови прикрепояю
13 марта

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
А сколько дней в общем болеет ребёнок ?
Кроме температуры какие еще жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, сегодня еще антиб дали на 2.5часа позже... сейчас немного спустилась 37.3.
Мы в конце февр пролечились с гриппом в стац, выписались. Все хорошо. На 5 день появ кашель, соплт и снова высок темпер. Пролечились без антиб. Виферон, нурофен... 4 дня все было хорошо, а ночью с 10 на 11 марта 37.3... утром во вторник 11.03 - 38. Т.е. болеем по третьему кругу, со вторника.
Есть сильн кашель и сопли
Педиатр
По анализу да есть показание к приему антибиотика
Эффект от антибиотика оценивает через 72 часа ,должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет то нужен повторный осмотр врача
Клиент
Эльнура Назимовна, а если снижается нурофеном.. кажд раз на бОльший промежуток времени, но потом опять подним 38.7.... это считается чтл антиб действует?
Сначала было 4-5 часов. Сегодня 6 часов от подьемпа до след подьема
Клиент
Эльнура Назимовна, мы болеем по третьему кругу. Последний раз сейчас 3ий день. Кашель сильн насморк ( прозрач, много.. текут)
Педиатр
Да это считается положительной динамикой
Педиатр
Здравствуйте!

Эффективность антибиотика оценивается, через 72 часа.
Прошло только 54 часа с момента приёма антибиотика, поэтому пока рано судить об эффективности.

Анализ пока не прикрепился.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Эффективность антибактериальной терапии правомочно оценивать после 72 ч от начала приема. Подскажите пожалуйста, ребенок получает препарат полные 3е суток?
Что еще беспокоит малыша, кроме температуры?
Анализ пока не вижу
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, пбем со вторника.
Вторник полный день
Среда полн
И сегодня чт только утро пока
Педиатр
Посмотрела анализы малыша от 11.03.
По результатам есть признаки бактериальной инфекции, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов (в данном возрасте ребенка должны преобладать лимфоциты в норме), общее количество лейкоцитов в норме, СОЭ также без критичного повышения. В данной ситуации могу порекомендовать:
1. Дождаться полных 3х суток от начала приема антибактериальных препаратов и посмотреть динамику - если температура также будет повышаться, состояние малыша не лучше - требуется коррекция терапии и дообследование:
- контроль общего анализа крови и СРБ;
- если температура сопровождается сухим мучительным кашлем - ИФА (lg M g) на атипичную флору (респираторные хламидии и микоплазмы) - данный возбудитель хорошо поддается лечению антибиотикам из группы макролидов;
Также рекомендую:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке)
Коррекция терапии по результатам исследований.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо Вам огромное. М если темпер повышается после сбития нурофеном до 38.7... но увеличился интервал подьема.. было 4-5 часов, сейчас 6.. это считается что действ антибиотик? И еще: говорят какой-то анализ существует.. определить подходит антиб или нет
Педиатр
Если интервал между подъемами температуры увеличивается, то это считается положительной динамикой. Но после 72 ч повышения температуры быть практически не должно.
В плане анализа, это посев (если кашель, то посев мокроты, если насморк, то мазок на посев из слизистой носа и т.д.) , готовность до 7 рабочих дней (бактерии растут на среде). Чаще всего на момент готовности анализа ребенок уже находится на этапе выздоровления.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день.
Анализ не прикрепился. Попробуйте ещё раз.
Какой вес ребёнка?
Чтобы пересчитать дозу антибиотика и жаропонижающих
Да, по температуре положительная динамика
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, вес 14 кг.
Антиб пьем утром 2.5 мг и вечером 2.5
Нурофен 7 мл
Педиатр, Детский кардиолог
Доза антибиотиков верная!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции
Прием антибиотиков оправдан
14*10*5/100=7 мл нурофен
Доза тоже верная
Педиатр
Здравствуйте.
Если интервалы между подъёмами увеличились это можно считать положительный эффект,
Эффективность антибиотика оцениваем в течение 48-72 часов.
Анализ не прикрепился.
В легких дыхание чистое? Когда слушал ребёнка врач?
Кашель стал реже?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, да легкие чистые. Недавно слушали. В стац в конце февр был снимок тоже чист
До подьема темпер начали делать ингал с пульмикор . Да стал реже. А после темпер (сейчас не делаем ингал) очень сильный сухой мучает
Педиатр
Кашель лающий?
Ингаляции с Пульмикортом можно делать при температуре!
Педиатр
По общему анализу крови есть сдвиг в бактериальную сторону. Антибиотики назначены верно.
Клиент
Ольга Александровна, кашель сухой... до сильн желания скашлянуть мокроту из горла
Клиент
Ольга Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не восстанавливается стул
8 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Берлант Баудиевна Умаева
1 отзыв
Педиатр
2006-2012,ФГБОУ ВО Ростов
Опыт работы: 12 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательное Врач внушил доверие своим ответом, развеял все мои тревоги по поводу...
— Сандра