Гайморит четвёртый раз за 5 месяцев — вопрос №3024060

Question

Гайморит четвёртый раз за 5 месяцев — вопрос №3024060

Евгения

51 просмотр

13 марта 2025

Здравствуйте. Ребёнок, 17 лет, начиная с ноября четверый раз болеет гайморитом. В ноябре было амбулаторное лечение амоксиклавом. В декабре лежала стационаре, получала цефтриаксон. В январе снова гайморит. Лечение: амоксклав, дезринит, респеромиртол, мометазон, полсыванмеипо Проекту. Сейчас на фоне, видимо вирусной инфекции (у младшего ребёнка ОРВИ), снова появились симптомы гайморита. Вопрос: какое лечение начать? К педиатру, на снимок и кт попадём только 17.03, к лору, в лучшем случае, 20.03. Заранее благодарю за рекомендации. На данный момент никаких лабораторных исследований не делали.

Возраст: 17

Хронические болезни: ГЗТ левотироксином

Вопрос закрыт

гайморит

лечение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, третий день, нос заложен, температура до 37.2 повышалась. Признаки гайморита есть. Сейчас пока только промывает физ. р-м, ксилометазолин и порошок с фенилэфр. Больше никак заложенность не снимается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А головные боли есть у ребёнка?

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать ксилометазолин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Анна Юрьевна, аппетит есть, сон нарушения из-за заложенности.

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Анна Юрьевна, головная боль есть, при наклонах давит в лобной части

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А головная боль купируется ибупрофеном?

Препаратом выбора для снятия отёка и воспаления в носоглотке, а также блока соустий носа с пазухами в подобных случаях является Мометазон назонекс или дезринит в чистый нос

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, мометазониначали капать меня интересует антибактериальная терапия . Начать ли её? И какой препарат выбрать? Если в январе уже был амоксициллин, а ранее цефтриаксон.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая что ребёнок болеет третий день с большой долей вероятности воспаление в носу и пазухах у ребёнка имеет вирусный характер и рациональнее продолжать местное лечение ещё не менее 1-2 суток с оценкой эффективности в таких случаях

Для дообследования в таких случаях при сохранении или нарастании симптомов рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Антибиотиком выбора при наличии признаков бактериальной инфекции или жидкости в пазухах в подобных случаях может являться Кларитромицин по 500 мг 1 таблетка два раза в сутки курсом 7 дней если у ребёнка нет аллергии на макролиды и ребёнок не принимал данный препарат за последние три месяца

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю за ответ, приём у нас только в понедельник, значит анализы, в лучшем случае, во вторник сдаст. Я боюсь, что за это время всё усугубится и дольше придётся лечиться и тяжелее всё будет протексть. Я права в своих размышлениях, что лучше сразу антибиотик дать, или я неверно понимаю ситуацию?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Нет всё-таки лучше выбрать выжидательную тактику в таких случаях, так как при вирусной инфекции антибиотики не имеют точки приложения и не являются профилактикой присоединения бактериальных осложнений при вирусной инфекции

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, пару дней подождём.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слуховые галлюцинации

1 ответ

18 апреля 2022

Артур

Вопрос закрыт

Герпетический стоматит

4 ответа

3 мая 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Ликворо-динамические нарушенияения

5 ответов

6 сентября 2022

Нелли

Вопрос закрыт

Правильное ли назначение лечения?

2 ответа

20 апреля 2024

181096a@bk.ru, Тейково

Вопрос закрыт

Иппп или нарушение микрофлоры

5 ответов

6 ноября 2024

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T16:20:42+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Сколько дней сейчас непрерывно болеет ребёнок и какие симптомы ? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз, резких движениях? Как общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит?

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T06:43:02+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, по возможности прикрепите фото рентгена и оак.

Принятый ответ

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T14:27:25+03:00

Здравствуйте. Рентген снимки и кт вам делали в те разы, когда болели?
Если да, то есть фотографии приложить?
При рецидивирующих синуситах конечно надо разбираться, почему он возникает. Перегородка носа у ребёнка не искривлена? Зубы может лечили до этого? Синусит какой был? Катаральный или гнойный?
Аллергии нет у ребёнка?
На данный момент что именно беспокоит? Почему думаете что синусит?

Куприянова Мария Геннадьевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T21:13:28+03:00

Здравствуйте ,
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Храмешин Матвей Сергеевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T09:29:58+03:00

Здравствуйте, на данный момент можно начать лечение до осмотра местное : мометазон 2р/д на 2 недели , ринофлуимуцил 1впр 3р/д, промывание морской водой 4р/д .Внутрь синупрет по 2т 3р/д . После стихания процесса надо выполнить КТ ОНП ( через 2-3 недели ) и обратиться к лор -хирургку , если имеется рецидивирующий гайморит надо в дальнейшем решать вопрос о хирургическом лечении