Консультация эндокринолога /

Ттг немного повышен — вопрос №3024535

55 просмотров

Здравствуйте, мне 31 (ж). Хронические заболевания эпилепсия (последний раз приступ был 6 лет назад). Примерно год назад как буд то был гормональные сбой. После этого начала набирать вес. Началась усталость, засыпала днем. Решила взять себя в руки и худеть (дефицит калорий+ спорт). В 2023 году все это помогло, скинула 8 кг. Сейчас вес стоит на месте (68.6 при росте 157) или же снижается на грамм 200. Решила сдать анализ на ттг, в анализ входил еще анализ сахара. Пришел результат ттг: 6.010 ++, сахар 4.99.
К врачу записалась, но ждать две недели, скажите пожалуйста,стоит ли переживать

Возраст: 31

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, стоит сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, ещё сдайте на ферритин и витамин д дефициты могут влиять на ттг, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. На ттг сдайте через 2 месяца, гормон принимают при ттг выше 10 и при планировании беременности. Для снижения веса можно попробовать орлистат 60 мг 3 раза в день,
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Скажите, анализ на Т4 св не сдавали?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Беременность в ближайшее время не планируете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, сдала пока только ттг, далее буду сдавать под присмотром врача. Беременность не планирую
Эндокринолог
Тогда нужно сдать анализ на Т4 св, чтобы понимать дальнейшую тактику. Так как не при всяком повышении ТТГ нужна терапия
Эндокринолог
Здравствуйте.

ТТГ 6.1 говорит, в большинстве случаев, об субклиническом гипотиреозе (ТТГ выше нормы, но свТ4 и свТ3 в норме). Такое повышение ТТГ ни к чем плохому не приводит. Если не планируется беременность в ближайшее время, то такой ТТГ снижать с помощью тироксина не нужно.

Исключите причины, которые могут повышать ТТГ:
1) анемия или латентный дефицит железа. Сдайте: обычный ОАК и ферритин
2) дефицит витамина Д. Сдайте анализ на витамин Д 25OH

Если есть анемия или латентный дефицит железа и/или дефицит витамина Д - восполните, а затем пересдайте анализ на ТТГ + антитела к ТПО (повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза - ТТГ более 10 в исходе АИТ)
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер
Рекомендуется анализ крови на свТ4, ферритин.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен ,
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - рекомендую сдать т 4 св
Если показатель снижен - показана терапия препаратом тироксин
Если показатель в норме - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую сдать ат к тпо, сделать узи щитовидной железы планово
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови ребенок 6 месяцев
8 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
12 сентября 2021
Эмма, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
28 июня 2022
Сабина
Вопрос закрыт
Коррекция ТТГ перед беременностью.
6 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Беременность низкий ттг
17 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
При беременности 2 триместр повышен ТТГ 7,92 мкME/л
17 января 2024
Екатерина Владимировна Вончул
Вопрос закрыт
Нужно ли дальше принимать Тироксин 50?
30 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва