Периферическая нейропатия после химиотерапии — вопрос №3024537

Question

Периферическая нейропатия после химиотерапии — вопрос №3024537

Алена, Москва

102 просмотра

13 марта 2025

Здравствуйте, прохожу лечение онкогематологического заболевания( множественная миелома). После первого курса химиотерапии( бортезомиб) у меня развилась полинейропатия нижних конечностей. Были сильные боли, ноги выкручивало, ломило, особенно по ночам. Было легкое онемение. Невролог назначил капельницы : берлитион 600, цитофлавин, уколы Мексидол, витамины группы В. Было сделано 20 капельниц. Но улучшение было не большое. Тогда невролог прописал габапентин в таблетках, и дулоксетин 60 мг . эти таблетки я принимала около полутора месяцев, но после второго курса химии моё
состояние по полинейропатии только ухудшилось. Ноги потеряли чувствительность, колят иголками, пронзает как будто током. Таблетки я пить прекратила т.к не увидела от них улучшения. Подскажите пожалуйста , чем можно облегчить состояние.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония, мкб, гипотериоз

Вопрос закрыт

онемение

потеря чувствительности

нейропатия нижних конечностей

колят иголками

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте! Какая была дозировка габапентина? При недостаточном эффекте его повышают до 1800мг в сутки. Дулоксетин повышается до 90-120мг в сутки. Других вариантов по лечению, к сожалению, нет. Либо обсуждать с онкологом коррекцию лечения

Пожаловаться

Алена, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, габапентин был 900

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, от дулоксетина была жуткая бессонница, после того как перестала его принимать сон восстановился

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Можно пока начать только с габапентина и повысить дозировку до 1800мг. Повышается по 300мг в сутки.
Если эффекта нет, то можно рассмотреть прегабалин. Но это строгоотчетный препарат, необходим рецепт

Пожаловаться

Алена, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, это получается мне снова его начинать принимать? А во время курса химиотерапии его можно принимать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Да можно, обычно противопоказаний нет. Но можно уточнить у онколога о совместимости с конкретным препаратом

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы не сдавали фериттин, витамины группы б(б12, б9, б1)? Как долго принимали витамины?
Габапентин какая дозировка была у Вас?

Пожаловаться

Алена, 13 марта

Клиент

Марина Алексеевна, ферритин и витамины группы В не сдавала.. Было сделано восемь уколов нейромультивит.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 марта

Невролог, Рентгенолог

Низкий ферритин может провоцировать также чувствительные нарушения и ухудшать уже имеющиеся проблемы.
Витамины группы б обычно назначают на месяц, можно рассмотреть прием комбилипена 1 таб 3 р/д 1 месяц, онкологи сейчас разрешают принимать витамины.

Пожаловаться

Алена, 13 марта

Клиент

Марина Алексеевна, я так поняла сначала нужно сдать анализы на витамины группы В, и по результатам уже принимать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 марта

Невролог, Рентгенолог

В идеальном варианте да, сначала сдаются анализы.

Пожаловаться

Семенова Екатерина Федоровна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте! Необходимо вернуть Габапентин - начинать принимать постепенно, сначала 300 мг вечером, затем 300 мгх2р\д, затем 300 мг х 3рд и затем при хорошей переносимости можно увеличивать до 1800мг. Отсутствие ухудшений - т.е. стабилизация - это может быть уже результат, тк. габапентин все равно помогает и без него симптомы могут быть сильнее (но и убрать их полностью он не всегда может).
Можно рассмотреть вопрос о назначении витаминов группы В, после разрешения онколога.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Алена.
Потеря чувствительности может быть после химиотерапии.
Верните к приему габапентин, но увеличьте его дозировку. Сдать анализ на уровень витаминов группы В и анализ крови на уровень ферритина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Немеет правая часть лица, правая рука, левая нога одновременно

5 ответов

10 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

После сна не чувствовал левую руку минуту + онемела

5 ответов

5 января 2024

Влад, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Объяснить, что значит результаты МРТ

5 ответов

20 января 2024

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T10:52:27+03:00

Здравствуйте
Часто возникает полинейропатия после химиотерапии
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например, в таких случаях рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также рекомендуют берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц.