Консультация гинеколога /

Бак вагиноз — вопрос №3024768

87 просмотров

Здравствуйте. Помогите разобраться в лечении. Мы с мужем в браке 8 лет. Все эти 8 лет у меня 1 половой партнёр это мой супруг. Но все это время я страдаю бак вагинозом.Гарднерелла всегда повышена. Фемофлор сдавала год назад, результаты не могу найти. Муж ездит в долгие командировки, как приезжает, начинаем спать, опять обострение бак вагиноза. Я уже отчаялась, не могу вылечить. Сейчас очередное обострение,ставлю полижинакс и у мужа появилась сыпь на головке. Наконец он сдал андрофлор. Результаты прикрепила. Я не пойму, у него в мазке уреаплазма уреалитикум. Год назад в моем фемофлоре не было инфекций, только гарднерелла. Это что получается, он куда-то ходил налево? Или я его чем-то награждаю, но он у меня один. Помогите разобраться и с лечением.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

Из последних новых препаратов, при вагинозах я рекомендую обычно комбинацию двух препаратов:

1). ИТРАЗОЛ 100 мг №14
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки №9
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.

Лечение обоих партнеров требуется когда обнаруживается ИППП:
1. Хламидиоз
2. Трихомониаз
3. Гонорея
4. Микоплазма гениталиум

Уреаплазма, гарднерелла не являются ИППП, это условно-патогенная флора, которая присутствует у всех в том или ином количестве
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, я подгрузила анализ мужа. Можете посмотреть пожалуйста? Я не пойму, как он приезжает с командировки опять начинается зуд, выделения и тд. Это замкнутый круг. К какому врачу обратиться мужу?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, у мужа на головке высыпания и запах. Я так понимаю что у него что у меня проблема с этой патогенной флорой и мы друг друга заражаем
Клиент
Анастасия Сергеевна, получается если я уже начала полижинакс, как мне быть? Можно ли эльжину?
Гинеколог, Онколог
У вашего мужа тоже идет нарушение микрофлоры что по анализам, что по жалобам.
Сейчас необходимо соблюдать половой покой на время лечения.
Вам продолжить лечение полижинаксом.
Вашему мужу необходима консультация уролога для назначения адекватной терапии для него.

В данной ситуации необходимо пройти лечение вместе, так как пока есть жалобы и нарушение у обоих, то вы так у будете нарушать микрофлоры друг друга.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, запишемся к урологу.. Скажите, полижинакса достаточно будет и сколько дней?
Клиент
Анастасия Сергеевна, просто выделений как бы нет уже, но зуд присутствует у входа во влагалище и малых половых губах
Гинеколог, Онколог
Курс лечения составляет 12 дней.
По одной капсуле во влагалище на ночь.
К нему можно добавить Итразол по схеме указанной выше.
Т.е. мы заменяем просто Эльжину на Полижинакс
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое вам
Гинеколог, Онколог
Здоровья вам🙏🏽
Была рада помочь
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В данном случае показано лечение обоим партнерам, вы можете продолжить полижинакс по схеме. Мужу рекомендована консультация и лечение у уролога.
Уреаплазма это не ИППП, не передается половым путем, не переживайте. Это условно-патогенная флора, которая может быть у всех.
Принятый ответ
Клиент
Регина Радиковна, достаточно ли одного полижинакса? У меня это уже 8 лет, симптомы стихают, до приезда мужа с командировки и по новой.. ((может нужно пить метронидпзол?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, можно добавить Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам однозначно нужно пролечиваться обоим, чтобы прервать этот порочный круг бесконечного Бак вагиноза.
Даже и без Андрофлор , из вашего рассказа понятно , что каждый раз после пол контакта снова возвращался БВ.
Налево»- вряд ли ) так как данный анаэробный дисбиоз совсем не обязательно передаётся половым путём- может тоже, но не основной.
То же касается и уреаплазмы .
В лечении применяются препараты группы метронидазола и клиндамицина. Далацин, нео-пенотран-форте , тинидазол, секнидазол
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
На время совместного лечения и пока контрольные мазки не получите с Нормоценозом - барьерная контрацепция .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Уреаплазма может существовать в организме долгие годы. Обнаружение ее не означает, что кто-то«ходил налево» на той неделе, если вы познакомились не-днвственниками, это вполне достаточная причина для уреаплазмоза.
Сейчас супру́г должен получать лечение, и вы одновременно с ним, одним и тем же препаратом. Лечение супруга должен назначить, конечно, уролог. Хорошо, если бы это был Азитромицин, по 500 мг ща час до еды на 6 дней, потому что он активен и в отношении гарднереллы.
А одновременно с общим лечением вам необходимо и местное: свечи Лименда по 1 на ночь 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте. Скажите пожалуйста, юнидокс не подходит для лечения?
Клиент
Игорь Игоревич, дело в том что я начала вставлять полижинакс. Подходит ли он? Выделений нет, но зуд у входа во влагалище и в районе клитора, а так же странное чувство в мочевом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Полижинакс - не подходит, юнодокс - подходит.
Если ощущения локализованы снаружи, нужно и доставлять лекарственное вещество снаружи, в виде мазей.
Как Клотримазол 2%, 2-3 нанесения в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
БВ - простыми словами это расстройство в микрофлоре влагалища, вызванное ростом "плохих" бактерий и снижением количества "хороших" бактерий (Lactobacillus). Это явление называется дисбактериозом влагалища.
Факторы риска способствующие развитию БВ, включают:
- Сексуальная активность (доказано, что у женщин не имеющих половые отношения - нет БВ, а регулярная смены половых партнеров приводит к рецидивам заболевания).
Важно отметить, что БВ является инфекцией, передающейся половым путем, но это не означает, что вы заражаетесь вредными возбудителями от своего полового партнера. Скорее, это «обмен бактериями», который может привести к дисбалансу вагинального микрофлоры.
- Использование вагинальных прокладок и тампонов( на сколько часто вы их меняете);
-ВМС;
-Нездоровый образ жизни, включая курение;
-спринцевание ( не нужно «от туда» ничего вымывать);
- Снижение иммунитета.
Есть ряд вещей, которые могут помочь предотвратить БВ, в том числе:
1.Наличие моногамного полового партнера: Моногамные отношения, длящиеся шесть месяцев и более, обычно стабилизируют вагинальнальную микрофлору. Это означает, что если у женщины есть постоянный сексуальный партнер, бактерии во влагалище со временем приспособятся, и проблема БВ, скорее всего, исчезнет;
2.Используйте презервативы во время секса;
3.Избегайте спринцевания;
4.Поддерживайте правильную гигиену влагалища;
5.Откажитесь от вредных привычек.

Если на данный момент вас и супруга беспокоят жалобы рекомендовано лечение обоих половых партнеров.
Обычно рекомендуют :
Доксициклин 100 мг 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Свечи клиндацин б пролонг, вагинально, на ночь 6 дней.
Полижинакс 2-3 раза в день тонким слоем на половой член, до 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, половой партнёр один это мой супруг все 8 лет! Прокладки не использую, не курю, моюсь каждый день!! Муж ездит в долгие командировки по 4 месяца. Как приезжает, начинаем спать и постоянно эти все проблемы
Клиент
Анна Николаевна, если я уже 2 дня ставлю полижинакс мне его отменить или продолжать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Виктория, я ознакомилась с вашей историей заболевания.
Написала доказанную информацию по данному заболеванию.
Да, вы можете продолжить лечение данным препаратом.
Клиент
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста. Сегодня была у гинеколога. Она назначила мне юнидокс на 10 дней, орнидазол таблетки на 7 дней, флукснозол. А полижинакс говорит не подойдёт, типо он не лечит гарднерелла. В аннотация написано что она чувствительна. Ничего не пойму.. Мне можно все таки продолжать полижинакс? З завтрашнего дня начинаю антибиотики. И ещё капсулы вагилак нужно начинать пить после лечения?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юнидокс (доксициклин) принимаете по рекомендации врача.
+ Полижинакс (препарат широкого спектра действия) в нем есть действующее вещество от Кандиды и от гарднереллы. Это хороший препарат.
Без флуканазола.
Вагилак после основного курса лечения, верно.
Клиент
Анна Николаевна, кандида не образуется от доксициклина?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доксициклин, как и другие антибиотики, может нарушать баланс микрофлоры в организме, что в свою очередь может привести к росту грибков рода Кандида.
Поэтому вам дополнительно врач рекомендует Флуканазол, но в полиженаксе есть нистатин-это средство противогрибковое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за выделения и чем лечить
19 мая 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Зуд, выделения
11 июля 2021
Анастасия, Сочи
Вопрос закрыт
Расшифровка андрофлор
8 марта 2023
Рома, Уфа
Вопрос закрыт
Кровь после па
6 августа 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение бак.вагиноза
26 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 апреля 2024
mitrofanova6435@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Рецидивирующий бак вагиноз.
1 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина