Что вас беспокоит?
Уже пол года не могу вылечить цистит и бак вагиноз
Здравствуйте! В моче Morganella morganii 10*3 КОЕ/мл и Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл, также сдавала фемофлор, 0 лактобактерий, streptococcus 10*5.6 и многие другие. Я на ГВ (10 месяцев) Помогите пожалуйста, уже кучу антибиотиков и разных препаратов пропила по назначению врачей, последнее назначение только всё усугубило. Хотелось бы без антибиотиков уже справиться. Организм ребенка и себя уже жаль. С энтерококом борюсь уже долго, остальные бактерии периодически разные высеиваются, устала от бесконечного зуда.
Принятый ответ
Арина, добрый день.
Понимаю Ваше состояние, но элиминация энтерококка, на самом деле - это очень длительный и крайне трудоемкий процесс. За счет того, что микроорганизм способен образовывать биопленки, препараты могут оказывать лишь временный эффект. Поэтому лечение должно быть обязательно комплексным: системное применение препаратов + местное. И обязательно ежедневно пить биолакт или кефир.
Что лучше - сдать дополнительно посев с расширенной фагочувствительностью. Бактериофаги не портят полезную флору.
С лечащим врачом согласовать возможность применения препарата Макмирор комплекс, например, на 8 дней далее 1-2 раза в неделю на полгода.
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора.
Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)
Елена Борисовна, спасибо большое! А подскажите пожалуйста, на мочевой данное лечение повлияет? Или как из мочевого вывести бактерии
Да, если перорально принимать
Елена Борисовна, стоит максирор только перорально или параллельно и свечи вставлять? И нужны ли потом свечи ациалакт еще например? И подскажите еще пожалуйста, я еще слышала за препарат вагилак проледи, стоит ли его тоже пропить?
Данный вопрос лучше согласовать с лечащим урологом.
Нет, свечи с лактобактериями или молочной кислотой лучше не применять. Все пробиотики лучше перорально
Елена Борисовна, спасибо! А подскажите еще пожалуйста, макмирор как именно пить, сколько раз в день?
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов выявлена анаэробная флора и повышенный титр условно патогенной флоры , данная флора может быть причиной описанных симптомов и дизурических расстройств, в таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение , с учетом всей флоры , так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции.
Елена Владимировна, у партнера к сожалению как раз тоже энтерокок и морганела, тоже пил много препаратов, только титр немного повысился, но анализ чистым не стал, а какое комплексное лечение посоветуете?
По чувствительности возбудителей подходит антибиотик Левофлоксацин , но он противопоказан при грудном вскармливании, поэтому лечение рекомендуется проводить или после прекращения ГВ, или на время лечения не кормить ребенка грудью. Если нет аллергии на антибиотики , то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме :
Левофлоксацин по 500 мг - 1 раз в день -10 дней
Трихопол по 500 мг - 2 раза в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс - 1 раз в день -3 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней, Лечение вмесите с партнером, ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Елена Владимировна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, без антибиотиков можно ли вылечиться? Хотелось бы обойтись без них, какие препараты посоветовали бы?
К сожалению хроническую инфекцию без антибактериальных препаратов не вылечить, лечение должно проводиться по чувствительности возбудителей , вместе с партнером , тогда рецидивов не будет.
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
В подобной ситуации можно предположить, что важно не само лечение, а меры профилактики: использовать презерватив при любом виде секса, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса, эпиген интим спрей после контакта и в других ситуациях. Он снимает зуд, дискомфорт, выделения.
Исключить стринги, ежедневные прокладки.
Елена Александровна,спасибо! Всё соблюдаем, к сожалению пока нет изменений
Какие-то, возможно, есть важные детали, которые упускаются.
Принятый ответ
Здравствуйте, в моче обнаружена условно - патогенная флора , если на фоне наличия бактерий присоединяются симптомы воспаления мочевого пузыря , антибактериальная терапия имеет место быть . Обильное питье 1,5-2 литра воды , добавить морсы ( клюква , брусника ) , почечные сборы , уросептики( фитолизин паста ) , можно подключить Д маннозу . Для влагалища макмирор комплекс вагинально по 1 свечке 1 раз в день 8 дней. Для восстановления микрофлоры дуожиналь по по 2 капсулы в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней;
Поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Прием по данной схеме повторять ежемесячно в течение 6 месяцев.
Зумруд Хайруллаевна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, стоит ли еще параллельно капсулы макмирор принимать перорально?
Макмирор направлен на купирование симптомов бактериального вагиноза . Нужно определить причину цистита . Учитывая анатомию женской половой сферы , а именно близкое расположение уретры к влагалищу может служит одной из причин рецидива циститов . Из влагалища бактерии попадают в мочевой пузырь
Принятый ответ
Здравствуйте
Рецидив вагиноза и цистита чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Резеда Венеровна, поняла, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201831 ответ
- 18 Июня 20191 ответ
- 7 Ноября 201924 ответа
- 2 Марта 20201 ответ