Консультация эндокринолога /

Сахар беременность — вопрос №3025668

122 просмотра

Здравствуйте. Беременность 27 недель .Два дня назад установили Либру для контроля . За это время Сахар не повышался больше 7.0 . Сегодня ночью встала в туалет и увидела данные глюкозы 2.9 ,потом поднялась и опять спустилась . Сейчас в норме . Скажите почему мог так упасть Сахар . Ужин был не сильно плотный . Либру установили ,потому что до беременности у меня был преддиабет ,я сбросила 16!кг и нормализовался сахар,но в беременность были пару раз значения на тощак немного больше 5.1

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Не переживайте, разовое снижение никак отрицательно не повлияет.
Такое возможно, если на ужин было мало длительных углеводов.

Нет ли кетонов в моче?
Если есть, то перед сном желательно давать небольшой перекус: например, кусочек цельнозернового хлеба+ кусочек сыра.

Старайтесь придерживаться питания по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)

Не забываем принимать всю беременность и период кормления грудью Йодомарин 200 мкг, для профилактики йододефицита у малыша( если принимаете витамины, учитывайте, содержание в них йода)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте! Я прикрепила фото ,посмотрите ,что у меня каждую ночь . Во время беременности это нормально ? Я выпила сладкий чай после пробуждения . Мне эндокринолог запретил всё сладкое и еду на ночь ,а раньше я это всё ела ,может поэтому такие результаты ? Самочувствие нормальное ,но каждую ночь вот такие цифры

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
В ночь есть снижение показателей, можно попробовать, как выше написала, делать небольшой перекус перед сном: кусочек цельнозернового хлеба+ кусочек сыра. И посмотреть динамику по сахарам
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Такое снижение у беременной женщины скорее норма, так как глюкоза активно расходуется для роста плода. Не волнуйтесь, никаких специальных мер принимать не нужно.
перед сном перекус делаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, съела яблоко . Я с эти датчиком уже не могу ни о чем думать ,кроме как о результатах на экране . И ещё утром встала было 4.6 , а сейчас уже 5.4 ,хотя ничего не ела . Это ГСД ?
Эндокринолог, Сомнолог
если повышение натощак, то ГСД скорее всего. яблоко перед сном маловато до утра. Лучше что-то кисломолочное съесть или небольшой бутерброд с мясом или сыром.
Клиент
Наталия Владимировна, результат натощак считается тот ,который сразу после пробуждения или через время ?
Эндокринолог, Сомнолог
Во время беременности натощак считается любое время до еды и через 3 часа после еды, а также перед сном - должно быть менее 5.1
Клиент
Наталия Владимировна, я правильно понимаю ,что если до еды в любом промежутке 5.2 это уже плохо .
Эндокринолог, Сомнолог
да, это считается повышением.
Эндокринолог
Здравствуйте. У беременных сахар может снижаться но это не критично, не опасно. Еслт натощак был 5.1 и выше то ставится гестационный диабет, нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, натощак сахар должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0, не забывайте принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, если ужин до 19:00 и не было легких углеводов ,сладкого ,жирного . От чего по утрам может быть повышен? Какие рекомендации ,чтобы с утра был Сахар в норме
Эндокринолог
Утром повышает печень, ужин не всегда влияет, вечером больше белковой пищи
Клиент
Ленар Равилович, ещё вопрос . Днём после еды ,если через минут 20-30 Сахар 7.7 это тоже плохо или смотрится только после часа ?
Больше 7 не должен подниматься вообще никогда ?
Эндокринолог
Только через час после еды не через 30 минут и должен быть ниже 7, то есть 6.9 и ниже
Эндокринолог
Добрый день
Такое снижение может быть как вариант нормы, рекомендуется в последний приём пищи за день включать медленноусваиыаемые углеводы.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день.
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Обычно в таких случаях рекомендуют питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (сладкое, выпечка из белой муки, соки, сладкие напитки, сахар) и ограничением жиров (если это мясные продукты, то низкой жирности; колбасы, сосиски, полуфабрикаты исключить, молочные продукты употреблять с низким процентом жирности или обезжиренные). Рекомендованное количество углеводов - 175 гр. в день под контролем гликемии (глюкозы крови по глюкометру).
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. То есть в каждый прием пищи - кушаете углеводы. Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы (макароны цельнозерновые или из твердых сортов, крупы долгой варки), белки (мясо, рыба, курица), моно- и полиненасыщенные жиры (растительные жиры - например, оливковое масло, жирные сорта рыбы, орехи, авокадо, но в небольшом количестве), пищевые волокна (это практически все овощи, кроме картофеля). Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых (это крупы) и отрубей.

Ежедневный самоконтроль гликемии: натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи.
Нужно вести дневник гликемии и питания, куда Вы сможете вносить цифры сахара по глюкометру и то, что Вы съели.
!! Целевые значения глюкозы (то есть к которым стремимся):
• глюкоза натощак/перед едой - менее 5,1 ммоль/л;
• глюкоза через 1 час после еды - менее 7,0 ммоль/л.
Важно соблюдать диетотерапию по рекомендациям выше, контролировать глюкозу по глюкометру в течение 1-2 недель, и, если отмечаются хотя бы 2 нецелевые значения (цели прописаны выше) - рекомендуется рассмотреть инсулинотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста ,сейчас вечером после ужина Сахар был всё время 4.6-5.0
Потом резко упал до 3.3 ,через 5 минут 7.7 ,ещё через 5 минут опять 3.7 . Это что-то с прибором ? Сейчас опять в норме .
Эндокринолог
Вечером после ужина через 1 час?
Сахар крови постоянно находится в колебании, это нормально. На ужин что кушали?
При 3.3 отметили что-то по самочувствию?
Клиент
Екатерина Сергеевна, после ужина часа два было всё в норме ,была вечерняя прогулка . И где-то через 2.5 часа после ужина резко упал ,потом поднялся и так два раза туда сюда . Самочувствие было хорошее и при низких и высоких показателях
Эндокринолог
Тогда все нормально, не переживайте. Организм регулирует уровень глюкозы сам. Главная задача контролировать чтобы не было повышений сахара крови, кушать в соответствии с рекомендациями.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Для беременных характерно снижение гликемии, это не опасно. Если в такие моменты чувствуете слабость, головокружение съешьте бутерброд или пару ложек крупы (каши).

Ваши цели самоконтроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Обычно позволяющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, а если после еды через пол часа бывает 7.5 на это не обращать внимание ? У меня стоит Либра и я вижу все показатели .
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, пики гликемии допустимы и связаны с началом всасывания пищи
Клиент
Татьяна Андреевна, это не говорит о ГСД у всех так ?
Врач УЗД, Эндокринолог
Даже при нормальном углеводном обмене есть пики всасывания, это физиологично для человека

А вам выполняли тест с глюкозой?
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте! Я прикрепила фото ,посмотрите ,что у меня каждую ночь . Во время беременности это нормально ? Я выпила сладкий чай после пробуждения . Мне эндокринолог запретил всё сладкое и еду на ночь ,а раньше я это всё ела ,может поэтому такие результаты ? Самочувствие нормальное ,но каждую ночь вот такие цифры
Врач УЗД, Эндокринолог
Ознакомилась.
Для беременности это нормально, но можно добавить небольшой перекус за 1-2 часа до сна (например, бутерброд с мясом/рыбой и овощами, сладостей и молочки не надо)
Клиент
Татьяна Андреевна, такой график говорит о диабете или нет ? Мне просто поставили Либре,чтобы определить ,вот я теперь смотрю на него и переживаю
Врач УЗД, Эндокринолог
Для диагностики используется только венозная кровь (ни глюкометры, ни системы мониторирования глюкозы)
Вас на тест с глюкозой не направляли?
Обычно он выполняется на сроке 24-28 недель
Клиент
Татьяна Андреевна, нет ,сказали мне с такими показателями нельзя проводить . Сказали у меня ГСД . А я ничего не пойму . Прикрепила сейчас ещё фото посмотрите пожалуйста
Врач УЗД, Эндокринолог
Тогда все верно- если вам уже установил лечащий врач гестационный сахарный диабет, то начинаете лечение - соблюдаете диету. А тест вам не нужен. Просто вы написала что литра установлена в связи с наличием в анамнезе преддиабета, а то что у вас уже установлен ГСД - нет.
И проводите контроль гликемии
Низкие сахара могут быть
Главное чтобы не было превышений целевых значений натощак/перед едой и через 1 час после еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не наступает беременность
21 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Высокое давление, как и чем снизить?
14 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Клостридиальная инфекция и псевдомембранозный колит в беременность
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Виталина Вадимовна Заринская
3 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, ЧГМА, педиатри
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск