Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3025739

Что вас беспокоит?

Загноилась рана вместе перелома

Здравствуйте, 4 года назад у моего дедушки был открытый перелом ноги, дедушке 80 лет. 4 года лечили, делали операции, ставили аппарат, рана затянулась, все было а порядке. Сейчас после курса химиотерапии(нашли онкологию ситуация резко ухудшилась! На ноге образовался свищ и язва, из неё тянется не понятная нам масса. Деду тяжело ехать в больницу. Скажите, что предпринять и, что это может быть? Может пока пропить антибиотик. Видел прилагаю

Онкология
80 лет
14 Марта 2025·Просмотров: 698·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото
Видео здесь невозможно посмотреть

Здравствуйте, фото прикрепила

Подскажите, что нам делать пожалуйста?(

По симптомам можно предположить,что это свищ на фоне хронического остеомиелита. Безусловно , в Данном ситуации, наиболее верная тактика,это госпитализация в хирургическое отделения, вскрытие,санация и дренирование свища, некрсеквестрэктомия . Предварительно необходимо сделать рентген костей голени.
Временные меры,до обращения в отделение:
-цифран ст 500+600мг 2рд 10дней
-Нимесил 1п 2рд 5дн с противовоспалительной и обезболивающей целью
-для очищения раны : обработка хлоргексидином, скальпелем удалить нежизнеспособные ткани по возможности, повязка с раствором бетадин, предварительно посыпать порошок Банеоцин
Перевязки 2рд
Не старайтесь убрать некрозы за 1раз, понемногу ежедневно. Если страшно это делать, вызовите хирурга
Все манипуляции с раной необходимо выполнять после обработки спиртовым раствором хлоргексидина в стерильных перчатках
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото рана конечности покрытая некротической тканью , вероятнее всего посттравматический остеомиелит, с вещевая форма.
Рекомендую обратиться к хирургу на прием для полноценного осмотра и решения вопроса о некрэктомии, не исключено что могут предложить госпитализацию, обязательно нужно обследовать ногу (рентгенография, уздг сосудов нижних конечностей)
До обращения обрабатывать рану раствором хлоргексидина и повязку с офломелид.
Антибиотики нужно подключать, если есть возможность внутримышечно Цефтриаксон, а если не кому колоть то можно Цифран СТ по 1 таб 2 раза в день 5 дней.
Нпвс при отсутствии противопоказаний по 1 таб 2 раза в день 3-5 дней (найз,нимесил, декскетопрофен).
Здоровья дедушке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото можно предположить, что это или фибрин или некротические ткани.
Для исключения или подтверждения остеомиелита и заболеваний сосудов нижних конечностей очень желательно провести рентгенографию костей голени в 2-х проекциях и УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Если это вдруг окажется остеомиелит да на фоне тяжелого атеросклероза сосудов, то можно, не хочу Вас пугать, и без ноги остаться.
Но пока это только мои предположения. Чтобы окончательно определиться с тактикой лечения нужны обследования и осмотр хирурга очно.
А пока 2-3 раза в день обрабатывать рану раствором Мирамистина и накладывать стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ и иссекать некротические ткани.
Из антибиотиков Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Если не секрет, то онкология чего у пациента?
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Добрый день. По фото имеются признаки инфицированной раны, дно покрыто фибрином (это вот непонятная масса). Тут без образен я в больницу никак. Рекомендуется очный осмотр хирурга, оценить рану, выполнить ревизию свища, выполнить фистолографию, УЗДС артерий нижних конечностей. Возможно причина данной раны остеомиелит кости. И желательно выполнить обширную некрэктомию в больнице.

Принятый ответ

Здравствуйте.По фото рана покрыта некротической тканью , ее нужно иссекать ., обработать хлоргексидином ( мирамистином) ежедневно ., бетадин . Нимесил порошок по 1 пак 2 раза в день +омепразол 20мг 2раза в день ., ципролет 500 мг *2 раза в день . Необходимо обратиться в дежурное ЛПУ с целью исключения хронического посттравматического остеомиелита, свищевую форму. Возможно необходимо будет госпитализация . Выздоравливайте .

Здравствуйте, по фото нельзя исключить свищевую форму остеомиелита. К сожалению в домашних условиях это не лечится.
В данной ситуации рекомендуется обратиться в больницу, все нежизнеспособные ткани снаружи иссекать, не исключается что удалять деструктивные участки секвестры на кости.
До обращения к хирургу рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или Ируксол под повязку.
Повязку менять один раз в день.
Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней, таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день до 14 дней.
Здоровья

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.