Что вас беспокоит?
Загноилась рана вместе перелома
Здравствуйте, 4 года назад у моего дедушки был открытый перелом ноги, дедушке 80 лет. 4 года лечили, делали операции, ставили аппарат, рана затянулась, все было а порядке. Сейчас после курса химиотерапии(нашли онкологию ситуация резко ухудшилась! На ноге образовался свищ и язва, из неё тянется не понятная нам масса. Деду тяжело ехать в больницу. Скажите, что предпринять и, что это может быть? Может пока пропить антибиотик. Видел прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото
Видео здесь невозможно посмотреть
Здравствуйте, фото прикрепила
Подскажите, что нам делать пожалуйста?(
По симптомам можно предположить,что это свищ на фоне хронического остеомиелита. Безусловно , в Данном ситуации, наиболее верная тактика,это госпитализация в хирургическое отделения, вскрытие,санация и дренирование свища, некрсеквестрэктомия . Предварительно необходимо сделать рентген костей голени.
Временные меры,до обращения в отделение:
-цифран ст 500+600мг 2рд 10дней
-Нимесил 1п 2рд 5дн с противовоспалительной и обезболивающей целью
-для очищения раны : обработка хлоргексидином, скальпелем удалить нежизнеспособные ткани по возможности, повязка с раствором бетадин, предварительно посыпать порошок Банеоцин
Перевязки 2рд
Не старайтесь убрать некрозы за 1раз, понемногу ежедневно. Если страшно это делать, вызовите хирурга
Все манипуляции с раной необходимо выполнять после обработки спиртовым раствором хлоргексидина в стерильных перчатках
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото рана конечности покрытая некротической тканью , вероятнее всего посттравматический остеомиелит, с вещевая форма.
Рекомендую обратиться к хирургу на прием для полноценного осмотра и решения вопроса о некрэктомии, не исключено что могут предложить госпитализацию, обязательно нужно обследовать ногу (рентгенография, уздг сосудов нижних конечностей)
До обращения обрабатывать рану раствором хлоргексидина и повязку с офломелид.
Антибиотики нужно подключать, если есть возможность внутримышечно Цефтриаксон, а если не кому колоть то можно Цифран СТ по 1 таб 2 раза в день 5 дней.
Нпвс при отсутствии противопоказаний по 1 таб 2 раза в день 3-5 дней (найз,нимесил, декскетопрофен).
Здоровья дедушке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предположить, что это или фибрин или некротические ткани.
Для исключения или подтверждения остеомиелита и заболеваний сосудов нижних конечностей очень желательно провести рентгенографию костей голени в 2-х проекциях и УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Если это вдруг окажется остеомиелит да на фоне тяжелого атеросклероза сосудов, то можно, не хочу Вас пугать, и без ноги остаться.
Но пока это только мои предположения. Чтобы окончательно определиться с тактикой лечения нужны обследования и осмотр хирурга очно.
А пока 2-3 раза в день обрабатывать рану раствором Мирамистина и накладывать стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ и иссекать некротические ткани.
Из антибиотиков Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Если не секрет, то онкология чего у пациента?
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Добрый день. По фото имеются признаки инфицированной раны, дно покрыто фибрином (это вот непонятная масса). Тут без образен я в больницу никак. Рекомендуется очный осмотр хирурга, оценить рану, выполнить ревизию свища, выполнить фистолографию, УЗДС артерий нижних конечностей. Возможно причина данной раны остеомиелит кости. И желательно выполнить обширную некрэктомию в больнице.
Принятый ответ
Здравствуйте.По фото рана покрыта некротической тканью , ее нужно иссекать ., обработать хлоргексидином ( мирамистином) ежедневно ., бетадин . Нимесил порошок по 1 пак 2 раза в день +омепразол 20мг 2раза в день ., ципролет 500 мг *2 раза в день . Необходимо обратиться в дежурное ЛПУ с целью исключения хронического посттравматического остеомиелита, свищевую форму. Возможно необходимо будет госпитализация . Выздоравливайте .
Здравствуйте, по фото нельзя исключить свищевую форму остеомиелита. К сожалению в домашних условиях это не лечится.
В данной ситуации рекомендуется обратиться в больницу, все нежизнеспособные ткани снаружи иссекать, не исключается что удалять деструктивные участки секвестры на кости.
До обращения к хирургу рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или Ируксол под повязку.
Повязку менять один раз в день.
Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней, таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день до 14 дней.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 27 Апреля 20201 ответ
- 25 Мая 20206 ответов
- 27 Ноября 20208 ответов