Железо капать — вопрос №3025950

Question

Железо капать — вопрос №3025950

Анонимный пользователь

122 просмотра

14 марта 2025

Здравствуйте. У меня ревм. Артрит. принимпю метотрексат. (год). Родила 3 года назад и с тех пор не могу поднять ферритин и гемоглобин, все что перорально мне по жкт не идёт. Неделю принимаю, все заболело, затошнило. И этот раз на приёме ревматолог-терапевт, сказала хватить тебя мучить и назначила капельницы лекферр100, 1 раз в неделю. Я начиталась и боюсь. Скажите как часто побочки? Какие? Как переносится? Не опасно ли при моём диагнозе? Спасибо

Вопрос закрыт

гемоглобин

побочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Да я мясо почти не ем. В беременность снизился гемоглобин с ферритином, хотя я не знаю какой он был до, но гемоглобин был всегда в пределах 140.а в беременность стал 100,гв 1.5 года, потом артрит. Сейчас гемоглобин 100 ферритин 18

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 14 марта

Диетолог, Терапевт

Да, показатели, действительно, низкие, но не опасно низкие, поэтому не переживайте.
Возможно, здесь играет роль не только снижение мяса в рационе, но и хроническое заболевание (ревматоидный артрит), так как хронический воспалительный процесс может негативно влиять на уровень запасов железа.
Я бы рекомендовала прокапать капельницу с железом, чтобы поднять уровень показателей. Обычно, кроме индивидуальной непереносимости, побочных эффектов не отмечается, и люди, для которых тяжело принимать железо в таблетках, положительно оценивают его внутривенное введение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Я принимала уже все что можно. Неделя и все, жкт боли, тошнота, даже рвота. Всю беременность была на феррум лек, а сейчас не могу его принимать. Немного быстрым шагом прошла одышка мушки. Беспокойные ноги. Усталость. Головокружения.... Все скорее всего от низкого ферритина....по артириу кровь давно спокойная, да и в дебюте срб и соэ в норме были

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 14 марта

Диетолог, Терапевт

Да, такие симптомы возможны на фоне анемии даже легкой степени, нет запаса нормального железа, организм испытывает гипоксию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Да я мясо почти не ем. В беременность снизился гемоглобин с ферритином, хотя я не знаю какой он был до, но гемоглобин был всегда в пределах 140.а в беременность стал 100,гв 1.5 года, потом артрит. Сейчас гемоглобин 100 ферритин 18

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 марта

Терапевт

В беременность до 110 г/л уровень гемоглобина норма. Снижение было небольшое.
Мясо кушать необходимо. Старайтесь в рацион добавлять продукты, богатые белком и железом (говядина, греча, печень..).
Сейчас у вас легкая степень анемии. Уровень ферритина снижен. Анемия железодефицитная. Но для исключения смешанного характера анемии всё же рекомендую проверить и уровень вит в12 и фолиевой кислоты.
При указанных показателях гемоглобина и ферритина показан прием препарата железа внутрь.
Какой препарат железа вы принимали и по какой схеме?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Я принимала уже все что можно. Неделя и все, жкт боли, тошнота, даже рвота. Всю беременность была на феррум лек, а сейчас не могу его принимать. Немного быстрым шагом прошла одышка мушки. Беспокойные ноги. Усталость. Головокружения.... Все скорее всего от низкого ферритина....

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 марта

Терапевт

Да, ваши жалобы могут быть на фоне анемии. Не пробовали снизить дозировку?(Например, принимать Феррум лек не по 1 т 2 р/д, а 1 р/д) и параллельно корректировать диету?
Препарат железа во время еды или сразу после еды принимали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Да всяко уже пробовала

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 марта

Терапевт

В таком случае рекомендую придерживаться назначений очного доктора. Уровень ферритина и гемоглобина снижен. Нужно запасы железа пополнять.
Ликферр обычно неплохо переносится.
Рекомендую ввести тест дозу в начале лечения, чтобы оценить реакцию на препарат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

100 1 раз в неделю это не много же? Да я мясо почти не ем. В беременность снизился гемоглобин с ферритином, хотя я не знаю какой он был до, но гемоглобин был всегда в пределах 140.а в беременность стал 100,гв 1.5 года, потом артрит. Сейчас гемоглобин 100 ферритин 18. А если на перорально железо была реакция со стороны жкт, аллергии не было, какова вероятность её на капельнице?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 14 марта

Гематолог

100 мг в неделю - очень небольшая доза, это не много.
Вероятность аллергической реакции на внутривенное введение препаратов железа не зависит от того, как реагировал желудочно-кишечный тракт на приём препаратов железа внутрь. Иными словами, если человек плохо переносит приём таблеток железа - это совершенно не говорит о том, что у него высокий риск аллергической реакции, это разные вещи, друг от друга не зависящие.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

А эффект когда наблюдается?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 14 марта

Гематолог

Эффект от введения железа внутривенно в виде повышения сперва ретикулоцитов (это молодые эритроциты), а затем гемоглобина может наблюдается в течение 2-3 недель после начала терапии. Если принять во внимание назначенную описанную Вами схему, то есть редкое введение препаратов железа в небольшой дозе, эффект имеет оценивать через 3-4 недели по контролю общего анализа крови.
Важно учесть, что уровень ферритина на фоне проведения капельниц и в течение 4—6 недель после них будет ложно завышенным, поэтому уровень ферритина имеет смысл контролировать не ранее чем через 4—6 недель после окончания курса лечения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Да я мясо почти не ем. В беременность снизился гемоглобин с ферритином, хотя я не знаю какой он был до, но гемоглобин был всегда в пределах 140.а в беременность стал 100,гв 1.5 года, потом артрит. Сейчас гемоглобин 100 ферритин 18. Фгс делала 1.5 года назад в норме все, гастрит поверхностный.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 14 марта

Фтизиатр, Терапевт

Тогда, вероятно, причина алиментарная- недостаток белка в рационе. Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Да я мясо почти не ем. В беременность снизился гемоглобин с ферритином, хотя я не знаю какой он был до, но гемоглобин был всегда в пределах 140.а в беременность стал 100,гв 1.5 года, потом артрит. Сейчас гемоглобин 100 ферритин 18

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 14 марта

Невролог, Терапевт

Мало, конечно, с учетом такого длительного периода попытки поднять гемоглобин, остается только в/в введение. Тотему не пробовали пить через трубочку?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Сорбифер, тотема, тандиферон, лекферр... Неделя и пошли боли жкт, тошнота и рвота. Я чёт так боюсь капельницу, но жить как амеба тож тяжело. Немного быстро прошла одышка и в глазах мушки ,беспокойные ноги. Тревожность

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Не лекферр, а ферумлек

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ крови

6 ответов

18 января 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Курс антибиотика

9 ответов

10 мая 2021

Марина

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

4 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка лабораторных анализов. Боль в животе.

2 ответа

26 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

27 августа 2024

Марк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Третьякова Анна Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T08:06:46+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, какой уровень железа/гемоглобина у вас? Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.
В целом, капельницы переносятся лучше, чем пероральные препараты. Рядом пациентов вообще не отмечается жалоб.
При вашем диагнозе это не опасно. Важно понимать, что речь идет именно об анемии железодефицитной, а не анемии хронических заболеваний, которая не лечится препаратами железа.

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T08:07:59+03:00

Здравствуйте.
Если вы плохо переносите пероральные формы препарата железа, то применение ликферра обосновано при установленном диагнозе железодефицитной анемии.
Переносимость Ликферра обычно хорошая.
Из побочных эффектов чаще всего пациенты отмечают головную боль, головокружение, металлический привкус во рту.
Может быть снижение артериального давления, аллергические реакции, реакции индивидуальной непереносимости, реакции в месте введения. Побочные эффекты со стороны жкт также возможны (тошнота, диарея, боли в животе). Но при внутривенном введении частота побочных эффектов со стороны жкт ниже, чем при приеме пероральных форм.
Инфузии проводятся под наблюдением, что позволяет быстро купировать возможные нежелательные реакции.
Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата следует ввести тест-дозу 1 мл препарата Ликферр (20 мг железа) в течение 1-2 мин. При отсутствии нежелательных явлений во время введения и во время последующих 15 мин наблюдения оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.
Вам стоит предупреждать медперсонал о любых неприятных ощущениях во время введения.
Важно контролировать уровень гемоглобина и ферритина крови, чтобы избежать перегрузки железом.
Негативного влияния парентерального введения препарата железа на течение ревматоидного артрита не должно быть.
Будьте здоровы!

Бурцева Елизавета Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T08:10:49+03:00

Здравствуйте.
Назначенный препарат обычно переносится хорошо. Из вероятных побочных эффектов — могут быть аллергические реакции, поэтому капать его рекомендуется в условиях процедурного кабинета (или в стационаре), под наблюдением медперсонала. Если есть подтвержденный дефицит железа, использование препарата при непереносимости препаратов железа для приема внутрь вполне оправдано; в случае наличия хронических воспалительных заболеваний, которые уменьшают всасывание железа из желудочно кишечного тракта, препараты для внутривенного введения могут решить проблему недостатка железа.
Принципиально важным для безопасности использования препаратов железа для внутривенного введения является не превышать суммарную курсовую дозу. Если вводить препарат в указанной Вами дозировке — опасности превышения дозы нет, это очень небольшая доза.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T08:17:01+03:00

Здравствуйте! Если вы не можете переносить железо перорально, то, конечно, рекомендуется в капельницах. Такое введение железа даже предпочтительнее, чем таблетированная форма, так как в ЖКТ таблетка претерпевает изменения и не всегда 100℅ усваемость железа. Побочные явления редки, обычно хорошо переносится. Главное медленное введение.

Рекомендуется найти причину снижения железа и не повышение его :
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Дружикина Виктория Юрьевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T08:41:45+03:00

Здравствуйте!
В целом капельницы с железом переносятся нормально, чаще всего из побочек наблюдала тошноту, редко - рвоту. Также бывает небольшое головокружение, неприятный привкус во рту. Аллергические реакции тоже могут быть, как и на любой препарат, но на практике не встречала.
Если постоянно снижены гемоглобин и ферритин, то нужно еще посмотреть кровь на В12 и фолиевую кислоту, поскольку это тоже причины для анемии.