Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница неизвестного происхождения — вопрос №1350523

281 просмотр

Добрый день! Ребёнок 27.10.2020гр , почти ничем не болел 2года, за это время попробовали думаю все аллергены, каждый день яйца, молочка, мясо, крупы, цитрусовые. Питаемся правильно и сбалансированно. С декабря 2022 по февраль 2023 болели:сопли,кашель,температура, лежали в инфекционке, тк сами не могли сбить температуру. В январе давала аскорбинку дрожже 1-2 не каждый день, но недели 3. Обсыпало крапивницей плечо, перестала давать. Пропили Зодак, полисорб. Прошло, но через время она появилась снова и теперь сыпет как будто на все. Соблюдаем диету гипоаллергенную, избавились от запоров, за период с февраля по апрель принимали Зодак, полисорб, Пепидол, Лактофильтрум, Лецитин, Баксетбэби. Но крапивница все равно выступает, единичные пятна на руках или ногах, лице, с зудом, проходят сами, даю Зодак когда чешется. Заметила при небольших царапинах тоже образуется крапивница в месте контакта. Прочитала что Если сыпет на все, нужно обратить внимание на ферритин?! Анализы сдали. Прошу помощи(((( сил нет, ребёнок просит обычное меню, сидим на диете а толку нет(((( ребёнку сейчас 2,5г, вес 14кг. С диетой сыпет меньше, но почему до 2х лет все было хорошо, а теперь ничего нельзя есть… я не понимаю

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, Людмила!
Какие-то анализы сдавали? Прикрепите к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила за разные периоды

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Людмила, посмотрела ваши анализы.
Есть недостаточность Вит Д, нужна коррекция лечебными дозами по возрасту до уровня 40-50. И есть латентный железодефицит, нужна коррекция препаратами железа, детям назначается Мальтофер, дозировка по возрасту, ферритин надо поднять до 40-50 нг/мл.
Назначение должен делать ваш педиатр. Если на данный момент имеется сыпь, то пока отложить до купирования острого процесса.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для диагностики аллергии сдайте анализы крови:

1. Общий анализ крови (важно количество эозинофилов).

2. Общий Иммуноглобулин Е (Ig E) - повышается при аллергии.

3. Эозинофильный катионный белок (показывает уровень активности аллергического воспаления).

4. Если по указанным анализам будет повышение показателей выше нормы, тогда ищем причинно-значимые аллергены и сдаём анализ крови на аллергопанели или на каждый аллерген в отдельности.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов (два вида тестов - ImmunoCap или Alex).
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
* Респираторная (дыхательная) аллергопанель.
* Пищевая аллергопанель.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Обязательно пройдите обследование на аллергию, иначе гипоаллергенная диета может быть не эффективна. Возможно, на какой-то продукт, который считается гипоаллергенным, есть реакция.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Нужно понять, аллергическая она или нет.
Для этого нужно сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок, триптаза. Также нужны антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori

Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Если IgE низкий - она неаллергическая (инфекционная, например), и смысла сидеть на диете никакого нет

Сейчас пока продолжить прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек 2 раза в день с едой. При ухудшении ситуации очно к врачу

Все лекартва/БАДЫ/витамины сейчас нужно исключить. Оставить только жизненноважные лекарства

С результатами анализов возвращайтесь для расшифровки - будем разбираться дальше

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо, переживаю что уже 2мес на Зодак сидим, даю именно когда сильно много высыпаний, не влияет он на другие системы?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Больше 6 недель-это уже хроническая крапивница

Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна, волдыри
31 октября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Аллергия на пыль
7 августа 2024
Руслан, Калининград
Вопрос закрыт
Повышен холестерин. Застой жёлчи. Боли в спине
11 августа 2024
Елена, Сегежа
Вопрос закрыт
Результаты анализов ребенка на аллергены
27 августа 2024
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
9 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград