Что вас беспокоит?
Крапивница неизвестного происхождения
Добрый день! Ребёнок 27.10.2020гр , почти ничем не болел 2года, за это время попробовали думаю все аллергены, каждый день яйца, молочка, мясо, крупы, цитрусовые. Питаемся правильно и сбалансированно. С декабря 2022 по февраль 2023 болели:сопли,кашель,температура, лежали в инфекционке, тк сами не могли сбить температуру. В январе давала аскорбинку дрожже 1-2 не каждый день, но недели 3. Обсыпало крапивницей плечо, перестала давать. Пропили Зодак, полисорб. Прошло, но через время она появилась снова и теперь сыпет как будто на все. Соблюдаем диету гипоаллергенную, избавились от запоров, за период с февраля по апрель принимали Зодак, полисорб, Пепидол, Лактофильтрум, Лецитин, Баксетбэби. Но крапивница все равно выступает, единичные пятна на руках или ногах, лице, с зудом, проходят сами, даю Зодак когда чешется. Заметила при небольших царапинах тоже образуется крапивница в месте контакта. Прочитала что Если сыпет на все, нужно обратить внимание на ферритин?! Анализы сдали. Прошу помощи(((( сил нет, ребёнок просит обычное меню, сидим на диете а толку нет(((( ребёнку сейчас 2,5г, вес 14кг. С диетой сыпет меньше, но почему до 2х лет все было хорошо, а теперь ничего нельзя есть… я не понимаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Людмила!
Какие-то анализы сдавали? Прикрепите к вопросу.
Екатерина, прикрепила за разные периоды
Людмила, посмотрела ваши анализы.
Есть недостаточность Вит Д, нужна коррекция лечебными дозами по возрасту до уровня 40-50. И есть латентный железодефицит, нужна коррекция препаратами железа, детям назначается Мальтофер, дозировка по возрасту, ферритин надо поднять до 40-50 нг/мл.
Назначение должен делать ваш педиатр. Если на данный момент имеется сыпь, то пока отложить до купирования острого процесса.
Для диагностики аллергии сдайте анализы крови:
1. Общий анализ крови (важно количество эозинофилов).
2. Общий Иммуноглобулин Е (Ig E) - повышается при аллергии.
3. Эозинофильный катионный белок (показывает уровень активности аллергического воспаления).
4. Если по указанным анализам будет повышение показателей выше нормы, тогда ищем причинно-значимые аллергены и сдаём анализ крови на аллергопанели или на каждый аллерген в отдельности.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов (два вида тестов - ImmunoCap или Alex).
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
* Респираторная (дыхательная) аллергопанель.
* Пищевая аллергопанель.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели.
Обязательно пройдите обследование на аллергию, иначе гипоаллергенная диета может быть не эффективна. Возможно, на какой-то продукт, который считается гипоаллергенным, есть реакция.
Принятый ответ
Добрый день! Занимаюсь крапивницей более 10 лет.
Нужно понять, аллергическая она или нет.
Для этого нужно сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок, триптаза. Также нужны антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori
Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Если IgE низкий - она неаллергическая (инфекционная, например), и смысла сидеть на диете никакого нет
Сейчас пока продолжить прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек 2 раза в день с едой. При ухудшении ситуации очно к врачу
Все лекартва/БАДЫ/витамины сейчас нужно исключить. Оставить только жизненноважные лекарства
С результатами анализов возвращайтесь для расшифровки - будем разбираться дальше
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина, спасибо, переживаю что уже 2мес на Зодак сидим, даю именно когда сильно много высыпаний, не влияет он на другие системы?
Больше 6 недель-это уже хроническая крапивница
Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 17 Августа 20181 ответ
- 16 Октября 20191 ответ
- 4 Декабря 201912 ответов