Что вас беспокоит?
Бронхит, нужен ли антибиотик ?
Здравствуйте! Ребенок заболел почти 2 недели назад. Пару дней была температура и сухой кашель, делали ингаляции с беродуалом. Сейчас кашель влажный, температуры нет. Педиатр слушала 2 дня назад и сказала, что есть подозрительные хрипы. Отправила на снимок. Снимок показал бронхит, но есть еще затемнения внизу. Назначили антибиотик. Кровь сдавали неделю назад, результаты приложу Подскажите, действительно ли нужен антибиотик в нашем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии.
В данном случае рекомендуется общий анализ крови повторить сейчас, и если не будет повышения нейтрофилов антибиотик принимать не нужно, следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды.
Спасибо! В что скажете насчет затемнения на снимке внизу?
Снимок по фото невозможно достоверно оценить. Кроме усиления легочного рисунка что соответствует признакам бронхита я ничего не вижу.
Ингаляции больше не делать?
С беродуалом делать не рекомендуется, при влажном кашле рекомендуют делать ингаляции с амбробене+физ. раствор, в разведении 1:1.
Принятый ответ
Добрый день! В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты снижены (норма в диапазоне 180-500). Могут быть снижены в ответ на вирусную инфекцию.
-Лимфоцитов процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Должно быть наоборот. Это говорит о том, что кровь вирусной этиологии.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ повышено в ответ на перенесенную инфекцию.
Антибиотик в вашем случае не показан.
По описанию снимка у ребенка бронхит. Бронхит чаще всего вызван вирусами.
Спасибо, а что скажете насчет затемнения на снимке внизу?
Я посмотрела снимок. Если честно, вижу только усиление рисунка. Затемнения не вижу🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день, судя по анализу крови есть признаки вирусной инфекции, однако данные жалоб и осмотра куда важнее
По рентгену усиление легочного рисунка может быть на фоне вирусной инфекции различной локализации
Решение об антибиотике стоит принимать по результатам осмотра
Но бронхиты почти всегда вирусные, кашель может сохраняться до месяца в норме при условии положительной динамики
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови - признаки вирусной инфекции.
Бронхиты обычно вызываются вирусами. Скорее всего показаний к приему антибиотиков нет.
В таких случаях следует продолжить симптоматическое лечение, и динамическое наблюдение педиатра с выслушиванием легких/бронхов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу у ребенка признаки вирусной инфекции .
Бактериального сдвига нет - антибиотик не показан
Вирусная инфекция лечится симптоматически .
Противовирусные не нужны , так как не обладают никакой доказанной эффективностью .
Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день
Будьте здоровы!❤️
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 9 Июля 20172 ответа
- 7 Декабря 20173 ответа
- 11 Марта 20191 ответ