Консультация педиатра /

Атопический дерматит или аллергия? — вопрос №3027117

81 просмотр

Здравствуйте!
Обращалась за помощью сюда когда ребёнку было 1,5 месяца с обширными пятнами на щеках.
Сошлись во мнении, что это атопический дерматит не связанный с пищевой аллергией.
Сейчас ребёнку 4 месяца. Используем эмолент (липобейз), масло для купания, немного помогло за 2,5 месяца, но частично. (Фото прилагаю также).
Предистория - с рождения на смешанном питании (гв плюс нутрилон пепти гастро, который давали в роддоме, тк у ребёнка была проблема со стулом и педиатр прописала там)
После выписки врач сказала через месяц-полтора перевести на обычную смесь).
Так и сделали, перевели в 1,5 месяца на Кабриту.
И вот после перевода на щеках это появилось. Единственное, как раз высыпания по времени совпали с Новым годом, где по питанию я грешила.

На текущий момент эмоленты не помогают, пятна как есть так и не проходят совсем.
Педиатр говорит, что это аллергия на Бкм и нужен снова гидролизатная смесь и снова перейти на нутрилон пепти гастро, чтобы почистить кишечник.
Мы перешли, но результата я также не вижу, более того, ребёнок стал срыгивать (3 раза по столовой ложке и бывает больше) и стала мучаться с животом во время кормления. До этого ни срыгиваний ничего не было на Кабрите.
Прошу помочь советом, не знаю что делать.
Может смесь снова поменять?
Педиатр советовала ещё НАН эксперт про гипоаллергенную

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. На лечебные смеси временно не переходят( чтобы почистить кишечник), это не правильно, это нагрузка и стресс для организма. Если она назначается то минимум на полгода. Подскажите пожалуйста сколько по времени вы кушаете данную смесь? Как стул у ребёнка?
Клиент
Оксана Михайловна, смесь едим с 10 марта
Стул зелёный, раз в 3-4 дня, без вкраплений, густоватый, сначала как пластилин, потом более жидкий

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Срыгивания идет, поскольку ребёнок адаптируется к смеси. Стул не характерен для абкм, копрограмму сдавали? Если в ней нет воспалительных изменений, то проблема не в АБКМ.
Клиент
Оксана Михайловна, копрограмму не сдавали. Сдадим.
Если не Абкм, что может быть?
И оставлять ли тогда эту смесь на полгода ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Если копрограмма в норме, смесь данная не нужна. А на фото все же обострение атопического дерматита. Элидел сейчас необходим.
Клиент
Оксана Михайловна, поняла! Спасибо
Сдадим тогда копрограмму
Если все ок - можно отменить тогда смесь нутрилон пепти гастро?
И перейти обратно на кабриту? Или можно не на козью? Допустим, из линейки также нутрилона? Или в роддоме советовали нан опти про
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Можно не на козью, Нутрилон или Нан вполне подходящие смеси
Клиент
Оксана Михайловна, спасибо Вам! И последний вопрос, все-таки, что лучше (эффективнее) Элидел или Адвантан? Эти препараты оба гормональные ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Элидел не гормональный препарат, более безопасен, но действует немного медленнее, Адвантан гормональный, действует быстрее.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Опишите пожалуйста стул? Сколько уже на лечебной смеси?
Клиент
Сусанна Викторовна, на лечебной смеси с 10 марта (то есть 5 день только)
Стул в целом такой же как и был на Кабрите (средней плотности, сначала выходит более густой, иногда как пластилин, потом более жидкий), но на лечебной смеси он зелёный полностью. Ходит раз в 3 дня
Педиатр
Здравствуйте
На фото вероятнее всего атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
Рекомендую:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем


Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день


По описанию кал в норме
Рекомендую сдать Копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Викторовна, спасибо!
Сдадим тогда копрограмму
Если все ок - можно отменить тогда смесь нутрилон пепти гастро?
И перейти обратно на кабриту? Или можно не на козью? Допустим, из линейки также нутрилона? Или в роддоме советовали нан опти про
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Посмотрела фото , если это атопический дерматит – тогда это самостоятельное заболевание. И переход на лечебную смесь не показан. Сейчас у вас обострение аттического дерматита , поэтому эмаоленты не справляются. В период обострения мы назначаем местно ГКС – адвантан. Он разрешен с 4 месяцев жизни. Иногда назначаем элидел – он разрешал с 3 месяцев жизни. Обсудите это с доктором очно. Считаю, что переходить на лечебную смесь без подтверждения диагноза аллергии к белкам коровьего молока – не оправданно
Педиатр
Здравствуйте, Елена!

Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) и только при подтвержденном диагнозе переходим на полный гидролиз.
Сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на укус комара
19 мая 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Вакцинация на 24 неделе беременности
3 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Атопический дерматит или шелушение
11 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Это крапивница или герпесное?
16 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Высокий уровень IgE
30 августа 2023
Юлия, Калуга
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка на руках и ногах
12 апреля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на шее и ключице зудит
20 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга