СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит или аллергия?

Здравствуйте! Обращалась за помощью сюда когда ребёнку было 1,5 месяца с обширными пятнами на щеках. Сошлись во мнении, что это атопический дерматит не связанный с пищевой аллергией. Сейчас ребёнку 4 месяца. Используем эмолент (липобейз), масло для купания, немного помогло за 2,5 месяца, но частично. (Фото прилагаю также). Предистория - с рождения на смешанном питании (гв плюс нутрилон пепти гастро, который давали в роддоме, тк у ребёнка была проблема со стулом и педиатр прописала там) После выписки врач сказала через месяц-полтора перевести на обычную смесь). Так и сделали, перевели в 1,5 месяца на Кабриту. И вот после перевода на щеках это появилось. Единственное, как раз высыпания по времени совпали с Новым годом, где по питанию я грешила. На текущий момент эмоленты не помогают, пятна как есть так и не проходят совсем. Педиатр говорит, что это аллергия на Бкм и нужен снова гидролизатная смесь и снова перейти на нутрилон пепти гастро, чтобы почистить кишечник. Мы перешли, но результата я также не вижу, более того, ребёнок стал срыгивать (3 раза по столовой ложке и бывает больше) и стала мучаться с животом во время кормления. До этого ни срыгиваний ничего не было на Кабрите. Прошу помочь советом, не знаю что делать. Может смесь снова поменять? Педиатр советовала ещё НАН эксперт про гипоаллергенную

36 лет
14 Марта 2025·Просмотров: 120·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. На лечебные смеси временно не переходят( чтобы почистить кишечник), это не правильно, это нагрузка и стресс для организма. Если она назначается то минимум на полгода. Подскажите пожалуйста сколько по времени вы кушаете данную смесь? Как стул у ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Оксана Михайловна, смесь едим с 10 марта
Стул зелёный, раз в 3-4 дня, без вкраплений, густоватый, сначала как пластилин, потом более жидкий

Срыгивания идет, поскольку ребёнок адаптируется к смеси. Стул не характерен для абкм, копрограмму сдавали? Если в ней нет воспалительных изменений, то проблема не в АБКМ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Оксана Михайловна, копрограмму не сдавали. Сдадим.
Если не Абкм, что может быть?
И оставлять ли тогда эту смесь на полгода ?

Если копрограмма в норме, смесь данная не нужна. А на фото все же обострение атопического дерматита. Элидел сейчас необходим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Оксана Михайловна, поняла! Спасибо
Сдадим тогда копрограмму
Если все ок - можно отменить тогда смесь нутрилон пепти гастро?
И перейти обратно на кабриту? Или можно не на козью? Допустим, из линейки также нутрилона? Или в роддоме советовали нан опти про

Можно не на козью, Нутрилон или Нан вполне подходящие смеси

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Оксана Михайловна, спасибо Вам! И последний вопрос, все-таки, что лучше (эффективнее) Элидел или Адвантан? Эти препараты оба гормональные ?

Принятый ответ

Элидел не гормональный препарат, более безопасен, но действует немного медленнее, Адвантан гормональный, действует быстрее.

Здравствуйте
Опишите пожалуйста стул? Сколько уже на лечебной смеси?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сусанна Викторовна, на лечебной смеси с 10 марта (то есть 5 день только)
Стул в целом такой же как и был на Кабрите (средней плотности, сначала выходит более густой, иногда как пластилин, потом более жидкий), но на лечебной смеси он зелёный полностью. Ходит раз в 3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте
На фото вероятнее всего атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
Рекомендую:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем


Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день


По описанию кал в норме
Рекомендую сдать Копрограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сусанна Викторовна, спасибо!
Сдадим тогда копрограмму
Если все ок - можно отменить тогда смесь нутрилон пепти гастро?
И перейти обратно на кабриту? Или можно не на козью? Допустим, из линейки также нутрилона? Или в роддоме советовали нан опти про

Здравствуйте
Посмотрела фото , если это атопический дерматит – тогда это самостоятельное заболевание. И переход на лечебную смесь не показан. Сейчас у вас обострение аттического дерматита , поэтому эмаоленты не справляются. В период обострения мы назначаем местно ГКС – адвантан. Он разрешен с 4 месяцев жизни. Иногда назначаем элидел – он разрешал с 3 месяцев жизни. Обсудите это с доктором очно. Считаю, что переходить на лечебную смесь без подтверждения диагноза аллергии к белкам коровьего молока – не оправданно

Здравствуйте, Елена!

Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) и только при подтвержденном диагнозе переходим на полный гидролиз.
Сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.