Нейтропения — вопрос №3027196

Question

Нейтропения — вопрос №3027196

Татьяна

60 просмотров

14 марта 2025

Ребенок недоношенный, родилась на 33 нед. Наблюдается у кардиолога с ооо, кардиомиопатия с обструкцией выводного отдела левого желудочка.
Принимали пропранолол. В 2 мес сдали кровь: нейтрофилы 0,84. В январе 0,92, в феврале 1.03. Кардиолог, невролог разрешили вакцинироваться. Сдали кровь перед БЦЖ в марте нейтрофилы опять 0.94.

Педиатр направила к гематолога.
Можно ли нам делать БЦЖ при таких показателях.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кардиолог

кардиомиопатия

нейтрофила

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Анна Павловна, а к гематологу нужно идти?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 14 марта

Гематолог, Терапевт

Специального контроля и наблюдения гематолога не требуется

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, а как то нужно наблюдать? Сдавать анализы?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 марта

Педиатр

Специально контролировать данный показатель крови нет необходимости.
Подскажите, пожалуйста, малыш какие либо препараты принимает на данный момент?

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, пропранолол

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, по назначению кардиолога принимал

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 марта

Педиатр

Я вас поняла. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препаратов железа. Ной дело в том , что недоношенные детки- это группа риска по развитию железодефицитной анемии. Малыш запасает железо в последний третий триместр, если малыш родился до 37 недель - запас сделать не успел.
У малыша хороший уровень гемоглобина, но эритроцитарные индексы изменены:
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита-74,8 ( МСV)- ( норма от 77-100)
*на нижней границе нормы среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 25,6 ( норма от 25-30)
*показатель RDW-CV-15% на верхней границе нормы (норма от 12-15,3%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
Рекомендую обсудить данный вопрос в Вашим лечащим доктором.
Я бы рекомендовала проконтролировать гемоглобин в 6 месяцев и обратить внимания на все эритроцитарные индексы( МСV.MCH, MCHC)

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Оксана Михайловна, а анализы нужно пересдавать?

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 14 марта

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Не раньше чем через 2 недели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эректильная дисфункция

1 ответ

10 апреля 2020

Антон

Вопрос закрыт

Лечение, приступы

5 ответов

17 декабря 2020

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

7 ответов

18 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Результат обследования

4 ответа

8 ноября 2024

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен ферритин, увеличена печень

1 ответ

18 ноября 2024

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T14:40:37+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5. В остальных случаях вакцинироваться можно.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T15:24:55+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-5,57 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты-3,86 преобладают над нейтрофилами - 0,94- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
Нейтрофилы -0, 94 это норма для малыша.
Это доброкачественная физиологическая нейтропения. Такое состояние может продолжаться до 4-х лет, но состояние имеет доброкачественное течение независимо от тяжести нейтропении.
Врожденные опасные нейтропении диагностируются у малышей с тяжелым течением бактериальных и грибковых инфекций. Так как именно нейтрофилы помогают бороться с бактериями.
В приеме фолиевой кислоты нет необходимости.
- СОЭ-2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 122 г/л норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л-до 6 месяцев ), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 343 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ крови без патологий и соответствует возрасту ребенка.
По данным анализа, я не вижу показаний для консультации гематолога.

Чертова Оксана Михайловна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T15:29:42+03:00

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 14 марта

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, в целом в анализе ничего критичного нет. Наблюдается небольшое снижение нейтрофилов, что не является противопоказанием к вакцинации. Консультация гематолога в данном случае не показана.

Принятый ответ

Расторгуева Мария Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T23:26:54+03:00

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте
Анализ нормальный
Изменения не критичные
Визита к гематологу смысла не вижу тут
Вакцинироваться можно
Будьте здоровы !

Принятый ответ

Глушкова Мария Андреевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T09:42:51+03:00

Добрый день.
При таких показателях нейтрофилов вакцинация не противопоказана.
Проконсультироваться у гематолога можно, но с большей вероятностью это доброкачественная нейтропения, которая сама пройдёт до исполнения ребёнку 5 лет.
Растите здоровыми 🌸