Консультация гинеколога /

Анализ на дисплазию — вопрос №3027200

114 просмотров

Прошу расшифровать
Анашизы
Делала и конизацию
После взяли анализы снова

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Прикрепите результат
Принятый ответ
Клиент
Готово , прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам ! Прикрепите анализ
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По результатам анализа - у вас ставят дисплазию 1-2 степени
На ВПЧ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Да , ничего нет
Какие мои дальнейшие действия ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В дальнейшем - через 6 месяцев контроль жидкостной цитологии и осмотр на кресле, при необходимости - кольпоскопия
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Конизацию стоит повторить, обнаружена умеренная дисплазия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Вы прикрепили результат гистологии после конизации шейки матки ?
Или это повторно биопсия после конизации ?
Принятый ответ
Клиент
Второй раз отвозила стекла , значит второй раз
Акушер, Гинеколог
Мазок на цитологию без особенностей. АТипичных и злокачественных клеток нет.
ПЦР на ВПЧ отрицательный.

По результату гистологии умеренная дисплазия шейки матки .
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте, когда была проведена конизация шейки матки 14.03.25?
Клиент
25 ноября 2024
Гинеколог, Онколог
Правильно ли я понимаю хронологию событий:
25.11.2024г. - провели конизацию.
После этого в январе 2025г. была сдана цитология - NILM, что является абсолютной нормой
Затем опять повторяют в феврале 2025г. + анализ на ВПЧ - все результаты в норме.
После этого взяли биопсию? И вот пришел результат CIN I-II?

Все верно?
Клиент
Да , все верно
Гинеколог, Онколог
Если хронологию событий удалось выстроить правильно, то здесь совершенна не ясна тактика врача.

После проведения конизации контроль цитологии должны были провести не раньше чем через 3 месяца.
Между контролем цитологии так же должно пройти не менее 3х месяцев.

Если все эти правила не соблюдены, то такие анализы можно считать не информативными.

Смущает взятие биопсии при хороших результатах цитологии и ПЦР на ВПЧ, для чего врач решил взять биопсию?
Если все хорошо по анализам, мы не лезем туда 10 раз просто так для контролей.
Так как биопсию уже провели, нашли CIN I, на по ВПЧ все отрицательно, мы можем прибегнуть к наблюдению.

На данном этапе я бы рекомендовала противовоспалительное лечение:
«эльжина» - 1 таблетка во влагалище на ночь, 9 дней.
После чего контроль цитологии + ПЦР на ВПЧ 22 высокоонкогенных типа через 3 месяца, не раньше.


Потому что сейчас легкая дисплазия может быть на фоне воспаления, слишком много манипуляций с шейкой, за такой короткий промежуток.
Поэтому проведите лечение, выждите контрольно 3 месяца и повторите исследование.

Зачастую, легкая дисплазия может проходить сама.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для полноценной оценки картины были бы полезны результаты ВПЧ-тестирования. Не проводили ли его?
В приложенной гистологии обращают на себя внимание два момента:
1. Не описаны края резекции. Это значит, что мы не можем быть уверены, что удалена вся пораженная зона.
2. Гистологи не смогли точнее дифференцировать, цин 1 или цин 2 здесь, что — все же разные степени дисплазии.
Клиент
Прикрепила
Акушер, Гинеколог
Отлично, вижу отрицательный результат. Это — благоприятный признак.

В целом, учитывая тот факт, что конизации уже проведена и ВПЧ отрицателен, есть смысл в дальнейшем наблюдении, как если бы мы имели дело с цин2 (то есть с умеренным/тяжелым поражением): это контроль онкоцитологии и ВПЧ раз в 3 месяца, а дальше — отталкиваться от этого. Вероятнее всего, все будет хорошо и к реконизации прибегать не придется.
Гинеколог
Здравствуйте.
по описанию стекол- Дисплазия шейки матки слабой степени-это наиболее доброкачественное изменение, возможен регресс в течение 2 лет.
Вам рекомендовано сдавать анализ мазка на онкоцитологию жидкостным способом 1 раз в 6 месяцев, ВПЧ 1 раз в 12 месяцев, проводить кольпоскопию шейки матки 1 раз в 12 месяцев.
на данный момент никакое лечение проводить не нужно
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Если я понял правильно, это не повторный анализ, а просто пересмотр стекл или это после конизации делали еще раз через какое то время биопсию или конизацию и пересмотрели стёкла? . На пересмотре диагноз подтвердился-cin 1-2, в таком случае обычно после конизации наблюдение у гинеколога- контроль жидкостной цитологии, впч и кольпсокпии через 3 месяца.
Клиент
Канализацию 1 раз, в стекла это второй раз возила после операции, а первый раз до операции
Клиент
Конизацию..
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Т.е. брали второй раз это после конизации через несколько месяцев взяли биопсию с шейки? Почему брали биопсию, есть ли кольпсокпия шейки перед биопсией?
Клиент
Не знаю, врач ничего не объясняет
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Что сказал делать онкогинеколог после консультации ? Но если сейчас исходить из результата гистологии, то cin 2 это дисплазия тяжелой степени и надо исходить из этого- делать повторно конизацию скорей всего, особенно если есть аномальные изменения на шейке при выполение кольпоскопии.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
И какая гистология была когда осенью сделали конизацию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение после конизации шейки матки
22 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение дисплазии CIN 3 (HGSIL)
21 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нужна ли конизация
24 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Дисплазия и результат биопсии
8 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Конизация, впч 16 тип,
3 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина