Что вас беспокоит?
Увеличен лимфоузел
Около полугода назад заметили у мужа увеличенный лимфоузел, сдали анализы, инфекций никаких не обнаружено. Был на кт, узи. Направили на ТАБ узла. Скажите, что это может быть. По биопсии смотреть только онкологические процессы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, скажите может бвла какая-то вирусная инфекция в виде насморка например, или может как вариант есть кариозные зубы ?
Афсана Ровшановна, до этого переболел вирусной инфекцией, но по ОАК никаких воспалений не обнаружено.
Скорее перенесенная вирусная инфекция спровоцировала воспаление в лимфоузле. Это связано с транспортировкой лимфоцитов и иммунных комплексов лимфой. При болезни чрезмерное накопление микроорганизмов и токсинов сопровождается воспалением лимфатических узлов поэтому при простуде лимфоузлы часто увеличиваются
В вашем случае для более точноц диагностики целесообразно сделать биобсию данного лимфоузла для диф диагностики с другими заболеваниями
Афсана Ровшановна, вызывает сомнение, что узел воспален более полугода
В таких случаях как я и сказала есть смысл в биопсии , после нее диагноз можно будет уточнить
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ!
Выздоравливайте 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов, особенно при отсутствии явных признаков инфекционного процесса, может быть связано с различными причинами. На основе ваших данных, если инфекция не была обнаружена, а на КТ и УЗИ не выявлено явных аномалий, увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о реактивной лимфаденопатии. Это состояние, при котором лимфоузлы увеличиваются как ответ на воспаление или другой стимул, такие как инфекции, хронические воспаления или даже аутоиммунные заболевания. В вашем случае, учитывая катаральные изменения в гайморовых пазухах и клетках решетчатого лабиринта, это может быть связано с хроническим воспалением или инфекцией, даже если она не была явно диагностирована.
Таб (тонкоигольная аспирационная биопсия) лимфоузла поможет более точно определить, есть ли подозрения на онкологические процессы, или же лимфоузел увеличен из-за реакции на воспаление. Реактивная лимфаденопатия — это не онкологическое состояние, а скорее результат иммунного ответа организма на различные стимулы, в том числе хронические инфекции или воспалительные процессы.
Поскольку у вашего мужа есть изменения в гайморовых пазухах, важно рассматривать возможность хронического синусита, который может быть причиной увеличения лимфоузлов. Иногда такие воспаления могут приводить к реакции лимфоузлов, но обычно это не связано с онкологическими процессами.
Алена Игоревна, спасибо за ответ. Почему то врачи не обратили внимание на эти моменты, ссылаясь на то, что ОАК в норме. А узист ответила что лимфоузел нехороший..
Алена Игоревна, спасибо за ответ. Почему то врачи не обратили внимание на эти моменты, ссылаясь на то, что ОАК в норме. А узист ответила что лимфоузел нехороший..
УЗИ-результат, в котором лимфоузел не дифференцируется, может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, но также это может быть признаком других состояний, таких как инфекция или реактивная лимфаденопатия. Если лимфоузел не изменяется по размеру и не вызывает других симптомов (например, боли, повышения температуры), то это может быть связано с хроническим воспалением или иммунным ответом организма. Поэтому думаю беспокоиться не о чем.
Алена Игоревна, но ТАБ в данном случае лучше сделать?
Для успокоения сделайте.
Алена Игоревна, а то что воспаление около полугода, это нормально для какой то инфекции или воспаления?
Если хроническая инфекция то узел может быть увеличенным длительно.
Алена Игоревна, то есть при хронической инфекции ОАК может быть в норме?
Да так тоже бывает что кровь может не реагировать.
Алена Игоревна, а что можете сказать по результату узи, без дифференцировки, нечеткие контуры.
А таком случае нужно дообледование ТАБ.
Алена Игоревна, все таки эти показатели признак чего то не хорошего?(
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ и УЗИ признаки реактивного лимфоузла, в целом как и любого лимфоузла, который может реагировать на любой воспалительный процесс, не сканированные очаги в зубах и так далее.
Так как лимфоузел более 1 см, то всегда рекомендуется ТАБ. Ее цель - дифференциация злокачественного процесса от других. То есть это не значит, что подозревать именно онкологический процесс, скорее его хотят исключить, чтобы спокойно планово наблюдать за лимфоузлом🙏
По общему анализу крови - признаки вирусной инфекции либо другого контакта с вирусом, даже бессимптомного.
Ничего делать с показателями не нужно, они самостоятельно придут в норму.
Дарья Михайловна, по УЗИ лимофузел без дифферинцировки, это говорит о чем то серьезном?
Нечеткие контуры, гипоэхогенное образование и отсутствие дифференцировки может говорить об измененном лимфатическом узле, отклонении от нормы.
Это считается подозрительным, но не дает поставить точный диагноз, понять какие именно клетки и какая ткань можно только по результата пункции.
Постарайтесь сейчас не переживать, а дождаться результатов🙏
ТАБ уже провели?
Дарья Михайловна, еще нет. Будет 20 марта.
А щитовидную железу результат эндокринологу показывали? Сдавали гормоны?
В целом как самочувствие у мужа? Нет ли жалоб?
УЗИ самой щитовидной железы проводили?
Дарья Михайловна, узи щитовидной железы в норме, гормоны щитовидной железы тоже все в норме. По узи щитовидной были выявлены небольшие кисты, рекомендовано наблюдать за ними. Состояние мужа в норме,
Спасибо за уточнение, тогда стоит ожидать ТАБ.
Дарья Михайловна, всегда ли отсутствие дифференцировки на узи это плохая потология лимфоузла?
Нет, конечно не всегда, как и другие подозрительные признаки, которые бывают.
Дарья Михайловна, спасибо за успокоения. Всех Вам благ! ТАБ назначают и для выявления каких то инфекционных заболеваний?
Конечно, чаще изучают реакцию на инфекцию в узле, так как самой инфекции там нет.
ТАБ это метод, который позволяет оценить структуру узла, его клетки, какое они имеют происхождение. Если есть замещение тканью, смотрят какая там ткань жировая или соединительная. В целом посмотрят все хорошенько🙏
Пожалуйста!
Здоровья вам!
Дарья Михайловна, а при каких то плохих образованиях лимфоузла, ОАК бы показал изменения крови?
ОАК может отразить злокачественные образования самой крови, при которых тоже может быть увеличение лимфоузлов.
В анализе мужа данных за заболевания крови нет🙏
Дарья Михайловна, а лимфома отражает изменения показаний ОАК?
Да, в данном случае таких изменений нет.
Анализ крови хороший, можно сказать без изменений. Так как гематологи учитывают только изменения абсолютных значений, а не относительных в процентах. А здесь изменены только процентные величины. Они не имеют клинической значимости при остальных нормальных.
Можно сказать просто нарушено равновесие клеток из одной стороны а другую. Так как все лейкоциты это 100% (это большая группа которая включает и лимфоциты и нейтрофилы). Поэтому когда лимфоцитов становится больше процент чуть подрастает, а нейтрофилы снижаются соответственно.
Но при этом общее их количество не меняется. Лейкоциты здесь в норме.
Дарья Михайловна, то есть при лимфоме показатели крови меняются, но ОАК мужа в норме? Спасибо Вам еще раз за ответы.
Да, вы правильно поняли.
При лимфоме и других заболеваниях крови - лейкозах показатели меняются.
Анализ мужа в норме!
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае стоит провести тонкоигольную аспирационную биопсию, для дифференцировки и успокоения
Лимфатические узлы могу быть увеличены при наличии хронического воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови повышены лимфоциты- признак перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ хроническая персистенция вируса.
По УЗИ увеличен лимфоузел.
Проводили ли обследование на Цитомегаловирус, Эпштейн-Барр?
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним- лор- органы, кариес.
Если стоматолог,лор- врач, инфекционист ( цитомегаловирус, Эпштейн-Барр) исключили свою патологию, то рекомендуется биопсия. Это на сегодняшний день самый точный метод диагностики.
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ! Меня больше смущает заключения УЗИ, вызывает беспокойство, что лимфоузел без дифференцировки, неровными четкими контурами.
Это говорит о том,что он воспаленный на данный момент, поэтому реактивный в заключении . Это не указывает на онкологию
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202128 ответов
- 10 Марта 202319 ответов
- 7 Декабря 20234 ответа
- 12 Мая 20252 ответа