Консультация педиатра /

У ребёнка полтора суток держится температура 37,8-39,5 — вопрос №3028747

91 просмотр

Вчера поднялась температура и потекли прозрачные сопли жидкие подкашливает но мне кажется из за соплей, и возможно горло болит посмотреть не дается, ребенку 3 года, даю сироп противовирусный нормомед 3 раза в день сосудосуживающие капли и , проталор в нос 2 раза , нурофен и цифекон свечи от температуры но она не сбивается до конца

Возраст: 3

Хронические болезни: Алергия на молоко
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка для расчета дозировки жаропонижающих препаратов? Врач осматривал ребенка? Легких чистые?
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней, но на 3-4 день наступает постепенное улучшение (интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться).
Если такого не будет необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, так мы исключим наслоение бактериальной инфекции и инфекцию мочевыводящих путей.
Клиент
18 килограмм, в этот раз не показывали врачу ещё, 2 недели назад начали хромать ножки были у врача, задавали кровь , сказали в крови вирусы и бактерии уже начались , перед этим был небольшой насморк назначила нам антибиотики аугминтин, нурофен и противовирусный сироп нормомед пропили . Вроде бы прошло всё, неделю в сад походили и вот опять.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При температуре на Ваш вес 18 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -11,5 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 270 мг. Форма выпуска свечей 250 мг, то есть одну целую свечку( 250 мг), не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -9 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов. Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика. На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом. Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки.
Перед приемом антибиотик рекомендую сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи.
До 3-х дней наблюдаем, если интервалы без температуры не увеличиваются на 4-5 дней, обязательно очный доктора и сдача анализов.
Клиент
Хорошо, большое спасибо
Педиатр
Здравствуйте
Напишите вес ребёнка пожалуйста
Клиент
18 килограмм
Педиатр
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

Дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
(сироп Парацетамол 120/5 по 11 мл или свечи Цефикон 250 мг по 1 свечи )можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен 9 мл или таблетки по 200 мг ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна


Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать ОАК и ОАМ
Клиент
Спасибо большое
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Когда ребенок болеет, после приема жаропонижающих, мы не ожидаем снижения температуры до нормальных цифр (36,6). Критерий эффективности жаропонижающей терапии - снижение температуры на 1 градус после приема препарата. То есть мы не пытаемся добиться нормы, а просто облегчаем состояние ребенка.
Имеет смысл обратить внимание на дозировку препарата, чтобы она соответствовала весу и возрасту. Иначе препарат может действовать хуже.
Клиент
А в нос кроме протаргола и сосудосуживающих ещё капать нужно что то?
Педиатр
Доброго времени суток.
Рекомендовано:
-очный осмотр педиатра, экспресс тест на Грипп(продается в аптеке)
-если не будет через 2-3 дня положительной динамики в состоянии ребенка: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи
-обильное, теплое питье(40 мл на кг веса)
-туалет носа солевыми растворами, удалить слизь, Оксифрин 1+ по 1 впр 2-3 раза в день
-Жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5-39гр: ибупрофен по 10мг/кг веса, разовая доза, не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, парацетамол 15мг/кг веса разовая доза, не более 4 раз в день, интервал 4-6 часов. Можно в виде свечей.
-физические методы охлаждения
-температура в комнате-20-21 гр, влажность-50-60%
-Витамин Д(Вигантол) по 3 капли после завтрака
Скорейшего выздоровления ребенку💛
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры у детей рекомендуется 2 безопасных препарата - нурофен (ибупрофен) или парацетамол.

Парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч или нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч. Дозы важно давать по весу для достижения эффективности препаратов.

В норме температура снижается на 1С в 1 час. Даже если снижение температуры есть на 0.5 С, это положительный жаропонижающий эффект.
При снижении температуры важно облегчить состояние ребенку. Рекомендуется снижать температуру, если ребенок плохо ее переносит.
Так же используем физические методы - обтирание водой комнатной температуры, дома поддерживаем температуру до 23С, влажность 50-60%, обильное питье.

Нормомед имеет низкую доказательную базу.
Протаргол не рекомендуется при лечении насморка у детей.
Лечение насморка у детей, согласно Федеральным клиническим рекомендациям, заключается в промывании носа солевым раствором, например, физиологическим раствором в течение дня, слизь аккуратно убирается аспиратором или ирригатором.
При сильной заложенности носа допустимо использование сосудосуживающих капель по возрасту,не более 2-3 раз в день, не более 5 дней.
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Клиент
А чем заменить нормомед?
Педиатр
Здравствуйте.
Тактика лечения абсолютно верная. К жаропонижающим препаратам, не забываем обильно поить ребенка, и использовать физические методы охлаждения.
Сейчас очень распространен вирус гриппа, который дает высокую температуру, которая плохо сбивается, затем на 1-2 дня стабилизируется и затем вновь выдает подъем. Не пугаемся. Антибиотик сразу не даем. Только после сдачи анализа крови.
Обязательно вызывайте врача для очного осмотра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стекают сопли по задней стенке
31 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал