Консультация гастроэнтеролога /

Кашель после еды и в ночное время — вопрос №3029083

125 просмотров

Мне 33 года, не могу сказать что были какие то проблемы с желудком. И тут я посидела на антидепрессантах (венлафаксин) + габапентин (от болей в тазу) потому что я очень нервная и тревожная, у меня хронический цистит последние три года замучил меня, и меня уже решили лечить вот этими препаратами, потому что пичкать себя постоянно антибиотиками уже не было никаких сил. Я также мучаюсь приступами панической атаки когда мне страшно, в самолете, на лодке в море когда ее качает как самолет в воздухе, недавно были с парнем в пустыне на джипе, и когда мы заехали на джипе на этот пустынный драйв, меня тоже как понесло, я начинаю кричать и плакать, не могу себя контролировать, у меня паника и страх смерти. Могу сказать что улучшение в нервной системе было, пила я их с августа по декабрь. Кое как слезла с них в декабре, потому что набрала вес 6 кг и в ноябре добавилась пневмония где меня тоже закололи антибиотиками. Кашель меня мучил почти два месяца, и вот когда на фоне кашля началась межреберная невралгия, я пошла к неврологу, он сказал мне что я уже кажется давно кашляю не от легких а от желудка. Я пошла в аптеку, пропила фосфалюгель три дня и кашель как рукой сняло. А меня все пытались лечить от кашля весь ноябрь и декабрь. К врачу гастроэнтерологу я сразу не пошла, потому что организм уже настолько устал от всяких таблеток. Потом вот в феврале мы летали в Дубай с моим МЧ. Как вернулись, я сразу пошла к врачу, решив что организм от таблеток немного отошел, пока была в Дубае пила париет от изжоги по одной таблетке раз в день две недели, но не помогло, сдала анализы, врач ставит мне диагнозы под вопросом, хронический аутоиммунный гастрит? ГЭРБ? Сибр.реактивный панкреатит? Рабепразол пила две недели и альфанормикс около недели, не помогло. Я еще и аллергичная, нос если ночью плохо дышит и сопли стекают в горло, я могу начать кашлять среди ночи и пока не выпью зодак , не пройдет. Я так понимаю венлафаксин дал этому начало, а пневмония с антибиотиками добили мой желудок окончательно, потому что от треугольника таблетки была тошнота на 5 минут, и врач перевел меня на полноценную таблетку капсулу, и от нее тошноты не было. Он вообще выписывал пить ее два раза в день, но я пила один раз. Боюсь представить что было бы, если бы я пила две, я начиталась отзывов когда уже поправилась что люди толстеют и на 25 кг за пол года. А я за три месяца на 6.
Врач на данный момент прописал какой то скудный набор, который врятли мне поможет, это креон, гевискон и солгар комфорт зон (бад для помощи в усвоении пищи). Сказала что если через две недели мне от этого не станет легче, надо глотать кишку. А я этого очень боюсь, если и придется то только под наркозом. Вот так одно лечим и другое калечим. Кажется от этой проблемы вообще очень сложно избавится. Я сама уже нагуглила что можно попить, купила альфазокс и дексилант. Может что то еще попробовать. Как бы меня не уговаривали на кишку без наркоза, говоря что наркоз это тоже вредно, я не соглашусь, я не смогу, меня даже от зубной щетки иногда воротит если она случайно куда то зашла чуть глубже чем нужно. На меня только наорут, что раз не могу глотать и терпеть то чего пришла. У нас обычно так врачи работают, сюсюкаться и нянчится со мной никто не будет. Вопрос в следующем, зачем вообще это нужно делать - глотать кишку? Что это может показать? Почему таблетки не помогают, или они начинают помогать после 8 недель лечения? Я читала это долгий процесс. Почему врач думает что то что она мне прописала мне поможет? Она наверно хочет чтобы я на кишку пошла ради того чтобы больше вытащить денег, это платная клиника. Как будто специально поиздевалась, знает что я давно мучаюсь, уже получается три месяца, и ни один нормальный препарат не прописала. Ваше мнение хотелось бы услышать.

Возраст: 33

Хронические болезни: Посткоитальный цистит Железодефицитная анемия в течении всей жизни всегда показатель низкий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте по данным анализа у вас есть признаки не перевареной пищи, что может говорить о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, основывпясь на это вам необходимо сдедать узи органов брюшной полости, чтобы посмотреть поджелудочную, и подтвердить или опровергнуть причину изменений в кале. У вас снижены лактобактерии восполнить их можно приемом лактобактерий, пробиотиков. ФГДС необходимо сделать для того чтобы посмотреть желудок и пищевод, их целостнось слизистой, нет ли осложнений, сожержимое желудка, нет ли заброса желчи. По тем жалобам что вы предъявляете, можно предполагать заболевания, а доказать только с этим исследование, и обязательно если выявят изменения биопсию, и на наличие хеликобактер пилори, если вы тяжело переносите соприкосновения с глоткой и вам это доставляет такие неприятные ощущения, и так как вы волнительный человек , вам рекомендую делать под медикаментозным сном. Это делается быстро и вас отпускают сразу после выполнения процедуры. Не зная что в желудке и пищеводе(тк нет результата ФГДС) и не зная что вызывает ваши жалобы, врач назначает основываясь только на ваши жалобы, без знания причины, а это тоже очень важно при лечении, действовать на причину болезни. И вы волнительный человек, а гармон стресса приводит к нарушению работы желудочно кишечного тракта, вызывая обосрения и заболевания, из за этого в комплексе, заболевания лечатся дольше и ге вмегда с положительным результатом, а только временным облегчением. Кашель ваш может вызывать как стекание слизи в глотку, если у вас аллергический ринит, консультация лор врача для назначения противоаллергических препаратов в виде капель и таблеток на период обострения, чтобы облегчить ваши симптомы. Или ГЭРБ что будет доказано при исследовании Фгдс, к сожалению других методов не придумали еще, а это вам необходимо.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Мне прописали Урсосан 1 раз в день одну таблетку, дозировка 250. Этого достаточно чтобы поджелудочная восстановилась или нет? В инструкции препарата написано на массу тела до 60 кг надо пить две капсулы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Урсосан для печени, и норма в день 1 капсула утром, 1 капсула вечером. Для поджелудочной если есть признаки внешнесекреторной недостаточности, добавляют микрозим ( панкреатин ,Креон) 25 тыс 1 капсула *3 р в день во время еды, это способствует лучшему перевариванию пищи в кишечнике.
Клиент
Поняла. А подскажите пожалуйста, если в меня на хеликобактер не найдено антител, значит я им никогда не болела? Или что это значит?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это значит что в данный момент у вас нет хеликобактер пилори, антитела после выздоровления уходят в течении 6 мес, поэтому нельзя утверждать болели ли вы раньше, главное что сейчас нет.
Клиент
А в узи брюшной полости входит узи поджелудочной?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да входит, это комплексное обследование желудок печень поджелудочная железа и почки.
Клиент
А от низкого ферритина может страдать мочевой пузырь? Ровно три года назад меня начал беспокоить частый рецедивирующий цистит после того как у меня был гормональный сбой и обильные длительные месячные
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет от ферритина это не зависит.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
По копрограмме мы не можем судить а работе поджелудочной железы.
В данном случае сдается кал на эластазу панкреатическую.
Но панкреатит у Вас маловероятень.
Скажите пожалуйста, какой у Вас стул?
Есть ли сейчас метеоризм?
Что конкретно сейчас беспокоит со стороны желудка?
Основная проблема- это ночной кашель и кашель после еды?
Действительно тут можно предположить забросы желудочного содержимого в пищевод и в дыхательные пути.
Прием пищи и горизонтальное положение как правило усугубляют это неприятное явление.
Но на фоне приема препарата , который блокирует выработку соляной кислоты, симптомы кашля должны уменьшаться.
Но в данном случае к лечение должны добавляться прокенетики
Диспивикт 1 таб три раза до еды (1 месяц)
Дексилант или нексиум или рабепразол совместно с лиспивиктом желательно продолжать и рассмотреть вопрос и приеме гевискона 20 мг три раза после еды(2 недели)
Так же добавлю, что анализ кала на дисбактериоз не обладает никакой информативностью.
Собирается кал и там смотрят просветную флору, а основная флора у нас функционирует в стенкл в слизистой и конечно же там будут снижение бифидо и лакто бактерий.
Пробиотики не заселяют наш кишечник, они работают только в просвете кишки, их действите направлено исключительно на улучшение процессов пищеварения в просвете кишечника и нормализации характера стула.
Пристегочная флора восстанавливается самостоятельно.
Принятый ответ
Клиент
При осмотре живота врач сказала что он сильно вздут, прописала пить метеоспазмил каждый день в течении месяца , но меня это немного напрягло, он же снимает симптомы только а не лечит насколько я понимаю. Я спросила его разве можно пить так долго? Она сказала да. Стул у меня разный бывает, я же мучаюсь уже три месяца. Кашель да, после еды и ночью бывает не всегда. Пробиотики мне не прописывали. Гевискон я принимаю, но кажется он не особо помогает. Лучше помогает Альфазокс и Фосфолюгель
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Рассмотрите прием прокенетика диспивикт 1 таб три раза до еды до месяца. Он блокирует обратные забросы желудочного содержимого в пищевод.
Скажите пожалуйста, а прием альфа нормикса эффекта Вам не дал?
Как давно у Вас проблемы со стулом?
Что у Вас с тревогой?
Как переносите молочные продукты?
Клиент
Альфа нормикс как будто не помог да, я выпила одну упаковку и ничего не почувствовала, никаких улучшений, а вот сейчас пью диксилант и кажется стало чуть лучше. Со стулом проблемы мне кажется всю жизнь были, что то не то съел - понос. То бывали запоры иногда. Но желудок никогда не болел и не кашлял пока не стала пить антидепрессанты. Молочные продукты переношу относительно хорошо, но не на 100% хорошо. Бывает что молоко выпьешь и нормально, бывает что выпьешь на ночь молока и пучит потом.
Тревога моя думаю что никуда не денется, я очень напряжена постоянно, у меня плохие взаимоотношения с матерью, мне как будто нужно постоянно оборонятся и я всегда начеку. В августе когда я поняла что пора попить антидепрессанты, я уже не могла с ней даже рядом находится, она слишком много просит постоянно, сидит на моей шее, вечно критикует меня/мой внешний вид, мои действия, она всегда и всем недовольна. Я до сих пор не могу доделать ремонт в своей квартире в которой живет она с моей сестрой , отца у нас никогда не было, кухню насчитали на очень большую сумму, больше миллиона, они уже три года живут без кухни с одной комфорочной плитой. Дешевую она не хочет. На дорогую деньги у меня появились только сейчас и то я вся в долгах теперь. Она не умеет спокойно общаться с людьми, мне пришлось ехать в квартиру чтобы встречать уже второго замерщика, иначе она бы ругалась с ним и он бы убежал, она бы нашла за что зацепится, первый замерщик ей не понравился, он говорит фотографировал всю квартиру, и меня тоже, потом посмотрят в магазине что у нас здесь бардак и не шикарный ремонт и тоже тяп ляп будут делать кухню. У нее слишком много тараканов в голове. Даже если она шутит, смеется, и говорит что то хорошее в моем присутствии с хорошим настроением, я все равно не могу расслабится. И я знаю что я потрачу больше миллиона на кухню, расшибусь в лепешку ради поиска денег на нее, а она все равно будет не довольна. Это один из примеров, а их миллион. Вчера нам прислали стулья с алиэкспресса, она стала орать на меня матом что прислали не то что нужно, заблокировала меня, потом снова разблокировала и дальше начала писать гадости, про то какие ужасные стулья. Моя мать очень недовольна своей жизнью. Она всю жизнь одна, живет на пенсию и не работает, 59 лет ей. Мы из дальнего востока, я взяла ипотеку и перевезла их с сестрой в Москву. Сама у парня живу.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, Вы живёте в постоянном стрессе.
Все эти неприятные симптомы могут усугубляться при повышенной тревожности.
Рассмотрите прием диспивикт 1 таб три раза до еды(1 месяц)
Он поможет купировать все эти неприятные симптомы.
Дексилант не бросайте. До месяца в таких случаях рекомендуется прием.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же , учитывая железодефицит, показаны препараты железа
Сорбифер 1 таб три раза(3 месяца)
Так же необходимо выполнить анализ крови на Вит В12 , на АТ к внутреннему фактору Кастла, к париетальным клеткам, так мы можем исключить атрофический гастрит.
Приём креона Вам не показан, рискуете уйти в запор.
По данным копрограммы мы не можем оценить экскреторную недостаточность поджелудочной, я повторюсь, что в таких случаях назначается кал на эластазу.
Клиент
Креон я пью уже несколько дней, так как врач прописал. Запоров нет, в туалет хожу каждый день. Железо в виде капельницы ференжент, я уже одну сделала, еще две сделаю в следующие две недели. Потом она сказала перейдем на таблетки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-03-15 02:03:48
15 марта
Анонимный пользователь, 15 марта
Врач по результатам анализов прицепилась к низкому ферритину, а что делать с желудком она как будто не очень понимает. Мне уже одну капельницу сделали с ференджектом для поднятия ферритина. Хотя он всегда был низкий, никогда не предлагали прокапаться. Я думаю не связан ли низкий ферритин с моим мочевым пузырем?
Сказала еще надо две капельницы раз в неделю. Я с удовольствием схожу, но от кашля что делать не понятно, легкие она сказала что у меня чистые послушала мен через свой инструмент. допустим я проглочу кишку, увидят что там много слизи, и что пропишут интересно? Кашель у меня в основном с мокротой, хорошей такой мокротой как мокрый кашель, крови слава богу нет. Еще она сказала что плохо перерабатывается пища, анализ кала показал что еда там просто гниет а не усваивается. А для проверки на аутоиммунное заболевание мне надо пройти еще какой то анализ крови.
Похожие вопросы по теме
Баклосан Венлафаксин
21 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Смена антидепрессантов
22 ноября 2023
Нарчук, Тюмень
Вопрос закрыт
Сонливость пароксетин
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина