Консультация гастроэнтеролога /

Кашель после еды и в ночное время — вопрос №3029083

92 просмотра

Мне 33 года, не могу сказать что были какие то проблемы с желудком. И тут я посидела на антидепрессантах (венлафаксин) + габапентин (от болей в тазу) потому что я очень нервная и тревожная, у меня хронический цистит последние три года замучил меня, и меня уже решили лечить вот этими препаратами, потому что пичкать себя постоянно антибиотиками уже не было никаких сил. Я также мучаюсь приступами панической атаки когда мне страшно, в самолете, на лодке в море когда ее качает как самолет в воздухе, недавно были с парнем в пустыне на джипе, и когда мы заехали на джипе на этот пустынный драйв, меня тоже как понесло, я начинаю кричать и плакать, не могу себя контролировать, у меня паника и страх смерти. Могу сказать что улучшение в нервной системе было, пила я их с августа по декабрь. Кое как слезла с них в декабре, потому что набрала вес 6 кг и в ноябре добавилась пневмония где меня тоже закололи антибиотиками. Кашель меня мучил почти два месяца, и вот когда на фоне кашля началась межреберная невралгия, я пошла к неврологу, он сказал мне что я уже кажется давно кашляю не от легких а от желудка. Я пошла в аптеку, пропила фосфалюгель три дня и кашель как рукой сняло. А меня все пытались лечить от кашля весь ноябрь и декабрь. К врачу гастроэнтерологу я сразу не пошла, потому что организм уже настолько устал от всяких таблеток. Потом вот в феврале мы летали в Дубай с моим МЧ. Как вернулись, я сразу пошла к врачу, решив что организм от таблеток немного отошел, пока была в Дубае пила париет от изжоги по одной таблетке раз в день две недели, но не помогло, сдала анализы, врач ставит мне диагнозы под вопросом, хронический аутоиммунный гастрит? ГЭРБ? Сибр.реактивный панкреатит? Рабепразол пила две недели и альфанормикс около недели, не помогло. Я еще и аллергичная, нос если ночью плохо дышит и сопли стекают в горло, я могу начать кашлять среди ночи и пока не выпью зодак , не пройдет. Я так понимаю венлафаксин дал этому начало, а пневмония с антибиотиками добили мой желудок окончательно, потому что от треугольника таблетки была тошнота на 5 минут, и врач перевел меня на полноценную таблетку капсулу, и от нее тошноты не было. Он вообще выписывал пить ее два раза в день, но я пила один раз. Боюсь представить что было бы, если бы я пила две, я начиталась отзывов когда уже поправилась что люди толстеют и на 25 кг за пол года. А я за три месяца на 6.
Врач на данный момент прописал какой то скудный набор, который врятли мне поможет, это креон, гевискон и солгар комфорт зон (бад для помощи в усвоении пищи). Сказала что если через две недели мне от этого не станет легче, надо глотать кишку. А я этого очень боюсь, если и придется то только под наркозом. Вот так одно лечим и другое калечим. Кажется от этой проблемы вообще очень сложно избавится. Я сама уже нагуглила что можно попить, купила альфазокс и дексилант. Может что то еще попробовать. Как бы меня не уговаривали на кишку без наркоза, говоря что наркоз это тоже вредно, я не соглашусь, я не смогу, меня даже от зубной щетки иногда воротит если она случайно куда то зашла чуть глубже чем нужно. На меня только наорут, что раз не могу глотать и терпеть то чего пришла. У нас обычно так врачи работают, сюсюкаться и нянчится со мной никто не будет. Вопрос в следующем, зачем вообще это нужно делать - глотать кишку? Что это может показать? Почему таблетки не помогают, или они начинают помогать после 8 недель лечения? Я читала это долгий процесс. Почему врач думает что то что она мне прописала мне поможет? Она наверно хочет чтобы я на кишку пошла ради того чтобы больше вытащить денег, это платная клиника. Как будто специально поиздевалась, знает что я давно мучаюсь, уже получается три месяца, и ни один нормальный препарат не прописала. Ваше мнение хотелось бы услышать.

Возраст: 33

Хронические болезни: Посткоитальный цистит Железодефицитная анемия в течении всей жизни всегда показатель низкий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте по данным анализа у вас есть признаки не перевареной пищи, что может говорить о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, основывпясь на это вам необходимо сдедать узи органов брюшной полости, чтобы посмотреть поджелудочную, и подтвердить или опровергнуть причину изменений в кале. У вас снижены лактобактерии восполнить их можно приемом лактобактерий, пробиотиков. ФГДС необходимо сделать для того чтобы посмотреть желудок и пищевод, их целостнось слизистой, нет ли осложнений, сожержимое желудка, нет ли заброса желчи. По тем жалобам что вы предъявляете, можно предполагать заболевания, а доказать только с этим исследование, и обязательно если выявят изменения биопсию, и на наличие хеликобактер пилори, если вы тяжело переносите соприкосновения с глоткой и вам это доставляет такие неприятные ощущения, и так как вы волнительный человек , вам рекомендую делать под медикаментозным сном. Это делается быстро и вас отпускают сразу после выполнения процедуры. Не зная что в желудке и пищеводе(тк нет результата ФГДС) и не зная что вызывает ваши жалобы, врач назначает основываясь только на ваши жалобы, без знания причины, а это тоже очень важно при лечении, действовать на причину болезни. И вы волнительный человек, а гармон стресса приводит к нарушению работы желудочно кишечного тракта, вызывая обосрения и заболевания, из за этого в комплексе, заболевания лечатся дольше и ге вмегда с положительным результатом, а только временным облегчением. Кашель ваш может вызывать как стекание слизи в глотку, если у вас аллергический ринит, консультация лор врача для назначения противоаллергических препаратов в виде капель и таблеток на период обострения, чтобы облегчить ваши симптомы. Или ГЭРБ что будет доказано при исследовании Фгдс, к сожалению других методов не придумали еще, а это вам необходимо.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Мне прописали Урсосан 1 раз в день одну таблетку, дозировка 250. Этого достаточно чтобы поджелудочная восстановилась или нет? В инструкции препарата написано на массу тела до 60 кг надо пить две капсулы.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Урсосан для печени, и норма в день 1 капсула утром, 1 капсула вечером. Для поджелудочной если есть признаки внешнесекреторной недостаточности, добавляют микрозим ( панкреатин ,Креон) 25 тыс 1 капсула *3 р в день во время еды, это способствует лучшему перевариванию пищи в кишечнике.
Клиент
Поняла. А подскажите пожалуйста, если в меня на хеликобактер не найдено антител, значит я им никогда не болела? Или что это значит?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это значит что в данный момент у вас нет хеликобактер пилори, антитела после выздоровления уходят в течении 6 мес, поэтому нельзя утверждать болели ли вы раньше, главное что сейчас нет.
Клиент
А в узи брюшной полости входит узи поджелудочной?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да входит, это комплексное обследование желудок печень поджелудочная железа и почки.
Клиент
А от низкого ферритина может страдать мочевой пузырь? Ровно три года назад меня начал беспокоить частый рецедивирующий цистит после того как у меня был гормональный сбой и обильные длительные месячные
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет от ферритина это не зависит.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
По копрограмме мы не можем судить а работе поджелудочной железы.
В данном случае сдается кал на эластазу панкреатическую.
Но панкреатит у Вас маловероятень.
Скажите пожалуйста, какой у Вас стул?
Есть ли сейчас метеоризм?
Что конкретно сейчас беспокоит со стороны желудка?
Основная проблема- это ночной кашель и кашель после еды?
Действительно тут можно предположить забросы желудочного содержимого в пищевод и в дыхательные пути.
Прием пищи и горизонтальное положение как правило усугубляют это неприятное явление.
Но на фоне приема препарата , который блокирует выработку соляной кислоты, симптомы кашля должны уменьшаться.
Но в данном случае к лечение должны добавляться прокенетики
Диспивикт 1 таб три раза до еды (1 месяц)
Дексилант или нексиум или рабепразол совместно с лиспивиктом желательно продолжать и рассмотреть вопрос и приеме гевискона 20 мг три раза после еды(2 недели)
Так же добавлю, что анализ кала на дисбактериоз не обладает никакой информативностью.
Собирается кал и там смотрят просветную флору, а основная флора у нас функционирует в стенкл в слизистой и конечно же там будут снижение бифидо и лакто бактерий.
Пробиотики не заселяют наш кишечник, они работают только в просвете кишки, их действите направлено исключительно на улучшение процессов пищеварения в просвете кишечника и нормализации характера стула.
Пристегочная флора восстанавливается самостоятельно.
Принятый ответ
Клиент
При осмотре живота врач сказала что он сильно вздут, прописала пить метеоспазмил каждый день в течении месяца , но меня это немного напрягло, он же снимает симптомы только а не лечит насколько я понимаю. Я спросила его разве можно пить так долго? Она сказала да. Стул у меня разный бывает, я же мучаюсь уже три месяца. Кашель да, после еды и ночью бывает не всегда. Пробиотики мне не прописывали. Гевискон я принимаю, но кажется он не особо помогает. Лучше помогает Альфазокс и Фосфолюгель
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Рассмотрите прием прокенетика диспивикт 1 таб три раза до еды до месяца. Он блокирует обратные забросы желудочного содержимого в пищевод.
Скажите пожалуйста, а прием альфа нормикса эффекта Вам не дал?
Как давно у Вас проблемы со стулом?
Что у Вас с тревогой?
Как переносите молочные продукты?
Клиент
Альфа нормикс как будто не помог да, я выпила одну упаковку и ничего не почувствовала, никаких улучшений, а вот сейчас пью диксилант и кажется стало чуть лучше. Со стулом проблемы мне кажется всю жизнь были, что то не то съел - понос. То бывали запоры иногда. Но желудок никогда не болел и не кашлял пока не стала пить антидепрессанты. Молочные продукты переношу относительно хорошо, но не на 100% хорошо. Бывает что молоко выпьешь и нормально, бывает что выпьешь на ночь молока и пучит потом.
Тревога моя думаю что никуда не денется, я очень напряжена постоянно, у меня плохие взаимоотношения с матерью, мне как будто нужно постоянно оборонятся и я всегда начеку. В августе когда я поняла что пора попить антидепрессанты, я уже не могла с ней даже рядом находится, она слишком много просит постоянно, сидит на моей шее, вечно критикует меня/мой внешний вид, мои действия, она всегда и всем недовольна. Я до сих пор не могу доделать ремонт в своей квартире в которой живет она с моей сестрой , отца у нас никогда не было, кухню насчитали на очень большую сумму, больше миллиона, они уже три года живут без кухни с одной комфорочной плитой. Дешевую она не хочет. На дорогую деньги у меня появились только сейчас и то я вся в долгах теперь. Она не умеет спокойно общаться с людьми, мне пришлось ехать в квартиру чтобы встречать уже второго замерщика, иначе она бы ругалась с ним и он бы убежал, она бы нашла за что зацепится, первый замерщик ей не понравился, он говорит фотографировал всю квартиру, и меня тоже, потом посмотрят в магазине что у нас здесь бардак и не шикарный ремонт и тоже тяп ляп будут делать кухню. У нее слишком много тараканов в голове. Даже если она шутит, смеется, и говорит что то хорошее в моем присутствии с хорошим настроением, я все равно не могу расслабится. И я знаю что я потрачу больше миллиона на кухню, расшибусь в лепешку ради поиска денег на нее, а она все равно будет не довольна. Это один из примеров, а их миллион. Вчера нам прислали стулья с алиэкспресса, она стала орать на меня матом что прислали не то что нужно, заблокировала меня, потом снова разблокировала и дальше начала писать гадости, про то какие ужасные стулья. Моя мать очень недовольна своей жизнью. Она всю жизнь одна, живет на пенсию и не работает, 59 лет ей. Мы из дальнего востока, я взяла ипотеку и перевезла их с сестрой в Москву. Сама у парня живу.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, Вы живёте в постоянном стрессе.
Все эти неприятные симптомы могут усугубляться при повышенной тревожности.
Рассмотрите прием диспивикт 1 таб три раза до еды(1 месяц)
Он поможет купировать все эти неприятные симптомы.
Дексилант не бросайте. До месяца в таких случаях рекомендуется прием.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же , учитывая железодефицит, показаны препараты железа
Сорбифер 1 таб три раза(3 месяца)
Так же необходимо выполнить анализ крови на Вит В12 , на АТ к внутреннему фактору Кастла, к париетальным клеткам, так мы можем исключить атрофический гастрит.
Приём креона Вам не показан, рискуете уйти в запор.
По данным копрограммы мы не можем оценить экскреторную недостаточность поджелудочной, я повторюсь, что в таких случаях назначается кал на эластазу.
Клиент
Креон я пью уже несколько дней, так как врач прописал. Запоров нет, в туалет хожу каждый день. Железо в виде капельницы ференжент, я уже одну сделала, еще две сделаю в следующие две недели. Потом она сказала перейдем на таблетки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-03-15 02:03:48
15 марта
Анонимный пользователь, 15 марта
Врач по результатам анализов прицепилась к низкому ферритину, а что делать с желудком она как будто не очень понимает. Мне уже одну капельницу сделали с ференджектом для поднятия ферритина. Хотя он всегда был низкий, никогда не предлагали прокапаться. Я думаю не связан ли низкий ферритин с моим мочевым пузырем?
Сказала еще надо две капельницы раз в неделю. Я с удовольствием схожу, но от кашля что делать не понятно, легкие она сказала что у меня чистые послушала мен через свой инструмент. допустим я проглочу кишку, увидят что там много слизи, и что пропишут интересно? Кашель у меня в основном с мокротой, хорошей такой мокротой как мокрый кашель, крови слава богу нет. Еще она сказала что плохо перерабатывается пища, анализ кала показал что еда там просто гниет а не усваивается. А для проверки на аутоиммунное заболевание мне надо пройти еще какой то анализ крови.
Похожие вопросы по теме
Лечение при сенестопатия
8 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
9 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Синдром раздраженного мочевого пузыря
5 февраля 2024
Марина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Сонливость пароксетин
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина