Консультация педиатра /

Покраснения и прыщи на коже месячного ребенка — вопрос №3029769

99 просмотров

Добрый день! Малышу месяц и неделя, на днях вышли маленькие прыщички и покраснения в области шейной зоны и на груди, немного на лице. Фото приложила
Третий день даем энтерофурил суспензия 2,5мл (у нас лейкоциты в Кале) и виферон свечи на ночь.
На смешанном вскармливании (смесь нутрилак премиум с роддома даем, на ней все хорошо было)
Подскажите что это может быть? Потница, аллергия, из-за воспаления в кишечнике, физиологическое акне или реакция на энтерофурил?

Возраст: 27

Хронические болезни: БА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Энтерофурил - это препарат при бактериальной инфекции (диареи) у ребенка. По анализу кала не смотрят, бактериальная инфекция или нет. Для этого нужно сдать кровь.
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Виферон - это противовирусное, не доказанный препарат, его прием так же не нужен.
Фото пока не прикрепилось
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, изначально мы обратились к педиатру с температурой 37,4 на протяжении 3х дней, нам прописали виферон и анаферон (красное горлышко). Потом сдали анализ кала, назначили энтерофурил и адиарин пробио. Кровь и мочу сдаем только на следующей неделе.
Стул чаще пенистый, не сильно жидкий, гнилостно кислый запах, беспокойство на груди всегда у нас (с самого рождения), я это спихивала На недостаток молока и малыш не наедается. Фото приложила. Что порекомендуете?

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По фото - это акне новорожденных. Это физиологическое состояние. Никак лечить данную сыпь не нужно. Если кожа сухая, можно пользоваться эмолентами или детским кремом для чувствительной кожи.
если нет признаков орви, то температура у малышей может быть до 37.7, это является нормой, так как несовершенна систем терморегуляции.
Цвет горла никогда не лечим, если малыша не беспокоит боль.
По описанию можно предположить у ребенка лактазную недостаточность . Можно начать прием фермента лактазы (колиф, лактазар).
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Клиент
Сопель и кашля нет, а как понять что беспокоит горло?

Газы отходят, но тоже с капризами
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как правило, боль в горле беспокоит, если есть налет на миндалинах.
Если просто горло красное - это возможно из за слизи, стекающей по задней стенке глотки. Лечить горло в таком случае не нужно
Клиент
А лейкоциты и слизь в Кале с чем могут быть связаны?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Слизь, лейкоциты и эритроциты могут присутствовать в норме, тем более в небольшом количестве
Клиент
Поняла, спасибо!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Будьте здоровы ♥️
Педиатр
Елена, здравствуйте!

Фото пока не вижу

Лейкоциты в кале могут быть и в норме, приложите результат

Энтерофурил таким малышам можно использовать только по назначению врача при подтвержденной кишечной инфекции

Виферон доказанной эффективостью не обладает
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, изначально мы обратились к педиатру с температурой 37,4 на протяжении 3х дней, нам прописали виферон и анаферон (красное горлышко). Потом сдали анализ кала, назначили энтерофурил и адиарин пробио. Кровь и мочу сдаем только на следующей неделе.
Стул чаще пенистый, не сильно жидкий, гнилостно кислый запах, беспокойство на груди всегда у нас (с самого рождения), я это спихивала На недостаток молока и малыш не наедается. Фото приложила
Педиатр
Увидела копрограмму - она вариант нормы

Эти препараты не показаны, вероятно сыпь появилась на них
Кожу можно обработать Цикопласт В5 или эмолентами

На коже также вижу элементы акне новорожденных, это физиологическое состояние

Подскажите, массаж животика ,позы высаживания практикуете?
Стул в памперс впитывается?
Клиент
Дарья Евгеньевна, массаж делаем, высаживания тоже, на животик выкладываем. Стул не сильно жидкий, чуть чуть впитывается в подгузник.
Слизь и лейкоциты в Кале, температура уже 6 день- вариант нормы? Что нам делать в таком случае?
Педиатр
Слизь и лейкоциты в кале это норма, верно

У грудничков норма температуры до 37,5
Но также это может быть признак ОРВИ, поэтому обычно рекомендую сдать ОАК

По поводу стула - еще можно сдать кал на углеводы для исключения латказной недостаточности
Клиент
Дарья Евгеньевна, рекомендуете отменить энтерофурил и виферон?
Педиатр
Назначать или отменять препараты дистанционно мы права не имеет, но по описанию и анализу к их приёму я показаний не вижу
Клиент
Дарья Евгеньевна, если по ОАК выявится ОРВИ, чем можно лечить тогда месячного малыша, если виферон не обладает доказанной эффективностью?

Анализ Кала на углеводы разве является информативным для определения ЛН? Он же может сильно меняться в течение дня
Педиатр
На углеводы достаточно информативен, хоть и меняется

Просто при классической ЛН все же жидкий стул, впитывающийся в памперс почти полностью
Но у малыша присутствует пена, что тоже признак ЛН
Поэтому всё же хотелось бы анализ тоже посмотреть
Клиент
Дарья Евгеньевна, поняла, а орви чем лечить в таком возрасте? Есть ли какие то препараты на заметку
Педиатр
ОРВИ у таких малышей лечится симптоматически
Виферон и другие "фероны" доказанной эффективности не имеют, об этом можно почитать в открытых источниках

При ОРВИ малыша промывают носик, используют Називин обычно (т.к носовые ходы узкие и есть тенденция к долгому насморку)

Обязательно прием витамина Д

При кашле ингаляции с физ раствором через небулайзер
Клиент
Поняла, спасибо большое за ответы!
Педиатр
Пожалуйста🌷
Здоровья 🙏🏼
Педиатр
Здравствуйте

Симптомы лн: пенистый стул,который раздражает перинатальную область и полностью впитывается в памперс; малая прибавка в весе до 400-500 в месяц и когда кушает и хочет кушать и голову в разные стороны носит
Скажите пожалуйста, есть какие-то симптомы из перечисленных?
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Викторовна, Стул чаще пенистый, не сильно жидкий, полностью не впитывается в подгузник, гнилостно кислый запах, беспокойство на груди всегда у нас (с самого рождения), я это спихивала На недостаток молока и малыш не наедается. Но прибавка в весе хорошая. За первый месяц 1 кг. За последнюю неделю 350-400 грамм. Фото приложила

изначально мы обратились к педиатру с температурой 37,4 на протяжении 3х дней, нам прописали виферон и анаферон (красное горлышко). Потом сдали анализ кала, назначили энтерофурил и адиарин пробио. Кровь и мочу сдаем только на следующей неделе.
Педиатр
В таком случае рекомендую ещё сдать Копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на углеводы
Клиент
Сусанна Викторовна, по поводу покраснений и прыщиков что скажете?
Педиатр
Раздражение скорее всего на фоне приема энтерофурила
Можно местно цикопласт б5
Также на фото вероятнее всего акне новорождённых
Это транзиторное состояние, не патологическое
Бывает на фоне выброса половых гормонов матери во время внутриутробного развития и появляются после рождения

Высыпания бледнеют во сне и становится ярче или выраженнее во время плача или купания

Локализация сыпи: голова, щеки, шея, грудь

Проходит само к 3-4 мес
Лечения не требуется
Но если наблюдается сухость кожи, рекомендую эмоленты 3 р в день толстым слоем 5-7 дней( Липобейз, Липикар, биодерма Атодерм, Эмолиум)
Клиент
А по поводу температуры? 37,2-37,4 уже 6 день. Раньше ее не было
Педиатр
Нормальная температура от 35,8-37,5
У вас в пределах нормы и ничего лечить и искать не нужно, при условии что ребенка температура никак не беспокоит
Не переживайте
Подьем температуры зависит от эмоционального состояния, физической активности
Клиент
А как понять беспокоит ли его температура? Он стал более капризный, но это может быть связано с любыми причинами- животик, кушать захотел, может скачок роста и тд
Педиатр
Здравствуйте,
По какой причине начали прием виферона? Этот препарат недоказанной эффективности, от его применения , эффекта никакого не будет.

Энтерофурил при наличии лейкоцитов в кале - не назначается, его применяют при бактериальной кишечной инфекции. Лейкоциты в анализ не критичные.


По фото - акне Новорожденных. В основном проявляются на лице, но могут опускаться на грудь, шею и спину. Это физиологический процесс, возникает в ответ на материнские гормоны которые оказали воздействие на ребёнка во время беременности. Переживать не нужно.
Самое главное правильно ухаживать за кожей, чтобы не допустить воспаления.
- ежедневно промакивайте кожу , ватным тампоном смоченным водой дополнительные лекарственные препараты не требуются
- из уходовых средств хорошо помогает цикл пласт от La roche posya

Самостоятельно проходят к 4-6 месяцам, у всех индивидуально.

Подскажите, пожалуйста, что беспокоит Вас и ребёнка? Какой стул у малыша?
Принятый ответ
Клиент
изначально мы обратились к педиатру с температурой 37,4 на протяжении 3х дней, нам прописали виферон и анаферон (красное горлышко). Потом сдали анализ кала, назначили энтерофурил и адиарин пробио. Сказали у нас инфекция, от этого и воспален кишечник. Кровь и мочу сдаем только на следующей неделе.
Стул чаще пенистый, не сильно жидкий, гнилостно кислый запах, капризничает перед тем как покакать. Газы тоже постоянно. Также беспокойство на груди всегда у нас (с самого рождения), но я это спихивала На недостаток молока и что малыш не наедается.
Клиент
Акне это прыщи? А покраснения на груди и шеи могут быть от препарата энтерофурила?

Температура еще 37,2-37,4 уже 6 день
Педиатр
Вы описываете признаки лактазной недостаточности, при ней такие симптомы как и у вас - частый , обильный, жидкий, пенистый стул, с Кислым запахом, часто появляется раздражение в анальной области.

Рекомендую начать прием лактазара в каждое кормление, если ребёнок на груди, перед кормлением сцедить 5-10 мл в емкость, высыпать туда 1 капсулу лактазара, и приложить ребёнка к груди.

На груди тоже проявления акне новорожденных.

Энтерофурил рекомендую перестать принимать.
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Энтерофурил это кишечный антибиотик
Виферон не эффективен
Оба препарата сейчас ребёнку не показаны

По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Принятый ответ
Клиент
У нас еще температура держится 37,2-37,4 уже 7ой день.
Может ли это из-за небольшого воспаления в кишечнике?
Симптомов ОРВИ нет
Педиатр
У малышей такая температура считается нормальной
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на кошек
27 сентября 2023
Дмитрий, Абакан
Вопрос закрыт
Сыпь,ожог,что это?
2 февраля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Акне у девочки подростка 16 лет
11 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Красные щеки
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск