Что вас беспокоит?
Мазок на флору
Здравствуйте. Беременность 27 недель Пришёл мазок на флору Врач говорит, что плохой Назначает свечи Тержинан Посмотрите, пожалуйста Никаких жалоб по половым органам нет. Периодически бывают запоры
Принятый ответ
Здравтсвуйте!
В анализе указано, что по слизи лейкоциты покрывают все поле зрения, что может быть косвенным признаком воспалительного процесса, но чаще всего при отсутствии инфекций, передающихся половым путем (хламидия, микоплазма генитальная, гонококк, трихомонада), при отсутствии жалоб, повышение числа лейкоцитов может быть связано с большим количеством вырабатываемой слизи при беременности, с наличием эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, индивидуальными особенностями микрофлоры.
При отсутствии ИППП и жалоб лечение в таких случаях обычно не назначают.
Флора указана палочковая - это относится к варианту нормы.
Дарья Александровна, здравствуйте. Выделения бывают несколько раз в течении дня, больше по консистенции, как вода
Нормальные выделения из половых путей могут быть прозрачными, беловатого или слегка желтоватого цвета с легким кислым запахом, так как во влагалище в норме кислая среда. При беременности их объем увеличивается.
Принятый ответ
Добрый день! По мазку очень много лейкоцитов, поэтому, надо сдавать фемофлор скрин и бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам. Выяснять причину и уже потом назначать свечи
Илона Альбертовна, в первом мазке - 1 триместре, все инфекции были отрицательные
Условно-патогенная флора при беременности может вырастать на фоне снижения иммунитета и давать такие воспаления
Илона Альбертовна, я имею в виду, нужно мне ещё раз сдавать мазок на хламидии и тд?
Нет, не надо
Илона Альбертовна, я прикрепила из карты запись о первом мазке, я так понимаю, что лейкоцитов было столько же?
Нет, меньше. Сейчас у Вас местами до целого поля зрения
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах, то в лечении Вы не нуждаетесь
Во время беременность повышается количество лейкоцитов в мазке физиологически.
Просто повторите анализ через 2-3недели
Принятый ответ
Добрый день, Анна! При данном мазке и отсутствие жалоб можно поступить по разному, на усмотрение врача. Но если ничего не беспокоит и учитывая данные результата мазка, то можно и ничего не ставить. Но обсуждать это лучше с лечащим доктором, так как есть разные нюансы, минимум например какие выделения были при заборе мазка и т.д.
Олег Владимирович, здравствуйте. Выделения прозрачные, больше, как вода
Имеется ввиду как доктор сам видит ситуацию при осмотре и т.д - были ли раньше проблемы с мазками, были ли прерывания беременности, т.е разные нюансы которые могут оцениваться в контексте мазка; прозрачные это не аргумент за или против...Если вас смущает назначение, то надо можно сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища и по его результату решать. НО ситуация эта обычная, проблемы нет. Любое решение будет правильным, при любом можно найти аргументы за и против)), поэтому и мнения могут быть разные.
Олег Владимирович, я прикрепила выписку из карты по первому мазку, я так поняла, что лейкоцитов было столько же, сколько и сейчас?
Примерно столько. Но имеет значение ещё соотношение эпителия и лейкоцитов. В норме должно быть меньше 1:1 соотношение лейкоциты/эпителий, но это не во всех мазках указывают))Много нюансов. Вы сами все равно не разберётесь) Как поступать написал. Любой вариант приемлем- ставить или не ставить с одинаковой вероятностью. Но приоритетным, если нет жалоб, то можно не ставить. Но есть лечащий врач , с которым это надо решать)))
Олег Владимирович, врач делает выводы только по результату мазка и говорит, лечить.
Просто я не понимаю, что именно.
Олег Владимирович, я прикрепила полный результат первого мазка, кроме эпителия всё идентично сейчас
Лейкоциты сейчас покрывают все поле зрение в слизи, т.е. это можно трактовать, что их много)!!
Олег Владимирович, поняла, спасибо.
Пересдам мазок в другой лаборатории
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте , в беременность снижается иммунитет и за счёт этого в мазке появляется большое количество лейкоцитов.
Если нет жалоб ( жжение , зуд , выделения с неприятными запахом)то лечить ничего не нужно
Арпине Артуровна, здравствуйте. Я просто помню, что в предыдущие беременности была примерно такая же картина и врач ничего не говорила.
А свечи тержинан в принципе на что могут повлиять?
Просто если мы будем без жалоб каждый раз санировать влагалище , мы действительно можем привести к дисбиозу и нарушению флоры . Тогда уже действительно необходимо будет приводить в порядок флору влагалища
Вы можете один раз проспнироваться этими свечами, ничего страшного не произойдет . Но если в следующий раз будет такой же мазок , я прошу вас не переживать, так как в беременность без жалоб мы цифры в мазке не лечим
Арпине Артуровна, я прикрепила выписку из карты по первому мазку, я так понимаю, что лейкоциты в тот момент тоже были 20-30?
Да, увидела .
В беременность может быть так часто и это считается нормой.
При снижении иммунитета - это реакция организма, если у вас повышены лейкоциты и нет жалоб , то каждый раз пытаться и гнаться за цифрами нет никакого смысла.
Можно сдать фемофлор и конкретно посмотреть есть ли отклонения .
Если и там будет все хорошо, то лечить нечего .
Еще выделения во время беременности часто меняют свою консистенцию и характер и цифры лейкоцитов могут колебаться тоже
Арпине Артуровна, не знаю, что делать, врач говорит "лечитесь".не понимаю только, что именно
Возможно ее смущают цифры в мазке .
К сожалению я ответить точно не смогу на этот вопрос, лучше спросить у вашего лечащего врача 🙏
Не переживайте, вы никак не навредите сейчас беременности .
И если поставите тержинан , и если не поставите тержинан
Арпине Артуровна, врач сказала, что для неё мазок считается плохой, и нужно санировать, если в следующий раз результаты будут такие же, то назначит посев и антибиотики
Арпине Артуровна, вообще, сказала, не хотите, не лечите. Но при таких показателях я назначаю санировать.
Я просто не особо понимаю такой подход, прошу объяснить что и как и зачем. В ответ - ну не лечите.
Ниже писали, что про тержинане нужно ещё вагилак принимать?
Смотрите , просто «подгонять» мазки под идеал без отсутствия жалоб - не моя тактика и подход в работе .
Если каждой беременной пытаться каждый раз без причин убивать ее собственную флору , то ни к чему хорошему это не приведет .
Я не смогу ответить за вашего лечащего врача, я говорю о своей тактике и не назначаю каждый раз при повышенных лейкоцитах и без жалоб лечение, так как по моему мнению лечить то нечего .
Да , после тержинана можно нормализовать флору вагилаком или свечами лактожиналь на 10 дней во влагалище
Арпине Артуровна, я прикрепила полный результат первого мазка, кроме эпителия всё идентично сейчас
Увидела .Да , в мазках ничего страшного нет
Арпине Артуровна, вагилак одновременно с тержинаном принимать?
Как вам удобно .
Можете проделать курс тержинана , а затем пропить вагилак . Либо можно одновременно, так как вагилак принимается через рот , а тержинан во влагалище
Арпине Артуровна, добрый день!
Спасибо Вам большое за подробные ответы.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли мужу какое то лечение для профилактики?
И нужно ли соблюдать половой покой во время постановки тержинана?
Анна , здравствуйте.
Если мужа ничего не беспокоит , нет никаких жалоб , то лечить ничего не нужно.
Обычно при постановке свечек во влагалище рекомендуется половой покой. Либо барьерный метод контрацепции ( презерватив )
Арпине Артуровна, да и меня то ничего не беспокоит, кроме самой тактики ведущего беременность врача..)
Поняла, спасибо большое)
Половой покой можно отменить только после повторной сдачи мазка? Те через дней 10-14 после самой терапии?
В основном рекомендуется так , для того чтобы после «лечения» не было нарушения флоры .
Арпине Артуровна, а вагилак точно можно при беременности? Нет противопоказаний?
У меня анемия лёгкой степени и отеки
Поняла Вас . Вагилак при беременности не противопоказан🙏🏻
Здравствуйте, у вас хороший мазок, не воспалительный, лейкоциты в норме до 40 у женщин, живущих половой жизнью, флора нормальная -палочки. Лечение вам не требуется
Юлия Олеговна, здравствуйте.
А если я начну свечи ставить. Тержинан на 10 дней на ночь назначает, на что это может повлиять?
Это может уничтожить нормальную флору. В таком случае необходимо ещё применять препараты для микрофлоры, например Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки- 15 дней внутрь (пить)
Юлия Олеговна, есть смысл пересдать мазок в другом месте или какой то дополнительный?
Если нет никаких жалоб то не нужно, мазок у вас норма
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202223 ответа
- 17 Ноября 202214 ответов
- 12 Декабря 202210 ответов
- 23 Января 202426 ответов