Консультация терапевта /

Головные боли — вопрос №3030974

111 просмотров

Здравствуйте! Мне 38 полных лет. Моё давление пониженное, средние 97/65, при этом давление я себя чувствую нормально. Последнее время давление стало либо опускаться 76/54 либо подыматься 120/70. Состояние разное при пониженном мурашки по голове бегают при повышенном череп сжимает боль не описать. Бывает голова кружится и глаза начинают отекать особенно правый глаз, под глазом прям мешок образуется, отеки самостоятельно не сходят пью либо триампур или индапомид, и иногда глаз дёргается. Думаю может что-то с сосудами, записалась на мрт сосудов но только на апрель месяц. Начала на ночь пить кардиомагнил. Головные боли ежедневно не проходят давление прыгает, может что-то посоветуете какое-то лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день , в вашем случае обязательно нужно сделать мрт сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника. Максимально давление до каких цифр поднималось? Связываете с чем-то скачки давления? Можете стресс был или переехали в город/страну с другим климатом?
Клиент
Да, климат поменяла, но уже как три года живу в городе Нерюнгри и только в этом году стали проблемы с давлением. Работа нервная стресс присутствует всегда. Максимальное давление 120/75, ну возможно поднималось и выше, только на этой неделе начала мерить. У меня всегда давление пониженное я и подумать не могла что будет повышаться.
Клиент
И бывает пульс подымается до 110, 120
Терапевт
В вашем случае обязательно нужно завести дневник ад- измерять 3-4 раза в сутки и записывать
Обязательно экг , а также холтеровское мониторирование, нужно выявить в какое время суток у вас поднимается давление и максимум до каких цифр чтобы верно назначить лечение
Клиент
Хорошо, спасибо
Терапевт
С этими данными уже решим нужен вам препарат или нет
Терапевт
Здравствуйте, у вас гемоглобин на нижней границе нормы, вероятно есть латентный дефицит железа длительный, чтобы его подтвердить нужно оценить уровень ферритина ( это депо железа)
Из-за этого может быть снижение давления, возможно тахикардия
Клиент
Спасибо за ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Иммуноглобулин Е повышен - это показатель аллергии или паразитоза. ОАК: снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты. это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Если имеется тканевая гипоксия, то от этого и головная боли и скачки давления и головокружение могут быть.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. В моче белок и аскорбиновая кислота: в норме она в моче отсутствует, наличие витамина С в моче обусловлено наличием большим количество аскорбиновой кислоты в еде, либо в виде препаратов, БАДов, что может привести к образованию почечного камня. Насчёт белка - нужно посмотреть микроскопию мочи - нет ли цилиндров. В таких случаях рекомендую сделать мочу по Нечипоренко.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, при такой симптоматике врачи обычно рекомендуют сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3 и т4 св). Отеки могут дать связаны с имеющейся аллергией, что хорошо видно по уровню иммуноглобулина Е.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2025-03-16 03:03:28
16 марта
Екатерина Белоусова, 16 марта
Ольга, здравствуйте! В анализах:
1) Повышен иммуноглобулин Е. Он повышается при аллергии. Учитывая, что вы описали отёк глаз, то, вероятно, у вас на что-то аллергия. Рекомендуется сдать дополнительно эозинофильно-катионный белок с последующнй консультацией аллерголога и выяснение причины аллергии в виде отёка
2) В общем анализе крови обращает на себя внимание железодефицитная анемия. Подскажите, вы принимаете препарат железа ?
3) Также в общем анализе крови признак перенесённой вирусной инфекции
4) В биохимии крови повышено АСТ, что может быть после вирусной инфекции, приёме некоторых лекарств. Рекомендуется УЗИ обп и контроль показателя через 2 недели
5)Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.

По поводу давления , для точного установлении диагноза и назначения лечения, рекомендуется дополнительная диагностика:
-Контроль АД 2 раза в день, записывать результат
-ЭКГ
-Холтеровское монтирование (суточный контроль АД)
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
21 октября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
При отмене фенибута перестала спать
17 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Может ди быть повышенное давление из за герпеса?
30 апреля
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Узи сердца. Анализ и сравнение с предыдущим
16 мая
Петров, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва