Консультация терапевта /

Головные боли — вопрос №3030974

97 просмотров

Здравствуйте! Мне 38 полных лет. Моё давление пониженное, средние 97/65, при этом давление я себя чувствую нормально. Последнее время давление стало либо опускаться 76/54 либо подыматься 120/70. Состояние разное при пониженном мурашки по голове бегают при повышенном череп сжимает боль не описать. Бывает голова кружится и глаза начинают отекать особенно правый глаз, под глазом прям мешок образуется, отеки самостоятельно не сходят пью либо триампур или индапомид, и иногда глаз дёргается. Думаю может что-то с сосудами, записалась на мрт сосудов но только на апрель месяц. Начала на ночь пить кардиомагнил. Головные боли ежедневно не проходят давление прыгает, может что-то посоветуете какое-то лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день , в вашем случае обязательно нужно сделать мрт сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника. Максимально давление до каких цифр поднималось? Связываете с чем-то скачки давления? Можете стресс был или переехали в город/страну с другим климатом?
Клиент
Да, климат поменяла, но уже как три года живу в городе Нерюнгри и только в этом году стали проблемы с давлением. Работа нервная стресс присутствует всегда. Максимальное давление 120/75, ну возможно поднималось и выше, только на этой неделе начала мерить. У меня всегда давление пониженное я и подумать не могла что будет повышаться.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И бывает пульс подымается до 110, 120
Терапевт
В вашем случае обязательно нужно завести дневник ад- измерять 3-4 раза в сутки и записывать
Обязательно экг , а также холтеровское мониторирование, нужно выявить в какое время суток у вас поднимается давление и максимум до каких цифр чтобы верно назначить лечение
Клиент
Хорошо, спасибо
Терапевт
С этими данными уже решим нужен вам препарат или нет
Терапевт
Здравствуйте, у вас гемоглобин на нижней границе нормы, вероятно есть латентный дефицит железа длительный, чтобы его подтвердить нужно оценить уровень ферритина ( это депо железа)
Из-за этого может быть снижение давления, возможно тахикардия
Клиент
Спасибо за ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Иммуноглобулин Е повышен - это показатель аллергии или паразитоза. ОАК: снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты. это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Если имеется тканевая гипоксия, то от этого и головная боли и скачки давления и головокружение могут быть.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. В моче белок и аскорбиновая кислота: в норме она в моче отсутствует, наличие витамина С в моче обусловлено наличием большим количество аскорбиновой кислоты в еде, либо в виде препаратов, БАДов, что может привести к образованию почечного камня. Насчёт белка - нужно посмотреть микроскопию мочи - нет ли цилиндров. В таких случаях рекомендую сделать мочу по Нечипоренко.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, при такой симптоматике врачи обычно рекомендуют сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3 и т4 св). Отеки могут дать связаны с имеющейся аллергией, что хорошо видно по уровню иммуноглобулина Е.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2025-03-16 03:03:28
16 марта
Екатерина Белоусова, 16 марта
Ольга, здравствуйте! В анализах:
1) Повышен иммуноглобулин Е. Он повышается при аллергии. Учитывая, что вы описали отёк глаз, то, вероятно, у вас на что-то аллергия. Рекомендуется сдать дополнительно эозинофильно-катионный белок с последующнй консультацией аллерголога и выяснение причины аллергии в виде отёка
2) В общем анализе крови обращает на себя внимание железодефицитная анемия. Подскажите, вы принимаете препарат железа ?
3) Также в общем анализе крови признак перенесённой вирусной инфекции
4) В биохимии крови повышено АСТ, что может быть после вирусной инфекции, приёме некоторых лекарств. Рекомендуется УЗИ обп и контроль показателя через 2 недели
5)Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.

По поводу давления , для точного установлении диагноза и назначения лечения, рекомендуется дополнительная диагностика:
-Контроль АД 2 раза в день, записывать результат
-ЭКГ
-Холтеровское монтирование (суточный контроль АД)
Похожие вопросы по теме
Давление сидя ниже чем лежа
15 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Высокое давление
6 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Онемение, зрение, слабость
15 февраля 2024
Егор
Вопрос закрыт
Повышение артериального давления
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...