Что вас беспокоит?
БолитСердце или грудные мышцы?
Здравствуйте Уже несколько дней болит в груди На фото показываю где. Я боюсь что это сердце Хотя я в октябре сдавала зольно узи и экг сердца, там вроде все ок, тоже прикреплю к вопросу Я много сижу в телефоне в неудобных позах, плюс у меня постоянно болит плечо, мышца зажата и под лопаткой , таскаю сумку тяжелую каждый день. На работе эту неделю ккаждый день открывала окна, и вот не пойму болит потому что продуло или болит потому что что то с сердцем?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Локализация для сердечной патологии нехарактерная.
Такие боли могут быть за счет артроза( синдром Титце-реберно-грудинный артроз).
При болевом синдроме в таких случаях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Например, нимесил по 1 порошку 2 раза в день-10 дней.
И для защиты слизистой желудка-нексиум по 40 мг 1 раз в день-14 дней( за 30 минут до еды).
Ирина Анатольевна, здравствуйте
Особенно боль усиливается если отвожу лопатки назад, ну как бы вытягиваю мышцы грудной клетки
При остеохондрозе и мышечном напряжении может быть дискомфорт при отведении лопаток.
Можно использовать аппликатор Кузнецова-ложиться на него спиной на 15-20 минут 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной области сердце болеть не может, не переживайте. Вероятнее боли действительно связаны с неудобной позой. В таких случаях можно использовать любой нпвс + добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины и грудной клетки, например, лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Я спала две ночи с открытым окном
Могло ли продуть?
Да, мог возникнуть миозит на фоне переохлаждения. Тоже помогут нпвс и лфк
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сердечная патология обычно в данной области не беспокоит.
По описанию больше данных за миофасциальный синдром или миозит.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Локализация боли не сердечная. По ЭКГ незначительная синусная тахикардия, параметры зубцов и комплексов в норме. По эхо камеры не расширены, сократительная функция сердца, клапаны в норме.
По Холтеру основной ритм синусный. Синусная аритмия не патология-это изменение чсс на фазах дыхания. Пауз более 3х сек нет. Ишемических изменений нет. Обследования по сердцу норма.
Болевой характерен для миозита на фоне переохлаждения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20191 ответ
- 5 Октября 20201 ответ
- 22 Января 20211 ответ
- 19 Октября 20217 ответов