Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз — вопрос №3031826

90 просмотров

Здравствуйте, год назад обнаружили гипотиреоз, за 2 месяца набрала 10 кг и сдала анализы . Назначили лечение л-тироксин50 . Через месяц наступила беременность , пила в дозе 75, также йодомарин и сорбифер подключили. Сейчас 3,5 месяца ребенку, тироксин пью 50. Йодомарин и сорбифер продолжаю пить. До беременности 70 кг была (мой обычной вес 58-60)
Сейчас после беременности 72 и почти за 4 месяца не скинула и 1 кг . Хотя на пп , пью псиллиум и семена чиа , недели 2 как начала пить элев 8 ( благодаря ему лицо очистилось полностью от прыщей , которые появились после родов ) также у меня гв . Сейчас анализы ттг 0,828 . Т4 св 1.23 . Ферритин 138. Вит Д 20 .
Пожалуйста подскажите почему я не могу похудеть , с таким питанием и еще и гв хотя бы пару кг должна была уже скинуть. Вес стоит. Отеков нет , не отекаю . Только не пишите пожалуйста что организм после родов еще не восстанавливался. Хотябы 1-2 кг я должна была скинуть . И что делать с препаратами ? Как долго их еще пить ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам данных анализов состояние вашего гипотиреоза компенсировано.

Имеется дефицит витамина Д. Рекомендуется приём 7000МЕ ( аквадетрим, вигантол) в течение 3 месяцев, далее перейти на 2000МЕ постоянно.

Насчёт длительности терапии.
У вас имеются АТ к ТПО?
Принятый ответ
Клиент
АТ к ТПО Год назад сдавала , 660 был

Скидка 15% на анализы.

Клиент
7000 ме это 30-35 капель?
Клиент
И пить ли дальше тироксин, йодомарин и сорбифер? В роддоме сказали пить до завершения гв
Терапевт
Узи щитовидной железы делали?
Когда АТ повышены, повышение ТТГ и характерные изменения на узи - ставится диагноз АИТ.
При данном заболевании терапия постоянная, так как это аутоиммунная патология и функция железы постепенно снижается.
Терапевт
В препаратах вигантол, аквадетрим в 1 капле 500МЕ
Следовательно это 14 капель
Терапевт
Да, необходимо продолжать приём данных препаратов
Клиент
Делали узи, был узел небольшой
После родов еще не делала
Клиент
АИТ диагноз тоже поставили
Терапевт
Значит терапию левотироксином продолжаете.
Контроль ТТГ 1 раз в три месяца. Если есть ухудшение самочувствия, то раньше.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
В настоящее время гипотиреоз у вас компенсирован, коррекция дозы левотироксина не требуется.
Контрол ТТГ через 3 месяца, если ТТГ снизиться - то потребуется уменьшение дозы левотироксина.
Учитывая, что у вас есть аутоиммунный тиреоидит , есть вероятность что препарат принимать длительно, но если будет тенденция к уменьшению дозы , то со временем можно попробовать отменить.
До беременности какой был ТТГ когда впервые назначили левотироксин?

Вы сдавали ОАК после родов?
В первые месяцы в связи с установление лактации снизить вес и правда сложно в связи с гормональными перестройками. Дайте время адаптироваться к новому состоянию и позже вес будет снижаться при условии гипокаллорийного питания

У Вас дефицит витамина Д . Обычно при таких показателях рекомендуется прием по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки - 8 недель. (насыщающая доза 400 000 МЕ)
Но на грудном вскармливании максимальная доза разрушенная 4000МЕ таким образом вам надо принимать не 8 недель, а 14.
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно. Витамин Д принимается предпочтительно в утром
Принятый ответ
Клиент
Лак сдавала , все хорошо по анализам . До назначение тироксина ттг был 10 . Через месяц после тироксина стал 2,33
Клиент
*ОАК сдавала
Врач УЗД, Эндокринолог
Поняла Вас, тогда рекомендации то же
Эндокринолог
Здравствуйте.
1. Можете расписать граммовку употребляемых продуктов за 1 день? Что-бы было проще ориентироваться из чего состоит правильное питание, для дальнейших рекомендаций.
2. По результату ТТГ- гипотиреоз компенсирован за счет приема левотироксина 50мкг, отменять его не стоит, т.к. на фоне отмены препараты метаболизм замедлится и вес начнет увеличиваться. Результат анализа давний, рекомендовано сдать повторно анализ на ТТГ и АТ к ТПО для решения вопроса корректировки дозы препарата.
3. На грудном вскармливании необходимо продолжить прием препарата Йода.
4. Если у женщины диагностирована анемия или есть риск ее развития, прием железа может продолжаться всю беременность и даже после родов в период лактации (особенно если были значительные кровопотери). Необходимо сдать свежий анализ крови на ферритин и ОАК для решения вопроса продолжать прием препарата железа или нет.
5. Недостаточность Витамина Д – рекомендовано принимать 2000 ЕД в день постоянно, контроль Витамина Д через 2 месяца.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг сейчас в норме гипотиреоз компенсирован тироксин продолжайте принимать так же. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться поэтому сдайте ещё через 3 месяца. Снижен витамин д, если кормите грудью принимайте аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев. Йодомарин 200 мкг в день до завершения кормления, сдайте кровь на ферритин, если ниже 45 то принимайте сорбифер. Чтобы похудеть нужно увеличить физическую активность, соблюдать низкокалорийную диету, препараты противопоказаны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли принимать таблетки "джес плюс" подростку ?
22 сентября 2021
Ульяна, Оренбург
Вопрос закрыт
Замена препарата
19 марта 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Высокое давление поликистоз почек
25 января
Галина, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
4 отзыва
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск