Что вас беспокоит?
Гипотиреоз
Здравствуйте, год назад обнаружили гипотиреоз, за 2 месяца набрала 10 кг и сдала анализы . Назначили лечение л-тироксин50 . Через месяц наступила беременность , пила в дозе 75, также йодомарин и сорбифер подключили. Сейчас 3,5 месяца ребенку, тироксин пью 50. Йодомарин и сорбифер продолжаю пить. До беременности 70 кг была (мой обычной вес 58-60) Сейчас после беременности 72 и почти за 4 месяца не скинула и 1 кг . Хотя на пп , пью псиллиум и семена чиа , недели 2 как начала пить элев 8 ( благодаря ему лицо очистилось полностью от прыщей , которые появились после родов ) также у меня гв . Сейчас анализы ттг 0,828 . Т4 св 1.23 . Ферритин 138. Вит Д 20 . Пожалуйста подскажите почему я не могу похудеть , с таким питанием и еще и гв хотя бы пару кг должна была уже скинуть. Вес стоит. Отеков нет , не отекаю . Только не пишите пожалуйста что организм после родов еще не восстанавливался. Хотябы 1-2 кг я должна была скинуть . И что делать с препаратами ? Как долго их еще пить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам данных анализов состояние вашего гипотиреоза компенсировано.
Имеется дефицит витамина Д. Рекомендуется приём 7000МЕ ( аквадетрим, вигантол) в течение 3 месяцев, далее перейти на 2000МЕ постоянно.
Насчёт длительности терапии.
У вас имеются АТ к ТПО?
АТ к ТПО Год назад сдавала , 660 был
7000 ме это 30-35 капель?
И пить ли дальше тироксин, йодомарин и сорбифер? В роддоме сказали пить до завершения гв
Узи щитовидной железы делали?
Когда АТ повышены, повышение ТТГ и характерные изменения на узи - ставится диагноз АИТ.
При данном заболевании терапия постоянная, так как это аутоиммунная патология и функция железы постепенно снижается.
В препаратах вигантол, аквадетрим в 1 капле 500МЕ
Следовательно это 14 капель
Да, необходимо продолжать приём данных препаратов
Делали узи, был узел небольшой
После родов еще не делала
АИТ диагноз тоже поставили
Значит терапию левотироксином продолжаете.
Контроль ТТГ 1 раз в три месяца. Если есть ухудшение самочувствия, то раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время гипотиреоз у вас компенсирован, коррекция дозы левотироксина не требуется.
Контрол ТТГ через 3 месяца, если ТТГ снизиться - то потребуется уменьшение дозы левотироксина.
Учитывая, что у вас есть аутоиммунный тиреоидит , есть вероятность что препарат принимать длительно, но если будет тенденция к уменьшению дозы , то со временем можно попробовать отменить.
До беременности какой был ТТГ когда впервые назначили левотироксин?
Вы сдавали ОАК после родов?
В первые месяцы в связи с установление лактации снизить вес и правда сложно в связи с гормональными перестройками. Дайте время адаптироваться к новому состоянию и позже вес будет снижаться при условии гипокаллорийного питания
У Вас дефицит витамина Д . Обычно при таких показателях рекомендуется прием по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки - 8 недель. (насыщающая доза 400 000 МЕ)
Но на грудном вскармливании максимальная доза разрушенная 4000МЕ таким образом вам надо принимать не 8 недель, а 14.
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно. Витамин Д принимается предпочтительно в утром
Лак сдавала , все хорошо по анализам . До назначение тироксина ттг был 10 . Через месяц после тироксина стал 2,33
*ОАК сдавала
Поняла Вас, тогда рекомендации то же
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Можете расписать граммовку употребляемых продуктов за 1 день? Что-бы было проще ориентироваться из чего состоит правильное питание, для дальнейших рекомендаций.
2. По результату ТТГ- гипотиреоз компенсирован за счет приема левотироксина 50мкг, отменять его не стоит, т.к. на фоне отмены препараты метаболизм замедлится и вес начнет увеличиваться. Результат анализа давний, рекомендовано сдать повторно анализ на ТТГ и АТ к ТПО для решения вопроса корректировки дозы препарата.
3. На грудном вскармливании необходимо продолжить прием препарата Йода.
4. Если у женщины диагностирована анемия или есть риск ее развития, прием железа может продолжаться всю беременность и даже после родов в период лактации (особенно если были значительные кровопотери). Необходимо сдать свежий анализ крови на ферритин и ОАК для решения вопроса продолжать прием препарата железа или нет.
5. Недостаточность Витамина Д – рекомендовано принимать 2000 ЕД в день постоянно, контроль Витамина Д через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг сейчас в норме гипотиреоз компенсирован тироксин продолжайте принимать так же. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться поэтому сдайте ещё через 3 месяца. Снижен витамин д, если кормите грудью принимайте аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев. Йодомарин 200 мкг в день до завершения кормления, сдайте кровь на ферритин, если ниже 45 то принимайте сорбифер. Чтобы похудеть нужно увеличить физическую активность, соблюдать низкокалорийную диету, препараты противопоказаны
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20211 ответ
- 21 Июня 20233 ответа
- 7 Мая 20241 ответ
- 13 Октября 20247 ответов