Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3031899

Что вас беспокоит?

Зависимость от транквилизаторов

Здравствуйте года 4 назад начались панические атаки и тяжелая форма депрессии на фоне тяжелой жизненной ситуации. Сейчас состояние значительно лучше ,не смотря на снижения качества сна за счет сбитого режима работы . В свое время была назначена тереппия Тералидженом и Адаптолом . Принимал только Адаптол ! (дозу не превышал 1тбл в день) Тревожность и депрессия прошла буквально за неделю - две. Принимал Адаптол один год. , после начал завершать курс по просьбе врача и все обратно вернулось (включая головные боли) Возобновил прием заного - все прошло, пил два года. Пришло осознание что подсел . Посетил невролога с данным вопросом , прописали Грандаксин и мексидол в обычной дозировке . Пью данные препараты уже полтора года , пробовал отменять - получал головные боли и депрессивное состояние . И еще сон плохой стал , с ранним пробуждением , но думаю это связано со сбитым графиком работы и ночной активностью , на фоне нарушеного сна , так же наблюдаются проблемы с памятью , а может быть это все транквилизатор (пока не понимаю) Подскажите что делать в таком случае ? Когда пью данные препараты (в обычной дозировке) чувствую себя отлично (если не учитывать проблема с памятью на фоне сна)

остеохондроз
32 года
15 Марта 2025·Просмотров: 416·Антон, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно обсудить с лечащим врачом прием Тразодона (Триттико) - это атипичный антидепрессант, который используется при лечении зависимостей, кроме того может быть эффективным в лечении расстройств сна

Принятый ответ

Здравствуйте. Хотя считается, что грандаксин не вызывает зависимости, но при длительном приеме этого препарата все равно формируется привыкание, что лишний раз доказывает Ваш случай. Здесь я бы рекомендовал назначение антидепрессанта, например, сертралина, с последующим постепенным снижением приема грандаксина до полной отмены. Мексидол никакого доказанного влияния на нервную систему при депрессии/тревоге не имеет, его можете отменять сразу, дело не в нём.

Дмитрий Владимирович,
Еще вопрос , за 4 года употребления транквилизаторов ( даже в низких дозировках) Могли ли произойти необратимые (негативные) изменения в работе мозга ?

Необратимые врядли, но рецепторную систему переучивать заново вполне возможно, что придется

Принятый ответ

Антон, добрый вечер!
Приемом транквилизаторов и других препаратов, вероятнее всего, получается не лечить тревогу, а "смазывать " ее проявления.
Наиболее эффективны в таких случаях препараты из группы СИОЗС, например, эсциталоарам или сертралин.
По мере их накопительного эффекта тревожное состояние уйдет, с ним и зависимость от приема транквилизаторов.
В отношении мексидола нет исследований, доказавших его эффективность в лечении тревоги и депрессии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон.
Данные препараты помогают именно на то время, что Вы их принимаете, потому после отмены сразу состояние ухудшается. По сути Вы не лечились, а прикрывали симптомы успокоительными препаратами.
Желательно обратиться к психотерапевту или псидиатру, чтобы выписать рецепт на антидепресант, преимущественно из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).

Принятый ответ

Здравствуйте. Тут стоит начать с того, что в целом ОДНИМИ препаратами неврозы НЕ ЛЕЧАТ. Лечение это комплексный подход АД + психотерапия. Странно, что врачи об этом ни говорят но слова. Как итог мы получаем « завершать курс по просьбе врача и все обратно вернулось (включая головные боли)»

Вернулось. Потому что тревога это проблема поведенческая, мыслительная.

Вам показана психотерапия и препарат подобранный доктором.

Ваши ощущения это реакция на тревожный фон

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.