Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
14.03. После посещения бассейна дочку 5лет вырвало, дала угольных, снова вырвало, в ночь с 14-го на 15-е рвало очень много, на следующий день появился ярко-зелёный панос.начали давать энтеросгель + адиарин, 15-го вырвало ещë 3 раза, вечером 15-го перешли на энтерофурил (дали 2 раза) и смекту, сегодня поменялась только плотность паноса, он стал как жидкая каша вместо бывшей воды, цвет остался прежним ядовито-зелëным, продолжается рвота, кушать не может, по-моленьку пьëт воду, смекту и адиарин, вялая, что делать? Может какой-то антибиотик подключить уже нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, тем более вы уже начали противомикробный препарат это Энтерофурил. Эффект от приема оцениваем спустя 72 часа от начала приема.
Самое главное это продолжать дробно отпаивать ребёнка жидкостью, по ложечке, по глоточку каждые 5-10 минут. Если жидкость не усваивается, ребёнок вялый, постоянно лежит или спит, мочеиспускание редкое или отсутствует, то показана госпитализация в стационар, чтоб ребёнка прокапали через капельницу.
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой, либо Регидрон, Адиарин.
Держим щадящую диету, исключая все молочные продукты, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даем сорбент по типу Энтеросгель, Полисорб 3-5 дней.
При диареи Энтерол или Бак-сет курсом 10 дней.
При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, показать ребёнка врачу очно, сдать ОАК, ОАМ, копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. По вашему описанию складывается впечатление о кишечной инфекции у ребенка. В большинстве случаев это происходит при вирусной природе заболевания. Но даже если допустить мысль о бактериальной, то антибактериальные препараты назначают только в случае тяжёлого течения. Сейчас в первую очередь нужно сосредоточить внимание на том, сколько ребенок пьет. Учитывая, что продолжаются потери жидкости с стулом и рвотой, очень важно давать достаточно пить, чтобы избежать обезвоживания. Обычно рекомендуют ориентироваться на количество жидкости 100мл/кг веса ребенка. То есть если она весит 20кг, то желательно выпивать около 2л жидкости. Чтобы ориентироваться есть ли обезвоживание, можно обратить внимание на цвет мочи и частоту. Ребенок должен писать не реже 1 раза в 6 часов. Если этого нет - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Оптимально предлагать по глоточку но часто специальные растворы (адиарин регидрокомплекс, Регидрон и подобные).
Если вам не удается давать ребенку достаточно жидкости, состояние ребенка не улучшается, то разумнее опять же обратиться за медицинской помощью очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик назначаем после подтвержденной бактериальной инфекции по оак
Пока рекомендую:
1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Сдать оак , кал на кишечные инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
В таком случае необходимо сдать ОАК, ОАМ, копрограмму и бакпосев кала.
Энтерофурил и антибиотики назначаются только после подтверждения бактериального характера инфекции. В остальных случаях, как правило, это вирусный процесс, энтерофурил и антибиотики в таких случаях не действует, поэтому не стоит нагружать организм ребенка такими препаратами.
В принципе, Вы все делаете правильно, необходимо продолжать.
Первое, диета. Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко), помидоры, огурцы на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Энтеросгель - это хорошо, его давать можно.
Рекомендую Креон 10000ЕД - по 1 капс. 2-3 раза в день перед кормлением (капсулу открываем, растворяем содержимое в 5-10 мл. воды и выпаиваем. Помните - содержимое не растворяется полностью, будет взвесь). Курс - 2-3 недели (даже если стало лучше, курс не прерываем).
Пробиотики обязательно: Бак сет, Аципол, Энтерол. Курс возможен длительный. до 4-6 недель.
Обязательно осмотр и наблюдение педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Наиболее вероятно в данной ситуации это течение кишечной инфекции.
Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. Без показаний антибиотики не пьём.
В подобных случаях рекомендуют сдать ОАК, копрограмму, кал на диз группу и пцр кала на вирусы.
На данный момент лечение Симптоматическое:
1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 столовые ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать. Можно смекту.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота или жидкий стул). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая.
Э
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
8. Когда начнёт кушать давать креон 10.000 ме. Ед в 3 основных приема пищи, помогает пищеварительной системе и закрепляет стул. На фоне кишечной инфекции развивается ферментативная недостаточность.
9 энтерофурил назначается при бактериальных изменениях по ОАК. Также просто так не пьём
Если будет нарастать Вялость, слабость, сонливость, боли в животе, понос с примесями, то вызывать скорую помощь или врача на дом.
Екатерина, энтерофурил как раз антибиотик в плане кишечника , если ребенок вялый и совсем не ест и не пьет, то лучше вызвать скорую и поехать в стационар, там будут капельницы ставить. Если же потихоньку пьет, можно попытаться дома дальше лечиться- пить часто, буквально каждые 10-15 минут , но маленькими порциями ( рвотный центр в головном мозге раздражен и на большой объем жидкости может снова вырвать), из питания исключить всю молочку, курицу и куриные бульоны, сосиски и колбасы, бобовые и шпинат и шоколад ( эти продукты повышают уровень ацетона и провоцируют снова рвоту); можно купить в аптеке полоски на кетоны ( дома проверять уровень ацетона в моче, ими легко пользоваться); если порошок типа смекта сложно выпить ребенку , то есть сорбенты в таблетках ( лактофильтрум или фильтрум сти, они лучше работают чем смекта и активированный уголь).
Здравствуйте! По клиники вирусно - бактериальная инфекция.Возможно сальмонелёз.Если не будет эффекта в течение суток, необходима госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20259 ответов
- 5 Ноября 202530 ответов
- 12 Декабря 202514 ответов