Что вас беспокоит?
У ребенка второй день жидкий стул
Добрый день! Ребёнку 3,5. Вчера утром проснулся, покушал кашу через час была рвота этой кашей. Потом в течении дня был понос прям с водой ( коричневый ), за день раз 8. Отпаивали водой с адиарином, давали энтерол. Температуры не было. Вечером дали рисовый отвар, рвоты не было. Ночью спал хорошо ( в туалет не ходил) . Сегодня кушал так же рисовый отвар, в обед немного бульон куриный с картошкой, рвоты не было. Но так же жидкий стул прям водой , сегодня уже желтый, но реже. Пока 3 раза. Ребёнок активный, температуры нет. Подключила еще полисорб. Что делать сейчас? Нужно ли срочно ехать в больницу?
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние при котором вирус поражает слизистую оболочку кишечника.В большинстве своем, болезнь самопроходящая, то есть иммунитет ребенка сам справляется с ней за 3 - 4 дня, без дополнительных лекарств. Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания.
Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут. Например на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо.
Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 6-8 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство, невозможность выпаивать
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника либо течение кишечной инфекции
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Если стул частый и водой -то можно смекту подключить
По описанию динамика положительная
Принятый ответ
Добрый день.
Ваши действия абсолютно верные, главное это отпаивать, пробиотик для закрепления стула, сорбент чаще всего рекомендуется на 2-3 дня для закрепления стула
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку. Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин.
Для восстановления слизистой кишечника рекомендуется соблюдение диеты
Обычно для восстановления после кишечной инфекции необходимо время, минимум 7 – 10 дней
Красные флаги для обращения скорой или стационар, если не получается отпаивать, при этом рвота сохраняется, снижается количество мочеиспусканий, ребёнок становится вялый
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно в данной ситуации это либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота/жидкий стул). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать.
Пища лёгкая, щадящая.
При повышение температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Если появится неукротимая рвота, понос с примесями крови, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях вызывать скорую помощь.
Пока только наблюдение. Урежение симптомов это уже положительная динамика. Пик кишечной инфекции в течение первых 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту, Энтерол курсом до 7-10 дней обычно эффективно снижает длительность диареи. Вы все правильно делаете. Можно еще смекту добавить 1-2 пак в течение дня.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще, следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Здравствуйте, Мария!
Предположительно у ребёнка кишечная инфекция.
Ваши действия все верные. Основа терапии при кишечных инфекциях - это отпаивание.
Рекомендую продолжить давать энтерол до 10 дней.
Из питания исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты.
Бульон должен быть тоже не жирный. Рацион и объем питания следует увеличивать постепенно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202523 ответа
- 5 Августа 202515 ответов
- 14 Марта 46 ответов
- 27 Апреля 20 ответов