Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3032880

Что вас беспокоит?

Экссудативный отит у ребенка 3,5 года

Здравствуйте! В декабре у ребенка заметили ухудшение слуха, ЛОР поставил диагноз экссудативный отит. Делали продувание по Политцеру, дома надуваем Отовент (по 5 р/д), капаем Назонекс/Нозефрин постоянно (был перерыв 10 дней, продолжили). При появлении насморка капали Називин. В настоящее время наблюдается жидкость за перепонкой (прикрепляю фото), рекомендуют НУЗ, далее операцию, как я понимаю, шунтирование. По словам врача, улучшений особых нет. Продувание по Политцеру делаем каждый день в клинике, слышать ребенок стал лучше, но жидкость осталась. Также проводили тимпанометрию, прикрепляю. Длится такое состояние 3 месяца. Правильно ли мы проводим лечение и можем ли обойтись без шунтирования?

16 Марта 2025·Просмотров: 173·Анонимный пользователь

Здравствуйте, да при сохранении жидкости длительно рекомендовано выполнить парацентез с шунтированием . Иначе может развиться адгезивный отит . Потому что здесь явный уровень жидкости. Лечение было назначено адекватно, но оно неэффективно

И вам надо исключить гипертрофию аденоидов, чаще всего именно из за этого возникает экссудативный отит , возможно потребуется их хирургическое лечение, а не только парацентез

Спасибо!
Да, врач говорила, что аденоиды увеличены. Но дальнейшее лечение прописала только такое как мы делаем. Нужно их удалять если они увеличены?

Принятый ответ

При наличии экссудативного отита и при неэффективности лечения гипертофии аденоидов, да их удаляют

Здравствуйте! Если улучшений нет, то целесообразно сделать шунтирование. Длительный процесс так же может перейти в хронический. После шунтирования у детей перепонка заживает лучше.
С рекомендациями согласна. Вы ранее не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой? Нет у ребенка аллергии?

Аллергии нет. Прикрепила ОАК, но он был сделан за месяц до начала отита. Он еще информативен в данном случае?

Сейчас все просмотрю

По анализам нет влияния инфекций, либо аллергии.
Ранее до отита был насморк длительный, храп по ночам?

Храпа не было и нет сейчас, заложенности носа не было, дышала хорошо носом, но врач при осмотре сказала, что насморк есть. Также появлялся кашель только в ночное время. Длительный, около часа почти без остановки. Когда начали сосудосуживающие 3/р в день, кашель прошел.

Принятый ответ

Кашель был скорее из-за оттока слизи по задней стенке глотки, что раздражало слизистую

Здравствуйте
А Назонекс 3 мес использовали? Продувание тоже?
В каком состоянии аденоиды?

Назонекс в настоящее время используем почти 3 месяца каждый день по 1д/1 раз в день.
Продувание также делаем с января.
Аденоиды по словам врача немного увеличены.

Принятый ответ

А эндоскопию выполняли?
Обычно экссудативный отит формируется на фоне аденоидов,которые растут в область слуховых труб и если не было жндоскопии,то говорить об аденоидах смысла нет
Если они растут в ушки,то просто шунтирование не даст эффекта так как причина отита останется
Назонекс 1 раз в лень в вашей ситуации мало,при обычном насморка даже назначаем 2 раза в день

Здравствуйте

Лечение назначено верное.
Но в первую очередь при экссудативном отите исключают аденоиды, так как они могут перекрывать устья слуховых труб, на фоне чего нарушается вентиляция среднего уха и развивается экссудативный отит.
Ребенку осматривали носоглотку при помощи эндоскопа?

Врач говорила нам, что аденоиды немного увеличены, не знаю осматривала ли при помощи эндоскопа.
Если проблема в аденоидах, нужно их удаление?

Принятый ответ

Эндоскоп это трубка с камерой на конце. Такой осмотр проводили?
Аденоиды не всегда требуют удаления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.