Что вас беспокоит?
Повышен гепатит Anti-Hbs
Беременность 35 недель, с 32 недели повышается трансминаз, пью урсосан, делали плазмаферез, уровень не снижается, сдала желчные кислоты, пока не пришли Так же сдала анализы на гепатиты, в 30 недель в жк тоже сдавала на гепатит В и С было отрицательно Сейчас пришли такие анализы, скажите , пожалуйста, у меня гепатит? Или повышение связано с тем, что мне, наверно, когда-то ставили прививку в детстве? Можно исключить повышение трансминаза на фоне гепатита? Его у меня нет или есть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, этот показатель указывает на иммунитет вследствие вакцинации. А вот показатели печени у вас повышены, что может быть осложнением беременности
То есть гепатита у меня нет?
Я сдавал на гепатиты, чтобы исключить повышение трансминаза на фоне вирусных гепатитов
Да я знаю, что ничего хорошего в этих показателях нет , лежу в пц, урсосан и плазмаферез что-то не помогают, ну как, они с 514/244 снизились после первой процедуры до 211/99, потом после 2 процедур снова повысились до такого уровня, сдала желчные кислоты, жду результат их , хочу попросить, чтобы капельницы гептрала поставили
Вирусного гепатита нет 😊. Здоровья вам!
Спасибо большое🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам вирусного гепатита В нет и не было никогда (т.к. aHBcor отрицательные).
aHBs поствакцинальные антитела (после вакцинации), защита хорошая, ревакцинация в ближайшее время не требуется.
Спасибо большое , хотя бы одну причину повышения трансминаза убрали🥺
Скажите , пожалуйста, а если желчные кислоты будут в норме, но при этом повышен трансминаз, это , значит, не холестаз?
Была вчера на узи брюшной полости, там никаких отклонений, как сказал врач узи, что по узи и по какой-то там программе расчета, жирового гепатоза нет
Нет однозначного ответа на этот вопрос, встречала ситуации повышения трансаминаз и нормальный уровень желчных кислот и все равно проблема была связана с холестазом.
Вероятнее всего они будут повышены.
Дополнительно в таких ситуациях исключаются маркеры аутоиммунных гепатитов:
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
Просто у меня и зуда нет
От 26.02 желчные были меньше 2, но тогда и алт/аст были 70/50
Из всех зол, что может быть, надеюсь, что холестаз
Пью урсосан с 5 марта 2*3 и делали плазмаферез, были показатели 514/244, после первой процедуры стали 211/99, а после остальных двух процедур снова выросли до таких значений
Буду просить ставить капельницы гептрал
До 30 недели показатели были всегда в норме, меньше 30, и вот стали с 32 недели рости и очень быстро, сначала 70/50, через 4 дня 170/80, еще через 5 дней 514/244 потом после первой процедуры упали за 3 дня, и потом снова после двух процедур стали повышаться
Аутоиммунные гепатиты стоит тоже исключить.
На счет гептрала согласна, урсосан имеет гепатопротективное действие, но слабое, в данной ситуации адеметионин (гептрал) был бы предпочтительнее, со 2го триместра разрешен к использованию.
Капельницы гептрала ставить в 800 дозировке?
Нужно ли еще добавить лактофильтрум?
Можно начать с дозы 400 мг на 400 мл физ раствора 1 раз в день 5 дней, затем контроль биохимического анализа крови.
Если динамика положительная будет слабая, то перейти на 800 мг в сутки.
Можно добавить лактофильтрум.
А если сразу 800мг, то физраствора тоже нужно 800 или также 400?
Можно и в 400 можно и в 800.
Но во время беременности лучше много лишней жидкости не вводить, оставить на 400 мл.
Поняла , спасибо большое, надеюсь , что поможет 🙏🙏🙏
Пожалуйста! Должно помочь! Пусть поскорее показатели крови нормализуются!
Извините, пожалуйста, а не будет ничего страшного, если я вчера выпила гептрал в таблетках 800 и сегодня 800, а вечером еще капельницу 400 поставили ?
Завтра уберу таблетки, оставлю только капельницы и урсосан
Лучше на ночь тогда не ставить капельницу, 800 в сутки это достаточная дозировка. Лучше уже с утра прокапаетесь.
Да мне уже поставили.. думаю, что от одного раза от дозировки 1200 ничего страшного не будет (800 таблетки и 400 капельница)
А завтра только 400 капельница и урсосан
1600 мг гептрала в сутки максимально допустимая дозировка, но такая доза практически никогда не назначается, хороший эффект даёт 800 мг. От одного раза ничего не будет, все равно по инструкции это допустимо, не переживайте.
Спасибо большое 🥺
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов у вас поствакцинальный иммунитет к гепатиту В.
Данных за острый ирусный гепатит В по анализам нет.
Сдайте кровь на антитела к гепатиту С, но веоятнее всего у вас гепатоз беременных.
Показаны внутривенные капельные вливания и наблюдение врачей.
Гепатит с сдала, отрицательно (самый первый файл)
А капельницы какие, с гептралом?
Гептрал можно применять в третьем триместре беременности. Капать на физиологическом растворе.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной вами информации и анализам, вирусного гепатита В у вас нет , что подтверждается анализами , те показатели которые имеются и именно aHBs это показатели вашего иммунитета к гепатиту В который очень хороший, в данное время ревакцинация не нужна. Повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) во время беременности может быть связано с несколькими причинами, включая холестаз беременных , жировой гепатоз беременных или другие состояния. Ваши анализы на гепатиты В и С отрицательные, что исключает вирусные гепатиты как причину повышения трансаминаз.
Спасибо большое, хоть одну причину повышения исключили
Скажите , пожалуйста, а если желчные кислоты будут в норме, но при этом повышен трансминаз, это , значит, не холестаз?
Была вчера на узи брюшной полости, там никаких отклонений, как сказал врач узи, что по узи и по какой-то там программе расчета, жирового гепатоза нет
Если желчные кислоты в норме, но трансаминазы (АЛТ, АСТ) повышены, это действительно снижает вероятность холестаза беременных, так как холестаз обычно сопровождается повышением желчных кислот.
-Легкая форма жирового гепатоза беременных даже если по УЗИ и расчетам его нет, это не всегда исключает диагноз. Иногда требуется более детальное обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте! так как антиHbcor не обнаружен, значит эти антитела после прививки, не переживайте. По анализам не болеете и не болели гепатитом б
Спасибо большое
Скажите , пожалуйста, а если желчные кислоты будут в норме, но при этом повышен трансминаз, это , значит, не холестаз?
Была вчера на узи брюшной полости, там никаких отклонений, как сказал врач узи, что по узи и по какой-то там программе расчета, жирового гепатоза нет
Просто у меня и зуда нет
От 26.02 желчные были меньше 2, но тогда и алт/аст были 70/50
Из всех зол, что может быть, надеюсь, что холестаз
Пью урсосан с 5 марта 2*3 и делали плазмаферез, были показатели 514/244, после первой процедуры стали 211/99, а после остальных двух процедур снова выросли до таких значений
Можно ли добавить к урсосану капельницы гептрал в дозировке 800?
До 30 недели показатели были всегда в норме, меньше 30, и вот стали с 32 недели рости и очень быстро, сначала 70/50, через 4 дня 170/80, еще через 5 дней 514/244 потом после первой процедуры упали за 3 дня, и потом снова после двух процедур стали повышаться
Может быть и гепатоз беременных, преэклампсия, Hellp-синдром и другое, помимо холестаза
Гептрал добавить можно
Давление в норме, белка в моче, вроде бы, нет, сдавала в перинатальном мочу 11.03, тромбоциты, вроде бы, тоже как в норме
Хелп-синдром, он же развивается на фоне пэ? Или без пэ может?
А как понять, гепатоз это или холестаз?
Если желчные будут в норме, значит, не холестаз?
И подскажите , пожалуйста, еще, можно ли добавить к гептралу и урсосану еще и лактофильтрум?
Для холестаза характерно: АЛТ<500ЕД/л, выраженное повышение ЩФ и ГГТП, увеличенный уровень желчных кислот, билирубин <103 мкмоль/л
Для гепатоза: АЛТ <500 ЕД/л, гипербилирубинемия,
гипогликемия, увеличенный уровень аммиака;
лейкоцитоз, ДВС-синдром (> 75%) - тромбоцитопения, продленное ПТ, гипофибриногенемия
Добавит можно, но только под контролем врача очно
Значит, не холестаз…
Может гепатоз быть
Здравствуйте!
Это иммунитет после прививки, причин для волнения нет
Спасибо большое
Скажите , пожалуйста, а если желчные кислоты будут в норме, но при этом повышен трансминаз, это , значит, не холестаз?
Была вчера на узи брюшной полости, там никаких отклонений, как сказал врач узи, что по узи и по какой-то там программе расчета, жирового гепатоза нет
Просто у меня и зуда нет
От 26.02 желчные были меньше 2, но тогда и алт/аст были 70/50
Из всех зол, что может быть, надеюсь, что холестаз
Пью урсосан с 5 марта 2*3 и делали плазмаферез, были показатели 514/244, после первой процедуры стали 211/99, а после остальных двух процедур снова выросли до таких значений
Можно ли добавить к урсосану капельницы гептрал в дозировке 800?
До 30 недели показатели были всегда в норме, меньше 30, и вот стали с 32 недели рости и очень быстро, сначала 70/50, через 4 дня 170/80, еще через 5 дней 514/244 потом после первой процедуры упали за 3 дня, и потом снова после двух процедур стали повышаться
Значит это не холестаз, а просто повышение из-за самой беременности.
В таких случаях можно добавлять капельницы Гептрал конечно
Переживаю , что очень сильные повышения , чтобы не было жирового гепатоза , приэклампсии или хелп-синдрома
Очень верю, что ничего страшного нет, что капельницы помогут и малышу ничего не вредит🙏
Пока допустимо, каждые 7 дней наблюдают за зтим процессом
Сегодня начали капать гептрал пока в 400 мг, дальше будут смотреть в динамике и если что поднимут до 800 сказали
Всё верно
Извините, пожалуйста, а не будет ничего страшного, если я вчера выпила гептрал в таблетках 800 и сегодня 800, а вечером еще капельницу 400 поставили ?
Завтра уберу таблетки, оставлю только капельницы и урсосан
Ничего страшного
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20193 ответа
- 18 Июня 20191 ответ
- 27 Октября 20193 ответа
- 14 Декабря 20195 ответов