Консультация гинеколога /

Воспаление по цитологии — вопрос №3033673

106 просмотров

Здравствуйте. Обследовалась у врача, по узи все в норме. Также сдавала мазок. Фото во вложении.
По результатам цитологии воспаление. После этого сдала на ВПЧ - там отрицательно.
Выписали свечи :
1) Генферон ректально 7 дней
2) Гексикон вагинально 6 дней
(Через день после отмены были розовые выделения со слизью на 15й день цикла)
3) Метилурацил вагинально 10 дней

Подскажите пожалуйста нормальная ли схема ?
По идее воспаление должно уйти ? Это не что-то критичное ?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. По цитологии всё в порядке, атипические клетки не обнаружены, признаков онкологии нет, воспаление по этому анализу не ставится, Это не информативно, мазок у вас в норме, при отсутствии жалоб вообще Никакое лечение не требуется
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, а разве вот этот паракератоз в части клеток , воспалительный элемент - на это не надо обращать внимание ?
Гинеколог
Нет не нужно, по цитологии главное - это отсутствие атипических клеток
Клиент
Екатерина Александровна, получается мне не надо сдавать на фемофлор сейчас ?
и стоит ли уже вставлять метилурацил или достаточно было того ,что я уже вставляла гексикон и генферон ?
Гинеколог
При отсутствии жалоб больше ничего не нужно
Клиент
Екатерина Александровна, у меня еще вопросы остались не совсем по теме основного вопроса:
1) при желании планировать беременность, по сути нет тогда преград к зачатию или нужно будет сдать еще какие-то мазки ?
2) я пью АД . Изучила эту тему и знаю много историй , когда женщины пили всю беременность их и все было хорошо.
Что есть допустимые препараты ,которые разрешают в таких случаях.
Были ли у вас в практике такие случаи и что думаете ?
Понимаю ,что это скорее профиль психиатрии,но все же ..
Гинеколог
1. Если Вы планируете беременность, то больше ничего сдавать не нужно, ничего страшного у вас нет. 2. Да вы правы, некоторые препараты действительно разрешены во время беременности и принимать их можно, но это действительно задача только психиатра или невролога назначить вам правильную терапию
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы,? По цитологии атипичных клеток нет, это хорошо. По результатам мазка тоже все нормально. Впч анализ отрицательный. Не вижу смысла назначать лечение если у вас нет жалоб. Напишите если что то беспокоит
Принятый ответ
Клиент
Асиет Шихамовна, бывают боли сильные в 1й день цикла , могу выпить таблетки 3-4 обезбола.
В остальном жалоб нет.
Тогда фемофлор могу не сдавать да?

у меня еще вопросы остались не совсем по теме основного вопроса:
1) при желании планировать беременность, по сути нет тогда преград к зачатию или нужно будет сдать еще какие-то мазки ?
2) я пью АД . Изучила эту тему и знаю много историй , когда женщины пили всю беременность их и все было хорошо.
Что есть допустимые препараты ,которые разрешают в таких случаях.
Были ли у вас в практике такие случаи и что думаете ?
Понимаю ,что это скорее профиль психиатрии,но все же ..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
1. Нет .
2. Антидепрессанты во время беременности противопоказаны. При планировании беременности вам нужно их отменить. Можно магний в6 форте 3р.день длительно, экстракт валерианы 3р.день. сейчас к сожалению очень многие женщины принимают Ад., они угнетают нервную систему плода и влияют на его развитие
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Мазок на флору в норме, по результату цитологии атипичных клеток не выявлено, это самое главное. Воспаление по цитологии не оценивается, основная цель цитологии это выявление атипии. При отсутствии жалоб дообследование и лечение, как правило, не требуется.
При эктопии, например, количество лейкоцитов в цервикальном канале может быть больше.
Принятый ответ
Клиент
Шушаник Юраевна, а разве вот этот паракератоз в части клеток , воспалительный элемент - на это не надо обращать внимание ?

По поводу жалоб - были сильные боли в предыдущем цикле на 1й день.
Следующий цикл - уже терпимо,но все равно пью обезболы ( таблетки 3 иногда 4 могу выпить)
Акушер, Гинеколог
По цитологии, как правило, оценивается именно наличие или отсутствие атипичных клеток.
Клиент
Шушаник Юраевна, получается мне не надо сдавать на фемофлор сейчас ?
и стоит ли уже вставлять метилурацил или достаточно было того ,что я уже вставляла гексикон и генферон ?
Акушер, Гинеколог
Если есть жалобы ,то можете сдать фемофлор для оценки состояния флоры. Если же жалоб нет, то проведённая санация достаточна.
Клиент
Шушаник Юраевна, у меня еще вопросы остались не совсем по теме основного вопроса:
1) при желании планировать беременность, по сути нет тогда преград к зачатию или нужно будет сдать еще какие-то мазки ?
2) я пью АД . Изучила эту тему и знаю много историй , когда женщины пили всю беременность их и все было хорошо.
Что есть допустимые препараты ,которые разрешают в таких случаях.
Были ли у вас в практике такие случаи и что думаете ?
Понимаю ,что это скорее профиль психиатрии,но все же ..
Акушер, Гинеколог
При планировании беременности проводится прегравидарная подготовка ( общие анализы , исключение иппп, начало приёма фолиевой кислоты 400мкг в сутки).
При приёме АД, конечно, все верно, необходима консультация психиатра, учитывая ,что во всех препарата отмечено противопоказание при беременности.
Гинеколог
Здравствуйте! А были ли у вас какие-то жалобы на приеме у доктора? Если нет, никакое лечение не нужно, воспалительные мазки при отсутствии жалоб мы не лечим. Так что схема,может, и корректная, но если жалоб нет,она вам не нужна
Принятый ответ
Клиент
Ксения Валерьевна,
1)а разве вот этот паракератоз в части клеток , воспалительный элемент - на это не надо обращать внимание ?

2)По поводу жалоб - были сильные боли в предыдущем цикле на 1й день.
Следующий цикл - уже терпимо,но все равно пью обезболы ( таблетки 3 иногда 4 могу выпить)

3) стоит ли мне сдавать фемофлор
и нужно ли вставлять тогда метилурацил?
( из лечения остались только они)
Гинеколог
Паракератоз - это просто цитологический термин,ничего крайне серьезного он не означает, это не дисплазия, например. Боли при менструации с результатами мазков явно не связаны. Фемофлор всегда можно сдать, на то они и "скрытые" инфекции, что часто протекают бессимптомно
Клиент
А в моем случае надо ли сдать фемофлор ,если я хочу планировать беременность?
Или не обязательно?

И что еще нужно сдать ?
Гинеколог
При планировании беременности желательно сдавать фемофлор в любом случае,если что-то там обнаруживается,пролечивать. Также при планировании обязательно узи малого таза, узи молочных желез, щитовидной железы, консультация терапевта,если есть какие-то хронические патологии. Минимум за 3 месяца до планируемой беременности начать приём фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг.
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

Лейкоциты могут быть разных значений у разных женщин, так же разных значений в разные дни циклы.
У кого-то будет их 5-10, а у кого-то 30-40 и это норма в обоих случаях, если нет жалоб.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

ПЦР на ВПЧ в норме, все отрицательно.

Не беспокойтесь 🙏🏽
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а разве вот этот паракератоз в части клеток , воспалительный элемент - на это не надо обращать внимание ?

По поводу жалоб - были сильные боли в предыдущем цикле на 1й день.
Следующий цикл - уже терпимо,но все равно пью обезболы.
Гинеколог, Онколог
Цитология не является методом диагностики воспалительных заболеваний. Она нужна нам лишь для исследования клеток на наличие дисплазии и онкологии.
Поэтому на наличие описания в цитологии: воспаление, как правило не смотрим.

Мы смотрим на другие показатели
Для воспаления характерны симптомы: жжение, зуд, воспаление, отек, димфорт во влагалище, наружных половых органах, неприятный запах
И для определения воспаления и для оценки микрофлоры сдаем Фемофлор 16.
В вашем анализе выявлены условно-патогенные микроорганизмы не представляющие опасности, которые есть у любой женщины.

Менструальные боли как правило не связаны с воспалением в шейке матки и влагалище и не являются критерием для выставления диагноза: нарушение микрофлоры.
Клиент
Анастасия Сергеевна, стоит ли мне сдавать фемофлор?

и нужно ли вставлять тогда метилурацил?
( из лечения остались только они)

В целом ,ничего же страшного,что я уже вставлять гексикон и генферон ?
Гинеколог, Онколог
Если вышеуказанных жалоб у вас нет, то Фемофлор можете не сдавать.
От того что мы найдем там условно-патогенные микроорганизмы, без клиники никакого лечения мы все равно проводить не будем.

Метилурациловые свечи можно не вставлять
Будет достаточно закончить начатый курс гексиконом и генфероном
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня еще вопросы остались не совсем по теме основного вопроса:
1) при желании планировать беременность, по сути нет тогда преград к зачатию или нужно будет сдать еще какие-то мазки ?
2) я пью АД . Изучила эту тему и знаю много историй , когда женщины пили всю беременность их и все было хорошо.
Что есть допустимые препараты ,которые разрешают в таких случаях.
Были ли у вас в практике такие случаи и что думаете ?
Понимаю ,что это скорее профиль психиатрии,но все же ..
Гинеколог, Онколог
По поводу дополнительных мазков и цитологий перед планированием беременности, то этих будет достаточно.

На счет беременности и антидепрессантов, то здесь действительно вопрос больше к психиатрам, так как они более компетентны и осведомлены, какие препараты разрешены будут в беременность.
Я больше специализируюсь на онкологии и гинекологии, беременности не веду, поэтому на моей практике, к сожалению, не было таких пациентов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, цель мазка на онкоцитологию лишь одна, определить есть злокачественный процесс, либо нет, воспаление по этому анализу не ставится и если у вас нет жалоб, то в лечении нет необходимости, если есть жалобы , рекомендовано дообследование-фемофлор 16 и пролечиться по результатам
Клиент
Елизавета Владимировна, у меня еще вопросы остались не совсем по теме основного вопроса:
1) при желании планировать беременность, по сути нет тогда преград к зачатию или нужно будет сдать еще какие-то мазки ?
2) я пью АД . Изучила эту тему и знаю много историй , когда женщины пили всю беременность их и все было хорошо.
Что есть допустимые препараты ,которые разрешают в таких случаях.
Были ли у вас в практике такие случаи и что думаете ?
Понимаю ,что это скорее профиль психиатрии,но все же ..
Акушер, Гинеколог
Учитывая, что и по УЗИ все в порядке, можно планировать беременность, противопоказаний нет, на предгравидарной подготовке к беременности за 3 мес рекомендовано начать прием витаминов: фолиевая кис-та 400 мкг 1 раз в день и калия йодид 2000 мкг 1 раз в день. По поводу АД, необходимо обсудить с психиатром или неврологом какой препарат и дозировку можно вам принимать, на практике есть женьшины , которые на протяжении всей беременности принимали АД
Гинеколог
Здравствуйте.самое важное в цитологии это то что не обнаружено атипических клеток.у вас их не обнаружено.по цитологии воспаление не ставим,если есть жалобы дополнительно сдайте фемофлор16.мазок на флору у вас хороший,признаков воспаления нет
Клиент
Жала, а разве вот этот паракератоз в части клеток , воспалительный элемент - на это не надо обращать внимание ?

По поводу жалоб - были сильные боли в предыдущем цикле на 1й день.
Следующий цикл - уже терпимо,но все равно пью обезболы ( таблетки 3 иногда 4 могу выпить)

Нужно ли мне все таки сдавать фемофлор ?
Гинеколог
Паракератоз это изменение слизистой цервикального канала,когда она теряет эластичность.это не признак онкологии или воспаления.самое главное нет злокачественных клеток в цитологии.если нет жалоб на зуд жжение и дискомфорт то нет сдавать не нужно
Клиент
Жала, получается ,что я могу и метилурацил тогда не встатвлять , да ?
Ничего же страшного , что я уже вставляла до этого генферон и гексикон ?
Гинеколог
Метилурацил не является препаратом при воспалении,его назначают для регенерации.нет ничего страшного
Клиент
Жала, у меня еще вопросы остались не совсем по теме основного вопроса:
1) при желании планировать беременность, по сути нет тогда преград к зачатию или нужно будет сдать еще какие-то мазки ?
2) я пью АД . Изучила эту тему и знаю много историй , когда женщины пили всю беременность их и все было хорошо.
Что есть допустимые препараты ,которые разрешают в таких случаях.
Были ли у вас в практике такие случаи и что думаете ?
Понимаю ,что это скорее профиль психиатрии,но все же ..
Гинеколог
Нет никаких преград.есть допустимые препараты,которые можно подобрать с психиатром.к сожалению не могу сказать на счёт этого,такую беременность я не вела
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контактные кровотечения
1 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Преднизолон при неврите лицевого нерва
24 января
Юлия, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...