Билирубин общий и прямой выше нормы — вопрос №303450

Question

Билирубин общий и прямой выше нормы — вопрос №303450

Борис

12059 просмотров

10 сентября 2020

Мужчина, 37лет.
Билирубин общий 27.6
Билирубин прямой 9.8
АлАТ 10
АсАТ 16
ГГТ 20
Фосфотаза Шелочная 59
Общий анализ крови в норме:
Гематокрит 43.4 Гемоглобин 14.8 Эритроциты 4.79, MCV 90.6
в анамнезе ГЭРБ, дисфункция желочного пузыря, дуодено-гастральный рефлюкс.

В чем может быть причина высоких показателей билирубина?

Вопрос закрыт

билирубин общий

билирубин прямой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 10 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Борис! Причин может быть много. Для уточнения надо провести обследования:ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на ретикулоциты (повышенное содержание незрелых эритроцитов)
общий анализ мочи
ДНК ВГ В и РНК ВГ С в лаборатории с чувствительностью метода не менее 50 МЕ/мл
Обследование на ген UGT1A1 ген UGT1A1 для исключения болезни Жильбера. Пока нужно соблюдать диету с исключением алкоголя и жирной жареной пищи, принимать Одестон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды и через 7-10 дней сдать билирубин повторно.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 сентября 2020

Педиатр

Во-первых очень мало пьёте. Показатель гематокрита высокие, вам нужно отрегулировать свой питьевой режим. И после того как вы его отрегулируйте нужно оценивать билирубин, его небольшое повышение скорее всего уйдет. Сделайте ультразвуковое исследование органов брюшной полости, Возможно у вас идёт дискинезии желчевыводящих путей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 сентября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Борис.
Наиболее вероятно билирубин повышен на фоне дисфункции желчного пузыря и нарушение пассажа желчи. Но обязательно надо исключить вирусные гепатиты - В и С, сдайте анализ. Для улучшения пассажа желчи принимайте хофитол 2 т*3 раза в день 2 недели. И потом еще раз проверьте билирубин.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравуствуйте! Причиной в даном случае будет доброкачественная гипербилирубинемия или синдром Жильбера, так как соотношение прямого и общего билирубина сохранено( преобладает в крови непрямой ). И показатели распада клеток печени ( АЛТ) в норме. т.е. сами клетки печени здоровы. Этот синдром известен давно, он не снижает продолжительности жизни и не на что не влияет. это просто такое функционирование печени. снижать его можно на короткое время препаратом валокордина, лечение печени неэффективно. Билирубин совсем небольшой у вас. с этим синдромом в среднем 35-40 у людей, при волнении доходит до 100 мкмоль/л . снижается самостоятельно. Здоровья.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен АЛТ, АСТ и билирубин

5 ответов

29 июня 2024

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Повышение билирубина 32,3

1 ответ

6 декабря 2024

Алина

Вопрос закрыт

Повышена АСТ и ЛСТ при гепотите

1 ответ

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боли в животе, рвота

1 ответ

23 января

Гоша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-09-10T05:52:22+03:00

Здравствуйте,у вас кровопотери нет или хрон.геморроя,может снижение веса или исключили красное мясо .Какой то скрытый железодефицит?прямой билирубин связан с вялостью желчного пузыря и как следствие выраженный застой желчи.С печенью это никак не связано.Попейте урсосан 250 мг по 2капс на ночь и сдайте через 14 дней повторно билирубин и его фракции и на ферритин

Лукина Анна Владимировна, 10 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-10T06:45:43+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Повышение билирубина связано с дисфункцией желчевыводящих путей и застоем желчи.
Приложите по возможности анализы и обследования к вопросу. Какие у Вас жалобы?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-09-10T07:45:18+03:00

Причина в дисфункции жёлчного пузыря (вы указали в анамнезе). При этом нарушен транспорт желчи, и из-за того, желчь «стоит» ее фермент билирубин (прямой) поступает в избытке в кровь, что вы наблюдаете в своём анализе.
Детальное обследование- УЗИ брюшной полости,в том числе с желчегонным завтраком, фгдс.
Терапия - режим питания и ограничения рамками 5-го стола, и приём препаратов УДКХ, при отсутствии противопоказаний.

Accepted Answer · 2020-09-10T07:57:45+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 сентября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Это может быть из за застоя желчи вследствие дискинезии желчного пузыря,а может быть синдром Жильбера.Сделайте генетическое исследование на Жильбера и проведите курс приёма желчегонных

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 10 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-10T08:04:34+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 сентября 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Возможно нарушения моторики желчевыводящих путей, сдайте полный клинический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов В и С,кал на паразитов для уточнения.

Принятый ответ