Билирубин общий и прямой выше нормы

Бибигуль Кучербаева10 Сентября 2020

4.3

Гастроэнтеролог

1 250 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,у вас кровопотери нет или хрон.геморроя,может снижение веса или исключили красное мясо .Какой то скрытый железодефицит?прямой билирубин связан с вялостью желчного пузыря и как следствие выраженный застой желчи.С печенью это никак не связано.Попейте урсосан 250 мг по 2капс на ночь и сдайте через 14 дней повторно билирубин и его фракции и на ферритин

Анна Лукина10 Сентября 2020

5.0

Терапевт, Кардиолог

30 128 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение билирубина связано с дисфункцией желчевыводящих путей и застоем желчи.
Приложите по возможности анализы и обследования к вопросу. Какие у Вас жалобы?

Лариса Медведева10 Сентября 2020

4.4

Терапевт, Нефролог

26 027 консультаций

Принятый ответ

Причина в дисфункции жёлчного пузыря (вы указали в анамнезе). При этом нарушен транспорт желчи, и из-за того, желчь «стоит» ее фермент билирубин (прямой) поступает в избытке в кровь, что вы наблюдаете в своём анализе.
Детальное обследование- УЗИ брюшной полости,в том числе с желчегонным завтраком, фгдс.
Терапия - режим питания и ограничения рамками 5-го стола, и приём препаратов УДКХ, при отсутствии противопоказаний.

Нина Извозчикова10 Сентября 2020

5.0

Инфекционист

44 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Это может быть из за застоя желчи вследствие дискинезии желчного пузыря,а может быть синдром Жильбера.Сделайте генетическое исследование на Жильбера и проведите курс приёма желчегонных

Павел Александров10 Сентября 2020

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 305 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно нарушения моторики желчевыводящих путей, сдайте полный клинический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов В и С,кал на паразитов для уточнения.

Инесса Загородина10 Сентября 2020

4.7

Гастроэнтеролог

6 811 консультаций

Здравствуйте, Борис! Причин может быть много. Для уточнения надо провести обследования:ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на ретикулоциты (повышенное содержание незрелых эритроцитов)
общий анализ мочи
ДНК ВГ В и РНК ВГ С в лаборатории с чувствительностью метода не менее 50 МЕ/мл
Обследование на ген UGT1A1 ген UGT1A1  для исключения болезни Жильбера. Пока нужно соблюдать диету с исключением алкоголя и жирной жареной пищи, принимать Одестон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды и через 7-10 дней сдать билирубин повторно.

Наталья Белякова10 Сентября 2020

4.9

Педиатр

36 731 консультация

Во-первых очень мало пьёте. Показатель гематокрита высокие, вам нужно отрегулировать свой питьевой режим. И после того как вы его отрегулируйте нужно оценивать билирубин, его небольшое повышение скорее всего уйдет. Сделайте ультразвуковое исследование органов брюшной полости, Возможно у вас идёт дискинезии желчевыводящих путей

Марина Казанцева10 Сентября 2020

4.9

Кардиолог

12 951 консультация

Здравствуйте, Борис.
Наиболее вероятно билирубин повышен на фоне дисфункции желчного пузыря и нарушение пассажа желчи. Но обязательно надо исключить вирусные гепатиты - В и С, сдайте анализ. Для улучшения пассажа желчи принимайте хофитол 2 т*3 раза в день 2 недели. И потом еще раз проверьте билирубин.

Ирина Кудасова10 Сентября 2020

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

7 742 консультации

Здравуствуйте! Причиной в даном случае будет доброкачественная гипербилирубинемия или синдром Жильбера, так как соотношение прямого и общего билирубина сохранено( преобладает в крови непрямой ). И показатели распада клеток печени ( АЛТ) в норме. т.е. сами клетки печени здоровы. Этот синдром известен давно, он не снижает продолжительности жизни и не на что не влияет. это просто такое функционирование печени. снижать его можно на короткое время препаратом валокордина, лечение печени неэффективно. Билирубин совсем небольшой у вас. с этим синдромом в среднем 35-40 у людей, при волнении доходит до 100 мкмоль/л . снижается самостоятельно. Здоровья.