Расшифровать заключение LSIL

Ольга Астаповская17 Марта 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 652 консультации

Здравствуйте, Юлия.
Подобная ситуация — не супер-срочная, но и откладывать дальнейшую диагностику и, возможно, лечение, не стоит.

Сразу хотелось бы сказать, по поводу повторной сдачи анализов, почему это делать не рекомендуется.

Существует в гинекологии так называемый Феномен Косса. Это когда в случае, если мазок на цитологию берется повторно сразу же за первым (раньше, чем по прошествии 2-3 месяцев от предыдущего, но чем «ближе», тем «хуже»), существует огромный риск получения неадекватного результата, «ложнохорошего», лучшего, чем в первом анализе, результата. Это связано с тем, что при первом заборе мы «сняли» пласт патологических клеток и эпителий уже «забран», а новый патологический «нарасти» не успел. Опасность этого феномена в том, что женщина получает «хороший» результат мазка, верит ему и расслабляется. Но не просто так этому когда-то даже дали именное название. Не стоит заблуждаться и менять тактику после получения повторной «хорошей» цитологии. Мы обязаны в таком случае верить первому, «худшему» мазку. Это не «ослабляет» тактику и спасает жизни.

Когда у женщины старше 25 лет обнаруживается один из самых «злых» ВПЧ высокого онкогенного риска 16 или 18 и получаем данные цитологии, отличные от NILM (то есть - отсутствия атипичных клеток), нужно понимать, что есть вероятность наличия у нее как легкой, так и тяжелой дисплазии шейки матки. Единственная корректная и правильная тактика в таком случае — это проведение кольпоскопии с последующей биопсией (кусочек шейки отправляется на гистологию и только таким образом мы получаем окончательный диагноз и понимание, легкие, умеренные или тяжелые процессы на шейке сейчас происходят). Это даст нам реальное представление, какой степени дисплазия (результат гистологии нередко бывает отличен от цитологии как в лучшую, так и в худшую сторону).