Консультация терапевта /

Коклюш ли на анализах — вопрос №3036978

94 просмотра

Здравствуйте! Мама заболела 6 января и бьет кашель приступами. От гистамина становится лучше . Посмотрите пожалуйста анализы на коклюш и как его лечат если это он?

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
Прикреплённые в вами результаты на коклюша говорят о том, что у вашей мамы имеется антитела к данному заболеванию .
То есть, когда-то ранее она его уже перенесла .
ОАК и СРБ за это время сдавали?
Рентген /кт делали ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!

Учитывая возраст мамы, длительность кашля не исключена сердечная патология.

Уточните, в каком положении и времени суток возникает кашель? Нет ли связи с физ нагрузкой или приемом пищи?
Какие есть хронические заболевания у мамы?

Важно обследование в виде общего анализа крови с лейкоформулой и С реактивными белком, рентгенография ОГК для исключения воспалительного инфекционного процесса.

По анализу обнаружены антитела класса G к коклюшу, которые говорят о перенесенной когда то в прошлом инфекции, при этом антитела класса М спокойны, что говорит об отсутствии острой инфекции. То есть причина кашля у мамы не в этом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лежала в пульмонологии рентген, кт анализы все спокойны . Кашель вечером и в лежачем положении ночью усиливается. Еще по рентгену поднята диафрагма , дали направление к таракальному хирургу
Терапевт
Анастасия, важно обследовать сердечно сосудистую систему, особенно если кашель усиливается в лежачем положении. Обычно состояние облегчается в положении полусидя, подкладывая подушку, формируя головной кровати выше.

ЭКГ, ЭХО КГ, консультация кардиология.
Отеков у мамы нет?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По симптомам и анализам можно предположить что кашель связан с коклюшем.
Антибиотики целесообразны только в первые 3 недели болезни (в первую-вторую неделю с целью облегчения симптомов, в третью - для снижения контагиозности), с учётом того, что кашель уже долгое время, смысла в приёме антибиотиков уже нет.
Чаще всего бывают эффективными противокашлевые препараты, например, "Омнитус", "Коделак нео" или "Либексин", можно попробовать их.
Набирайтесь терпения, на 100% облегчает коклюшный кашель только время. Старайтесь больше жидкости пить (40-50 мл/кг/сутки), поддерживайте температуру 18-22 С и влажность 40-60% в квартире, гуляйте, особенно перед сном, это облегчит кашель.
В дополнение общий анализ крови, СРБ, осмотр терапевта (аускультация легких).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Антитела Ig G - антитела, которые показывают наличие иммунитета в результате либо перенесенной инфекции, либо вакцинации.
Антитела IgМ - антитела, которые появляются в острой фазе инфекции.

Ig M появляются в остром периоде через 1-2 недели после заражения и через несколько недель снижаются.
Ig G начинают появляться через 2-3 недели после заражения, достигают пика и обеспечивает краткосрочный иммунитет.

То есть теоретически с 6 января ваша мама могла перенести коклюш, а антител Ig M уже нет, но Ig G как раз в большом титре остались. Поэтому коклюш как раз возможен. При коклюше кашель до 3 х месяцев, 100 дневный кашель считается.

Что именно принимает мама сейчас из антигистаминных?
Принятый ответ
Клиент
Принимает супрастин
Терапевт
От непродуктивного сухого кашля назначают препараты на основе бутамирата: Коделак нео или Синекод.

Еще хорошо себя зарекомендовал Левопронт, рекомендуют Левопронт 10 мл (20 капель), разбавить в половине стакана воды, с разницей не менее 6 часов между приемами, до 3-4 раз в день до 7 дней.

В таких случаях еще назначают ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.

Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. Купите увлажнитель воздуха, гигрометр для оценки влажности воздуха. И слизистые оболочки любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.
Терапевт
По анализам наблюдается перенесенная инфекции, она сейчас не в активной фазе, но так как есть улучшение от антигистаминных, в таких случаях рекомендуется сдать Иммуноглобулин Е и на консультацию к эндокринологу
Делали рентген или КТ органов грудной клетки?
Были у врача ,лёгкие прослушивали ?
Принятый ответ
Клиент
Иммуноглобулин норма сдали . рентген только диафрагма поднята , отправили к таракальному хирургу
Терапевт
А во время сдачи анализа паралельно принимали антигистаминные ?
Дополнительно в таких случаях рекомендуется спирометрия с бронходилатационной пробой
Кашель усиливается в горизонтальном положении? Есть изжога, горечь во рту , осиплость голоса?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. С учетом давности заболевания, действительно есть шансы, что мама перенесла коклюш. Просто антитела класса М уже пропали, а G как раз уже наросли и спокойно определяются в крови. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи
8 января 2020
София
Вопрос закрыт
Как расшифровать анализ крови
9 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Результат анализа крови
12 августа 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 августа 2024
Залина, Удачный
Вопрос закрыт
Диагноз, расшифровка анализов
12 февраля
John, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана