Консультация стоматолога /

Трещина зуба или фиссура ещё мнения — вопрос №3037505

461 просмотр

Добрый день, уважаемые стоматологи.
Очень важно мнение уже говорил, что месяц назад болел зуб, сейчас боль повторилась. Она не постоянная но неприятная, стреляющая. Очень боюсь трещины зуба. Боль при накусывании очень слабая, но иногда она и вовсе пропадает.
Между первым и вторым приступом зубной боли прошёл месяц. Всех смущает непосредственно линия на прицеле.

Сделал уже микроскоп
Снимки камерой (прикладываю)
Кт и прицельный снимок.

Очень жду мнений спасибо! В среду на повторный 4 тый микроскоп

Прицел в файле 78

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, где файл 78?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Изабела Ваховна. Последние два загрузил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Выложил снимки прокрашенного и просто зуба под микроскопом

Посмотрите?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, все в норме при окрашивании
Клиент
Добрый день) вооот, получается трещина исключена?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Получается, что да
Клиент
А на нёбной стороне тоже всё ок?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да, на небной стороне есть фиссура у многих
Стоматолог
Здравствуйте, Алекс.Судя по всему, провели всевозможные исследования. Если трещину не увидели очно и по фото,значит, ее и нет. Скорее всего, это глубокая фиссура (естественное углубление).
Если Вас беспокоит зуб, лечите. По ходу лечения на все 100% будет понятно, что с зубом. Не думаю, что обнаружат трещину.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, доктор

Выложил снимки прокрашенного и просто зуба под микроскопом
Клиент
Посмотрите пожалуйста?
Клиент
Заранее благодарю
Стоматолог
Добрый вечер. Посмотрела новые фотографии. Предполагаю, что это фиссура. Она более глубокая на небной поверхности по сравнению с жевательной
Клиент
То есть трещины нет?
Стоматолог
Нет. Скорее всего, это фиссура.
Стоматолог
Здравствуйте!
Если столько врачей не обнаружили трещину, значит ее нет.
Вероятно, это глубокая фиссура, которая доходит до полости зуба, отсюда и возникает боль периодически.
Повторюсь. Я бы рекомендовала вам попробовать провести герметизацию фиссуры и понаблюдать.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день доктор

Выложил снимки прокрашенного и просто зуба под микроскопом

Посмотрите?
Стоматолог
Здравствуйте!
Да, конечно
Клиент
Заранее благодарю, спасибо!
Стоматолог
Ничего критичного не увидела. Никакой трещины там нет.
Стоматолог
Здравствуйте,Алекс)
А у вас боль при накусывании когда сжимаете зубы или наоборот разжимаете?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. А я даже не пойму, она то проходит, но она у меня бывает даже когда губу поджимают.
Клиент
Но вообще скорее я поел и спустя минут 5 появляется дискомфорт
Стоматолог
То есть когда кушаете именно нету?
Клиент
Она то есть, то нет. Но даже когда кушаю она не острая. Она прям глухая и то бывает то нет.
Стоматолог
Смотрите
Есть одна методика, байт тест применяется только на живых зуба, как у вас
Нужно взять ватный валик, поставить между зубами и сжать и разжать.
Если боль появится когда разжали именно, тогда это трещина, если нет, то ее нет
Клиент
Его можно самому скатать или нужен стоматологический?
Клиент
Скатал сам сжал, ничего не произошло
Стоматолог
Да можно ватный диск сложить например, но чтобы было плотное достаточно.
Значит нет ее у вас🙏
Клиент
У меня симптомы как будто постоянно меняются. То все хорошо, пью тёплое, то реагирует на холодное полоскания... но так все зубы как будто
Стоматолог
Попробуйте ее раскрыть, в любом случае там есть кариозный процесс.
Клиент
Давайте сначала с микроскопа. Раскрывать мне предлагают песком. Потому что с Анастасией совсем беда...
Клиент
Анестезией *
Стоматолог
Так допустим, а если фиссура кариозная будет идти дальше и дальше, что тогда?
Клиент
Я все таки надеюсь, что он там минимальный... и главное чтобы не трещина. Вообще я очень всегда забочусь о зубах и совсем не ем сладкое...
Стоматолог
Тут играет роль не сладкое, а глубина фиссуры. Пища забивается и ее трудно вычищать.
Клиент
Наталья, сделал снимок фиссуры через микроскоп. Сказали нет никакого кариеса... посмотрите снимки, её ещё и покрасили...
Стоматолог
Здравствуйте, если нет картонного процесса, почему тогда реагирует так…
Клиент
Добрый вечер) А что Вы в целом видите при прокрашивании?
Клиент
Заранее благодарю
Стоматолог
Когда мы окрашиваем зуб, то розовый это кариес детектор, и где остается он, значит есть кариес
Клиент
Мой вопрос был больше о трещине 🙏🏻
Стоматолог
Трещину не вижу при окрашивании вашего зуба))
Клиент
Получается её нет?)
Стоматолог
Ну вам микроскоп кт и врачи исключили ее)
Стоматолог
Нужно понять причину таких болей все равно 🤷‍♀️
Клиент
Тогда что это на прицеле?

Причины предположила следующие лежачий снизу зуб мудрости
Невралгия нерва
Пазухи носа лор
Стоматолог
Глубокая фиссура.
Пазухи тогда нужно отследить момент, что когда они отечны, зуб реагирует. Если пазуха чистая, то не должен реагировать
Клиент
Видимо, да... просто я уже не знаю что мне делать... врач заключает что зуб здоров и интактен... но меня смущает что теперь то затихает боль, то снова ярко
Клиент
Но как я понимаю трещина 1000% исключена
Стоматолог
Трещина исключена, проблема сом стороны пазухи тоже исключена?
Клиент
Завтра к лору
Клиент
Но вообще лоры и в прошлый раз ничего не видели страшного
Стоматолог
Хорошо, посмотрите что завтра скажет вам)
Клиент
А что вообще это может быть?
Стоматолог
Не знаю, если пазуха , то возможен отек или киста маленькая какая-нибудь🤷‍♀️
Стоматолог
Доброго времени суток.
Судя по вашим снимкам, трещины не наблюдается. Это глубокая фиссура. Рекомендую провести герметизацию на всём её протяжении, раз есть дискомфорт. Доктор раскрывает эту фиссуру (естественное углубление зуба), при наличии кариеса - проводит его лечение, ставит пломбу, а при отсутствии - помещает в раскрытую фиссуру специальный герметик с фтором, для предотвращения развития кариеса в этом месте и для снижения чувствительности при приеме пищи и после неё, чтобы пища не застревала в этих углублениях.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, доктор! А вот на снимке последние два файла полосочка это не трещина?
Клиент
И благодарю, что зашли в вопрос 🙏🏻
Стоматолог
Потемнение на снимке - это ваша фиссура, скорее всего в ней присутствует незначительный кариес, т.к. полоска отражается потемнением - ткань с деминерализацией. В моей практике просто было два случая , схожие с вашим, я в тех случаях пролечила по выше изложенному мной алгоритму и жалобы ушли.
Клиент
Выложил снимки прокрашенного и просто зуба под микроскопом

Посмотрите пожалуйста?
Стоматолог
Добрый вечер!
По данным фотографиям опять же трещина не наблюдается, но судя по прокрашиванию, фиссура на небной поверхности более глубокая, чем на жевательной.
А с противоположной стороны врач смотрел, на верхней шестерке есть такая анатомическая особенность ?
Клиент
Добрый день, нет там поменьше доктор сказала

Но доктор сказала что на 7 ке похожие...

А что это может значить?
Стоматолог
Это значит, что Вам не о чем беспокоиться и это не трещины, а просто особенность анатомии ваших зубов)
Клиент
А вообще где к нёбу тоже нет трещины?

Уже просто 3 раза смотрели в микроскоп. Я очень рад, что это не трещины...
Стоматолог
Нет, это всё продолжение естественных углублений - фиссур.
Стоматолог
Здравствуйте. И всё-таки это не трещина. Но меня смущает разряжение (расширение в периапикальной области) на небном корне. По этому поводу никто ничего не говорил? Или я одна это вижу
Клиент
Добрый день, никто не говорил. Все говорили что там только выраженный гайморит
Стоматолог
Вот гайморит и одонтогенный может быть, то есть от зуба инфекция. С виду все отлично, трещины нет, но вот небный корень меня смущает.
Клиент
А что с ним?

Гайморит у меня уже много лет... и то что Вы пишите указывает все же на трещину или нет? И как её прям новостью все таки исключить?
Стоматолог
Нет нет, трещины нет. Это уже очевидно всем, тем более столько врачей это подтверждают. Я говорю о воспалении около корня, а он очень очень близко к пазухе. Если надавить зубом на зуб, нет ощущения «выросшего зуба»?
Стоматолог
Просто когда будете на очном приеме в следующий раз, попросите стоматолога посмотреть периапикальную область зуба в проекции небного корня на снимке или КТ.
Клиент
Но это не трещина там?
Стоматолог
Нет 😀 я про другое !
Клиент
Только не говорите, что там абцесс😃 я погуглил
Стоматолог
Нет, не абсцесс. Это называется периодонтит, воспаление периапикальных тканей в области верхушек корней зуба, спровоцированный пульпитом в прошлом.
Клиент
А это лечится надеюсь митрогилом? И полоскания?
Стоматолог
К сожалению, это уже местно не лечится, и в большинстве случаев обозначает, что нужно чистить каналы
Стоматолог
Но я помню про аллергический анамнез, поэтому посоветуйтесь со своим лечащим стоматологом
Клиент
Выложил снимки прокрашенного и просто зуба под микроскопом?
Клиент
Посмотрите пожалуйста
Стоматолог
Я вижу только закрытый тип фиссур, и все. Никакой трещины нет
Клиент
Урааааааа! Я ещё никогда так не радовался
Стоматолог
👏 Я тоже за Вас рада!
Стоматолог
Здравствуйте,
дистанционная консультация не заменит очного приема, тем более на микроскопе. Трещина или глубокая фиссурс лдоозначно ответит врач ,посмотрев ещё раз в микррскоп. Но стреляющая боль для трещины нехарактерна,скорее боль при накусывании. Пальпация передней стенки пазухи ( под скуловой костью), безболезненна ? Исключить гайморит, дисфункциб ВНЧС, неврологию, Не торопитесь с зубом.
Клиент
Добрый день, а может ли трещина быть скрытая под фиссурой?
Стоматолог
маловероятно,зондом бы цеплялась
Клиент
Кто то говорит, что цепляется, кто то что нет. 2 микроскописта ничего не видят, бинокулярами тоже...

А два доктора говорят что цепляется... остальные 5 говорят идеально всё, только глубокие фиссуры
Стоматолог
если трещина в пределах эмали или ди эмалево-дентинной границы, то болеть зуб не может,болит только в том суть, если дохолит до пульпы. Соответственно или были бы симптомы пульпита( длительная боль от холодного) или трещины( боль при накусывании). Рассверлить фиссуру в поисках трещины можно, но,если её не найдут, то и боль останется, и зуб с пломбой...
Клиент
А на ваш взгляд на последних фото, вот эта полоса это трещина или нет?
Клиент
Это свежий прецельный снимок
Клиент
Очень важно Ваше мнение
Стоматолог
на прицельном снимке трещину практически никогда не видно, поэтому,когда так явно видно полосу на плоскостном снимке, это чаще всего дефект снимка или кариес( или фиссура глубокая) хотя в ешда хочется "увидеть трещину. Да,иногда то, что кажется, тем и оказывается, но не всегда. Трещину в небной фиссуре витального зуба не встречала ни разу, чаще она по центру, через дистально-щечный ( задний корень) проходит, а не через небный. Поэтому дождитесь приема и пусть посмотрят ещё раз ВНЧС и пазуху гайморову
Клиент
Очень важный вопрос если под микроскопом трещины не видно, то можно считать, что её вообще нет?
Стоматолог
я бы сказала,что надо оставить фиссуру в покое, а проверить через полгода-год, трещина по центру небной стенки живого зуба маловероятна в принципе
Клиент
Хорошо, просто когда жую иногда побаливает. То проходит, то снова болит зуб... в прошлый раз было также прошло на месяц... всех смущает только эта полоска. Если завтра скажут что всё хорошо под микроскопом больше не искать трещину?
Стоматолог
вот именно, что то проходит, то появляется, при трещине боль постепенно усиливалась бы. А вот гайморит вполне боли при накусывании и поднывание верхних боковых зубов может давать, причем то сильнее,то слабее
Клиент
Светлана, выложил зуб под микроскопом. Посмотрите пожалуйста? И прокрашенный и обычный
Стоматолог
по фото небно можно подозревать трещину,НО,во-первых, в микроспоп виднее, во-вторых, локализация нет пивная дря трещины, таа что вряд ли
Клиент
Это фото с микроскопа сказали, что трещины нет. И сказали что боковая это как раз та что видно, там ещё прокрашенные фото есть .

Зуб не шатается. Сказали
Клиент
Или там все таки можно её заподозрить?
Стоматолог
отлично! было бы странно,если бы трещина была по центру небнрй стенки.
Клиент
А чисто в теории чтобы это значило?


Но вообще по покраске есть повод это посмотреть ещё раз? Потому что жалобы все таки имеются
Клиент
Доктор, а чисто теоретически есть повод её подозревать? Или по фоткам всё прокрашено нормально?

И почему странно? Извините, что уточняю просто жалобы всё таки есть и зуб Поднывает
Стоматолог
учитывая, что пазуха с изменениями, то она вполне может быть причиной боли, да и ВНЧС тоже.
Клиент
Щелчки и боли в височнои у меня давно
Клиент
Но на Ваш взгляд, так как у Вас большой опыт стоматологии, который я правда уважаю, так как Вы практик. Это все таки может быть трещина? Или нет? Потому что мнений было много разных , но по микроскопом говорят, что это гладкая фиссура
Стоматолог
телритически может, но микроскопистам я доверяю больше, чем собственным глазами после просмотра фото
Клиент
Они сказали, что зуб бы уже откололся. И что если верить прицелу, то там бы уже во всю шатается. Зуб крепкий и 2 микроскописта его смотрели, правда один менял цвета, другая красила и смыв делала. Также его сегодня продавали струёй воздуха, реакции не было.
Стоматолог
это гораздо надёжнее,чем просмотр фото,отлично
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Налёт на лунке зуба
24 мая 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Зуд в головке пениса
5 сентября 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Взгляд стоматологов на фото микроскопа
22 марта
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зарина Олеговна Дзоциева
3 отзыва
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна Шамшаева
4 отзыва
Стоматолог, Детский
2012-2017, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва