Консультация инфекциониста /

Стафилаккок, цитамегаловирус — вопрос №3037920

130 просмотров

Добрый вечер.
Мне 30 лет, с 13 января заболела ( боль в горле, слабость), пропила инговерин, горло полоскала, брызгала, рассысывала. Общее состояние было более менее нормальное, но очень сильно болело горло и ничего не помогало. От горла пробовала граммидин, лизобакт, иммудон, фурацилином полоскала, оки, мирамистин. Ничего из этого не снимала боль. Пошла к врачу, выписали амоксиклав на 7 дней. Начала его пить, и на (3 февраля) 4 день приема я обнаружила, что заболела ветрянкой. Антибиотик допила+пила ацикловир, мазалась каламином. 13 февраля еще назначил врач от горла азитромицин на 6 дней. Ветрянка прошла, а горло нет. Пошла опять к врачу лору, сделала узи всех шейных лимфоузлов. Лор выписала супракс на 10 дней, оки, рассасывалась конфетки, промывать нос. Заключение узи: признаки подострого подчелюстного лимфаденита слева. Все пропила, вроде бы стало легче, под конец приема супракса опять стало сильно болеть горло. Пошла к инфекционисту, сдала анализы.
Выявлено цитамегаловирус IgM -1.88; IgG-14.60, ВЭБ IgM отрицательно,G положительно, но я болела в 15 лет им.
Herpes simplex virus I+II IgM - 1.05.
ВИЧ, сифилис, гепатит не обнаружено.
Посев: Streptococcus viridans group -1000; Candida albicans -1000, Staphylococcus aureus - 1000000 (Обнаружено).
Врач выписала лечение: доксициклин 100 мг- 7 дней, флуконазол 100 мг 7 дней . Это от стафилаккока.
Сказала если горло не пройдет, то пить валацикловир 1000 мг 2 р/д 7 дней, потом изопринозин по 500 мг 2 р/д 30 дней. (Это от цитамегаловируса)
Горло не красное, но правая миндалина большая, почти достает до язычка.
9 февраля заболела опять-сопли, кашель. У ребенка обнаружили риновирус, у нас с ним симптомы одинаковые.
Сейчас пью тонзилгол 7 дней уже, снимает боль в горле очень хорошо. Сегодня начала пить доксициклин и флуконазол+хлорофиллиптом начала полоскать горло.
Мой вопрос: правильно ли мне назначили опять антибиотик? Получается сейчас 4 курс антибиотиков...
Вылечит ли он стафилаккок? Надо ли мне пить валацикловир от цитомегаловируса?
Заказала себе еще комплекс витаминов, можно ли их пить уже сейчас с антибиотиком?
Надо ли мне проверить ребенка на цитомегаловирус и стафилаккок? Очень на счет него переживаю. Ребенку 3 года, аденоиды 3 степени, в сад не ходит. Переболел ветрянкой после меня.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Стафилококк обычно чувствителен к доксициклину, антибиотик должен помочь.
Валацикловир принимать не надо, он не особенно действует на ЦМВ.
Изопринозин принимать можно, препарат стимулирует местный и общий иммунитет.
От стафилококка можно еще добавить орошение глотки бактериофагом.
Витамины лучше принимать после окончания курса антибиотиков. При сочетании возможна аллергическая реакция.
Ребенка следует проверить на ЦМВ. Увеличение аденоидов может быть спровоцировано этим вирусом.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, если у меня ЦМВ 1.88, это же совсем немного повышено, может ли этот показатель быть ложнополительным из-за того, что есть G. Или это вероятнее всего что я им в январе и болела и поэтому сейчас есть M как остаточное?
Инфекционист
М антитела вероятнее всего обусловлены реактивацией вируса.
Для уточнения можно сдать авидность G антител
Клиент
Стоит ли как то лечить ЦМВ?
Инфекционист
При лечении ЦМВ используются препараты, влияющие на иммунитет. Лечение проводится при наличии клинических проявлений этой инфекции. Сейчас вы поправляетесь, самочувствие улучшается, принимаете Тонзилгон, который является не только натуральным противомикробным средством, но и оказывает влияние на иммунитет. В настоящее время больше ничего не требуется.
Клиент
Поняла. Большое спасибо.
Мне стоит продолжать принимать доксициклин?
Начала принимать только вчера, выпила 200 мг, остальные 6 дней надо 100 мг раз в день.
Инфекционист
Доксициклин надо принимать. Он является препаратом выбора при лечении сочетанной бактериальной инфекции.
Клиент
Спасибо, поняла. Вы меня успокоили🙏
Последний вопрос- подскажите, пожалуйста, какой анализ сдать ребенку, чтобы проверить его на ЦМВ? И стоит ли его сразу проверить на ВЭБ?
Инфекционист
Оптимально сдать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ классов М и G к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! в подобной ситуации можно проконтролировать оак, если не будет признаков бактериальной, то все таки пропить валацикловир, а не атибиотик
Клиент
Это общий анализ крови? Я его сдавала 18 февраля. Результат прикрепила. Подскажите,пожалуйста, цитамегаловирус он вообще лечится или только симптомно?
Инфекционист, Гепатолог
Да, это оак. Сейчас новое заболевание, поэтому оак месячной давности не актуален, картина крови может измениться , в прошлом анализе не было признаков бактериальной инфекции
Цмв полностью не лечится, но обострение снять можно
Инфекционист
Здравствуйте. По сданным анализам у вас на доксициклин не определилась чувствительность, поэтому показаний для его приема не вижу. ( по анализам чувствительность на тетрациклин, гентамицин, цефокситин). Можно рассмотреть лечение в виде бактериофага стафилококкового ( у него нет таких побочных эффектов как при приеме антибиотиков). По анализам у вас перенесённые ранее вэб и цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG), показаний для проведения лечения данных заболеваний в данный момент нет.
Клиент
А то что у меня ЦМВ M - 1.88, это не значит что я сейчас болею?
Доксициклин это же тетрациклиновый антибиотик, почему он не поможет?
Инфекционист
По нему нет чувствительности при лабораторном исследовании которое проводили у вас после сдачи мазка из зева. То есть он может помочь, а может и нет. Показатель IgM говорит уже о перенесённом вами цмв
Клиент
Поняла, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, какой анализ сдать ребенку сейчас, чтобы проверить его на ЦМВ?
Инфекционист
Можно сдать посев из зева методом пцр на цмв
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вагиноз и цистит
1 октября 2021
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 39
18 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Валерия Андреевна Хлопцева
0 отзывов
Инфекционист
2013-2019, ГУ ВО Тюменски
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Хороший врач, все подробно рассказала в том числе и лекарства. доволен полность. да посоветую!!!!
— Денис
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень благодарна Ольге Александровне Сырковой за оказанную консультацию и разъясние возможных...
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина