Консультация педиатра /

К вечеру поднятие температуры у ребенка — вопрос №3038522

170 просмотров

Здравствуйте ! Ребенок 9 лет вес 28-29 кг рост 138 см ,девочка, болела в течении недели ( насморк и температура)3 дня температура повышалась до 40, сбивали каждение 3-6 часов парацетамол и нурофен, далее пошла на поправку. Неделю еще была дома, очень вялая , в основном лежала и толком не ела. При том, что очень гиперактивная. Отходила в школу неделю, посетила 2 занятия в бассейне . На 6 день к вечеру температура поднялась до 38 без видимых причин, дали нурофен сироп в дозировке 10 мл, утром и до вечера 37,3 , далее вечером опять 38 и так 3 дня уже. В дневное время ребенок бодр, говорит хорошо чувствует себя.Какие анализы сдать для прояснения ситуации? Что это может быть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК и ОАМ для начата
Что бы исключить бактериальную инфекцию
Елси подтвердится решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Сейчас продолжать симптоматическое лечение

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Существует реинфекция-это повторное заражение организма возбудителем инфекционного заболевания.
То есть на фоне перенесенной инфекции иммунитет снижен и склонен к заражению намного интенсивнее


Сейчас рекомендую сдать оак и оам
Пока что симптоматическое лечение:

-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый вечер, результаты анализов норма, витамин Д рекомендовала бы пропить в профилактической дозе 1-2 месяца, так как норма нижней границы. И сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Не болейте !
Педиатр
Здравствуйте, Ольга
Рекомендую сдать ОАК ОАМ

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.

В данном случае наиболее вероятно либо вирусная инфекция с волнообразным течением, либо наслоение новой вирусной инфекции.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.


По представленным анализам все в пределах нормы.
Клиент
Доброе утро, прикрепила общий анализ в крови, все не в норме… может уже бежать в в больницу? Мы записаны но завтра
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 400.Нужно пить больше воды, 40 мг на кг в течение дня.

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены это признак вирусной.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. У вас норма.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4). У вас лейкоциты в норме.

Нейтрофилы в абсолютных значениях тоже в норме.

Соэ в норме до15. Незначительно повышены, такое возможно на фоне вирусной инфекции., так и бактериальной.

Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. По крови признаки вирусной инфекции.


Как сегодня температура? Самочувствие?
Клиент
Состояние как прошлые 3 дня, в целом жалоб нет, температура 37,2. Активная. Бледная правда
Педиатр
Раз температуры высокой нет, ребёнок активный, то это положительная динамика. Вирусная инфекция может протекать именно так, волнами.

Лечение продолжайте Симптоматическое
Пока что надобности идти к врачу на Очный прём нет (динамика положительная) , но раз записаны, то можете конечно сходить.
Витамин D обязательно давать 1000 ме же 2 капли ежедневно утром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
29 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Ангина 7 дней температура
23 октября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Жильбера, холестаз?
2 апреля
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск