Консультация лора /

Острый гнойный средний отит — вопрос №3038587

152 просмотра

Ребенку 6 лет поставили острый гнойный средний отит. Прописали лечение:антибиотик, капли в ухо и нос.
В первый день была температура, ребенок орал. Вечером дали антибиотик. На следующий день ребенок активен, к вечеру боль в ухе прошла.
Вопрос: обязательна ли перфорация? Если гной не вышел сам обязательно ли делать прокол? Может ли гной рассосаться? И что лучше: когда выходит или рассасывается?
Если ребенок чувствует себя нормально (не жалуется на боль в ухе, нет температуры) можно ли гулять? Вести активный образ жизни?
Прописали капли Данцил по 5 капель 3 раза в день. Страшно ли, если пропустить 1 прием в день? Можно ли закончить прием раньше, если болезнь себя не проявляет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте, мирнготомия (парацентез) выполняется в целом по усмотрению врача, на основании жалоб, осмотра, общего состояния ребенка и анамнеза жизни ( отиты в прошлом, сопутствующие заболевания и тд) Если есть кому в динамике показать ребенка и состояние не критичное, можно попробовать начать лечение антибиотиком и наблюдать, прокол не всегда сразу выполняется. Обязательно капли в нос сосудосуживающие ( с поворотом головы можно), промывание и туалет носа, жевательная гимнастика в течение дня ( жевачки, леденцы, Пить через трубочку и прочее), оптимальный питьевой режим и Флюдитек сироп можно добавить, чтобы экссудат в ухе был менее вязким и быстрее эвакуировался через слуховую трубу. Если в анамнезе была установлена гипертрофия аденоидов, то рассмотреть лечение по этому вопросу в том числе ( спрей Назонекс/Авамис/Нозефрин или др.аналоги)
Ухо желательно 7-10 дней беречь от попадания воды и контролировать температуру тела и болевой синдром.
Курс антибиотика не рекомендуется при таком диагнозе принимать менее 7 дней. Что касается ушных капель- однократный пропуск роли страшной не сыграет. Они показаны, как раз при наличии перфорации или после процедуры миринготомии. Если из уха отделяемого нет их в целом можно не продолжать, т.к они в полость среднего уха при целостной барабанной перепонке не проникают.
Если нет повышенной температуры и при хорошем самочувствии ребенка гулять на улице не противопоказано. Единственное лучше избегать больших скоплений людей.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте!
При остром гнойном отите не обязательно проводить парацентез. Парацентез проводится в случаях, когда болезненность резкая остается на фоне приема антибактериальной терапии. В вашем случае, наиболее вероятно, антибиотик отлично действует, гной за барабанной перепонкой рассосется.
Вести активный образ жизни можно, можно гулять. На время отита лучше отказаться от перепада давления (перелеты, не взбираться на горы и т.д.). Не знаю, какой именно активный отдых вы подразумеваете, поэтому лучше выбрать что-то более щадящее.
Капли Данцил без перфорации барабанной перепонки не показаны. Они не проникают через неповрежденную барабанную перепонку, соответственно, эффекта от них нет.
Самое главное в лечении - антибактериальная терапия (полный курс строго!), так как гной может остаться за барабанной перепонкой и может случиться рецидив гнойного отита. Обязательно в последний день приема антибиотика осмотр ЛОР-врача. А также большую роль играет применения сосудосуживающих капель (для снятия отека в носовой полости и слуховой трубе).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо. Скажите пожалуйста, а «на время отита» это какой период? Пока идет прием антибиотиков? Было уже 3 приема из 7. Как раз находимся в горах и предстоит полет.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Да, это как раз на время приема антибиотика. Перелет предстоит по истечению курса антибиотика?
Клиент
Да, перелет через пару дней после окончания терапии антибиотиком.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Скорее всего, все уже будет замечательно. Рекоменду после курса очно посмотреть ушко доктором. Перед взлетом и посадкой закапать нос Називином, во время - пить напитки из трубочки/сосать леденцы.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте ,гноетечение было из уха?
Клиент
Добрый день. Гноетечения не было.
ЛОР
В таком случае, если ставится диагноз гнойный отит , без перфорации, то капли ушные которые вам назначили не влияют на процесс, они не проникают через б/п , местно используется отипакс, если есть болевой синдром. Антибиотики на 7-10 в среднем назначаются. Внутрь пить антигистаминные ( Зиртек / Зодак ) 1р/д на весь период лечения, в нос Називин/ Виброцил до 5-7 дней капать . Ухо не мочить. Через неделю лечения повторно обратиться для осмотра к лор врачу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Перфорации барабанной перепонки не произошло, правильно понимаю?

Гнойный средний отит может разрешаться и без перфорации, содержимое выйдет через слуховую трубу в полость носоглотки

Гулять и вести активный образ жизни можно
Вы принимаете антибиотик внутрь?

Данцил и все остальные капли при среднем отите нет смысла капать в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура под 40 уже 7 дней. Ковид?
31 октября 2020
galka3209@mail.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Пить ли антибиотик
19 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Коклюш? Кашель до рвоты
28 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Не помогает антибиотик при гайморите
1 января 2024
Ирина, Тамбов
Вопрос закрыт
Простуда при планировании беременности
4 июня 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
6 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Болеет ребёнок
28 декабря 2024
Екатерина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти