Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №3038603

147 просмотров

Добрый день!
После родов (5 лет) начались проблемы с кишечником. Было КС (стафилоккок занесён ребёнку в пупочную ранку в роддоме). Не знаю имеет ли значение это уточнение, но вдруг мне тоже мог быть занесен. Беспокоил не часто. Вздутие, ощущение как будто шевелится кишечник периодически.
Последний год постоянное вздутие и бурление после еды, газообразование. Крапивница 2 раза в неделю уже стабильно (в основном вечернее время).
ФГДС желудка в норме (гастрита нет), кровь на лямблии, токсок,аскар, без обнаружения. Хиликобактери нет, в капрограмме яйца глист и простейшие не обнаружены. Слизь в большом количестве, белок обнаружен и неперевареная пища.
Наблюдалась пол года у гастроэнтеролога. За это время я пропила Альфа- нормикс в дозировка 3р в день 10 дней. Изменений не было. После этого через месяц сдавала Анализы на хилико, капрограмму и ОАКрови.
Врач сказала, что если и хилико не обнаруж.то дыхательный тест сдавать.
Потом вдруг изменила свое мнение, сказав что тест не нужен. Лечения никакого не назначила, сказала нужно подумать ещё раз посмотрев мою карту.
Проблема остаётся на том же уровне.
Очень надеюсь на Вашу помощь.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Такие проблемы как газообразование, вздутие крайне не спецефичны и могут сопровождать большое количество проблем с кишечником. Проблемы могут быть, как функциональные, например при СИБР или СРК, а могут быть и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Так же обычно рекомендуют исключить ряд непереносимостей, самые частые это лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия, которые тоже характеризуются клиникой газообразования и вздутия.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность С-Т
-АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное вздутие. Не исключен СИБР.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 2р\сут до 3 мес, диета fodmap.
При неэффективности обычно требуется до обследование:

КТ\МРТ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Что то можете сказать об анализе который прикреплён? Дело в том, что бурление и боль я испытываю когда просыпаюсь. После стакана воды начинает болеть кишечник и порывы в туалет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
копрограмма малоинформативный анализ, но присутствуют косвенные признаки СИБР
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
7 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Вздутие. Ем мало
19 апреля 2023
Артём
Вопрос закрыт
Схватки, боли, спазмы
11 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Как наладить работу ЖКТ и избавиться от запоров
16 августа 2024
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина