Что вас беспокоит?
Гипоплазия щитовидной железы
Здравствуйте, у меня гипотериоз, принимаю аутирокс 62,5. В прошлом году по узи сум. Объём 8,7, анэхогееное образование 3,9 мм. В этом году объём 3,5, гипоплазия, фолликул 4мм. Нахожусь в менопаузе, повышенный ферритин, при норме до 250, у меня 400, гормонов ттг в норме. Продолжать ли принимать аутирокс и какие анализы ещё надо сдать? И почему за год так уменьшился объём долей?
Здравствуйте
Анализ на АТ-ТПО сдавали когда-то?
Можно предположить о наличии атрофической форме АИТ. То есть в этом случае объем железы уменьшается
Главное, что ТТГ в норме. Это означает, что дозировка 62,5 вам подходит и необходимо продолжать ее прием на постоянной основе с контролем ТТГ 1 раз в год
Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По поводу ферритина у гастроэнтеролога не обследовались?
Анастасия Алексеевна, спс за оперативный ответ,АТ к ТПО в норме 0,75 (0-5,61), а почему так объём у меня за год изменился? Это нормально? И можно ли мне есть морскую капусту, оч люблю, но где-то слышала что у кого щитовидка много ее нельзя, это так?
Анастасия Алексеевна, к гастроэнтерологу только записалась, в принципе ничего не беспокоит, но узи в прошлом году было не очень диффузные изменения в печени. У меня повышен холестерин, но я не пью статины, при норме до 5,9, у меня 6,5. Билирубин в норме. По биохимии понижен белок и коэффициент атерогенности, за что он отвечает? Повышен ревматоидный фактор и ЛВНП
А анализ на АТ-ТГ не сдавали?
Продукты, богатые йодом (в том числе и морскую капусту) не рекомендовано при тиреотоксикозе. У вас же гипотиреоз (компенсированный), поэтому употреблять в пищу эти продукты можно
Холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек (на основании этого будет видна необходимость в терапии статинами)
Индекс атерогенности отвечает за риск неблагоприятный сердечно-сосудистых событий в будущем
По поводу повышения РФ нужна консультация ревматолога
ЛПНП - это «плохой» холестерин, который нужно снижать
Анастасия Алексеевна, и ещё у меня повышен прогестерон при норме до 1, у меня 2, что это значит? предстоит операция по удалению матки, большая миома, Пролактин и кортизол в норме. Какие ещё гормоны надо сдать?
Анастасия Алексеевна, нет, не сдавала, надо сдать? Что он показывает?
Анастасия Алексеевна, узи сосудов шеи делала в том году, по моему там все нормально, надо поискать узи
В какую фазу цикла сдавали?
По поводу сдачи и интерпретации половых гормонов нужна консультация гинеколога
АТ-ТГ так же бывают повышенными при АИТ
Анастасия Алексеевна, я в менопаузе ……
Анастасия Алексеевна, поняла, и если он повышен то какие действия предпринимаются? И скажите пожалуйста у меня оч высокий ферртинин, при норме до 250, у меня 400!, правда гинеколог по мазку выявил воспалительный процесс, я не знаю взаимосвязано это или нет. Относится показатель ферритинина к щитовидка?
В таком случае необходима консультация гинеколога
Если антитела к тиреоглобулину повышены, то ничего не предпринимать. Просто будет точно выставлен официальный диагноз и обосновано повышение ТТГ и уменьшение в объеме железы
Обычно ферритин может повышаться при воспалительных процессах, при заболеваниях ЖКТ, при длительном приеме препаратов железа. Щитовидная железа на повышение этого показателя не влияет
Анастасия Алексеевна, спс, а касаемо аденомы надпочечника. Заключение кт гиподенсное образование в теле правого надпочечника наиболее вероятно аденома без динамики. Последнее узи почки в синусе единичная киста до 10мм, надпочечники: гипоэхогенное неоднородное образование 18*14 мм. Какие действия предпринимать? Какие анализы гормоны может надо сдать? Свежего узи нет. Пока жду очередь по омс.
В этом случае рекомендовано провести кт с контрастирование
Давление не повышается?
Анастасия Алексеевна, нет давление 110 на 70.
Тогда достаточно сделать кт с контрастированием
Анастасия Алексеевна, поняла, спс, а гормоны какие то надо сдать по поводу аденомы? И мрт более информативно чем кт с контрастом?
Принятый ответ
Если нет повышения давления, то функциональную активность можно исключить.
Для диагностики характера образования надпочечника обычно используется именно кт с контрастом, чтобы посмотреть характер накопления и вымывания контрастного вещества
Обычно при гормонально активных образованиях надпочечников наблюдается повышение артериального давления до высоких цифр
Здравствуйте! Если гормоны ТТГ в норме, значит доза эутирокса подобрана правильно, продолжайте принимать, так как у вас на фоне приема препарата идет нормализация гормонов. На счет объема узла, во первых возможно вы делали узи в разных местах? если да, то аппараты УЗИ могут по разному интерпретировать размеры. Если все таки было сделано в одном и том же аппарате и специалисте, то такое возможно при АИТе. так же если есть узел нужно посмотреть онкомаркер кальцитонин.
на счет ферритина, он может повышаться при воспалительных процессах, даже если недавно перенесли ОРВИ, или есть какие то образования( например моима) итд. Необходимо сдать срб для исключения активной инфекции.пройти УЗи ОБП, почек, ОМТ.
Надеюсь смогла помощь!
Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите щитовидная железа может уменьшаться, лечение уже получаете продолжайте принимать эутирокс так же под контролем ттг, узи контролировать не имеет смысла когда нет узлов. Увеличить объем щитовидной железы невозможно, при аит функция не восстанавливается, приём эутирокса постоянный
Здравствуйте. ТТГ в норме, дозировка 62,5мкг вам подходит, продолжайте прием Эутирокса, контроль ТТГ 1 раз в год. ЩЖ может уменьшаться, т.к не выполняет свою функцию, вы получаете тироксин извне.
По поводу ферритина обратитесь к терапевту, он показывает не только запасы железа, но и указывает на хроническое воспаление.
Добрый день
Рекомендуется продолжать принимать эутирокс в прежней дозе, данная доза подходит. Контроль ТТГ через 1 год.
Рекомендуется использовать йодированную соль, кушать морепродукты 2-3 раза в неделю.
Повышение ферритина не связано с работой ЩЖ, связано с воспалительным процессом.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202210 ответов
- 29 Мая 202314 ответов
- 5 Июня 202430 ответов
- 7 Июня 20249 ответов