Консультация эндокринолога /

Гипоплазия щитовидной железы — вопрос №3039248

60 просмотров

Здравствуйте, у меня гипотериоз, принимаю аутирокс 62,5. В прошлом году по узи сум. Объём 8,7, анэхогееное образование 3,9 мм. В этом году объём 3,5, гипоплазия, фолликул 4мм. Нахожусь в менопаузе, повышенный ферритин, при норме до 250, у меня 400, гормонов ттг в норме. Продолжать ли принимать аутирокс и какие анализы ещё надо сдать? И почему за год так уменьшился объём долей?

Возраст: 46

Хронические болезни: Аденома надпочечника, миома, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Анализ на АТ-ТПО сдавали когда-то?
Можно предположить о наличии атрофической форме АИТ. То есть в этом случае объем железы уменьшается
Главное, что ТТГ в норме. Это означает, что дозировка 62,5 вам подходит и необходимо продолжать ее прием на постоянной основе с контролем ТТГ 1 раз в год

Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По поводу ферритина у гастроэнтеролога не обследовались?
Клиент
Анастасия Алексеевна, спс за оперативный ответ,АТ к ТПО в норме 0,75 (0-5,61), а почему так объём у меня за год изменился? Это нормально? И можно ли мне есть морскую капусту, оч люблю, но где-то слышала что у кого щитовидка много ее нельзя, это так?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, к гастроэнтерологу только записалась, в принципе ничего не беспокоит, но узи в прошлом году было не очень диффузные изменения в печени. У меня повышен холестерин, но я не пью статины, при норме до 5,9, у меня 6,5. Билирубин в норме. По биохимии понижен белок и коэффициент атерогенности, за что он отвечает? Повышен ревматоидный фактор и ЛВНП
Эндокринолог
А анализ на АТ-ТГ не сдавали?

Продукты, богатые йодом (в том числе и морскую капусту) не рекомендовано при тиреотоксикозе. У вас же гипотиреоз (компенсированный), поэтому употреблять в пищу эти продукты можно

Холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек (на основании этого будет видна необходимость в терапии статинами)

Индекс атерогенности отвечает за риск неблагоприятный сердечно-сосудистых событий в будущем

По поводу повышения РФ нужна консультация ревматолога

ЛПНП - это «плохой» холестерин, который нужно снижать
Клиент
Анастасия Алексеевна, и ещё у меня повышен прогестерон при норме до 1, у меня 2, что это значит? предстоит операция по удалению матки, большая миома, Пролактин и кортизол в норме. Какие ещё гормоны надо сдать?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет, не сдавала, надо сдать? Что он показывает?
Клиент
Анастасия Алексеевна, узи сосудов шеи делала в том году, по моему там все нормально, надо поискать узи
Эндокринолог
В какую фазу цикла сдавали?
По поводу сдачи и интерпретации половых гормонов нужна консультация гинеколога
Эндокринолог
АТ-ТГ так же бывают повышенными при АИТ
Клиент
Анастасия Алексеевна, я в менопаузе ……
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, и если он повышен то какие действия предпринимаются? И скажите пожалуйста у меня оч высокий ферртинин, при норме до 250, у меня 400!, правда гинеколог по мазку выявил воспалительный процесс, я не знаю взаимосвязано это или нет. Относится показатель ферритинина к щитовидка?
Эндокринолог
В таком случае необходима консультация гинеколога
Эндокринолог
Если антитела к тиреоглобулину повышены, то ничего не предпринимать. Просто будет точно выставлен официальный диагноз и обосновано повышение ТТГ и уменьшение в объеме железы

Обычно ферритин может повышаться при воспалительных процессах, при заболеваниях ЖКТ, при длительном приеме препаратов железа. Щитовидная железа на повышение этого показателя не влияет
Клиент
Анастасия Алексеевна, спс, а касаемо аденомы надпочечника. Заключение кт гиподенсное образование в теле правого надпочечника наиболее вероятно аденома без динамики. Последнее узи почки в синусе единичная киста до 10мм, надпочечники: гипоэхогенное неоднородное образование 18*14 мм. Какие действия предпринимать? Какие анализы гормоны может надо сдать? Свежего узи нет. Пока жду очередь по омс.
Эндокринолог
В этом случае рекомендовано провести кт с контрастирование
Давление не повышается?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет давление 110 на 70.
Эндокринолог
Тогда достаточно сделать кт с контрастированием
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, спс, а гормоны какие то надо сдать по поводу аденомы? И мрт более информативно чем кт с контрастом?
Эндокринолог
Если нет повышения давления, то функциональную активность можно исключить.
Для диагностики характера образования надпочечника обычно используется именно кт с контрастом, чтобы посмотреть характер накопления и вымывания контрастного вещества
Обычно при гормонально активных образованиях надпочечников наблюдается повышение артериального давления до высоких цифр
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Если гормоны ТТГ в норме, значит доза эутирокса подобрана правильно, продолжайте принимать, так как у вас на фоне приема препарата идет нормализация гормонов. На счет объема узла, во первых возможно вы делали узи в разных местах? если да, то аппараты УЗИ могут по разному интерпретировать размеры. Если все таки было сделано в одном и том же аппарате и специалисте, то такое возможно при АИТе. так же если есть узел нужно посмотреть онкомаркер кальцитонин.
на счет ферритина, он может повышаться при воспалительных процессах, даже если недавно перенесли ОРВИ, или есть какие то образования( например моима) итд. Необходимо сдать срб для исключения активной инфекции.пройти УЗи ОБП, почек, ОМТ.
Надеюсь смогла помощь!
Эндокринолог
Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите щитовидная железа может уменьшаться, лечение уже получаете продолжайте принимать эутирокс так же под контролем ттг, узи контролировать не имеет смысла когда нет узлов. Увеличить объем щитовидной железы невозможно, при аит функция не восстанавливается, приём эутирокса постоянный
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ в норме, дозировка 62,5мкг вам подходит, продолжайте прием Эутирокса, контроль ТТГ 1 раз в год. ЩЖ может уменьшаться, т.к не выполняет свою функцию, вы получаете тироксин извне.
По поводу ферритина обратитесь к терапевту, он показывает не только запасы железа, но и указывает на хроническое воспаление.
Эндокринолог
Добрый день
Рекомендуется продолжать принимать эутирокс в прежней дозе, данная доза подходит. Контроль ТТГ через 1 год.
Рекомендуется использовать йодированную соль, кушать морепродукты 2-3 раза в неделю.
Повышение ферритина не связано с работой ЩЖ, связано с воспалительным процессом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск